Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
72
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
204.29 Кб
Скачать

13

Оглавление

Предисловие

3

Часть 1. Токсикология

8

Раздел 1. Общая токсикология

8

Глава 1. Предмет, цель, задачи и структура токсикологии

(С.А. Куценко)

8

1.1. Предмет токсикологии

8

1.2. Цель и задачи токсикологии

11

1.3. Структура токсикологии

12

Глава 2. Основные понятия токсикологии (С.А. Куценко)

14

2.1. Токсикант (яд)

14

2.2. Токсический процесс

20

Глава 3. Токсикометрия (С.А. Куценко)

27

Глава 4. Токсикокинетика (С.А. Куценко)

32

4.1. Общие понятия токсикокинетики

32

4.2. Резорбция

37

4.3. Распределение

39

4.4. Элиминация

42

4.4.1. Экскреция

42

4.4.2. Метаболизм ксенобиотиков (биотрасформация)

44

4.5. Количественные характеристики токсикокинетики

48

Глава 5. Токсикодинамика (С.А. Куценко)

52

5.1. Механизм токсического действия

52

5.1.1. Химизм реакции токсикант – рецептор

54

5.1.2. Взаимодействие токсикантов с белками

55

5.1.3. Взаимодействие токсикантов с нуклеиновыми кислотами

56

5.1.4. Взаимодействие токсикантов с липидами мембран

57

5.1.5. Взаимодействие с реактивными структурами возбудимых мембран

57

5.2. Общие механизмы цитотоксичности

59

5.2.1. Нарушение процессов биоэнергетики

60

5.2.2. Активация свободнорадикальных процессов в клетке

61

5.2.3. Повреждение мембранных структур

64

5.2.4. Нарушение гомеостаза внутриклеточного кальция

66

5.2.5. Повреждение процессов синтеза белка и клеточного деления

69

5.3. Развитие токсического процесса

72

Глава 6. Антидоты. Общие принципы оказания неотложной помощи отравленным (С.А. Куценко, В.П. Мельничук)

75

6.1. Характеристика современных антидотов

75

6.2. Применение противоядий

78

6.3. Разработка новых антидотов

80

6.4. Основные принципы оказание первой, доврачебной и первой врачебной помощи при острых отравлений

81

Раздел 2. Военная токсикология

84

Глава 7. Основные понятия военной токсикологии (С.А. Куценко)

84

7.1. Предмет, цели, задачи военной токсикологии

84

7.2. Отравляющие и высокотоксичные вещества (ОВТВ)

85

7.3. Химическая обстановка

91

7.4. Медицинская противохимическая защита

93

Глава 8. Отравляющие и высокотоксичные вещества раздражающего действия (С.А. Куценко)

95

8.1. Общая характеристика

95

8.2. Физико-химические свойства. Токсичность

97

8.3. Методы изучения раздражающего действия

98

8.4. Основные проявления поражения

99

8.5. Патогенез токсического процесса. Механизм действия

101

8.6. Оказание помощи. Медицинская защита

104

Глава 9. Отравляющие и высокотоксичные вещества пульмонотоксического действия

(С.А. Куценко, Т.Н. Преображенская)

106

9.1 Основные формы патологии дыхательной системы химической этиологии

107

9.1.1. Локализация поражения

107

9.1.2. Поражение дыхательных путей

108

9.1.3. Поражение паренхимы легких

111

9.1.3.1. Токсические пневмонии

112

9.1.3.2. Отек легких

113

9.1.3.2.1. Токсический отек легких

114

9.2. ОВТВ удушающего действия

118

9.2.1. Характеристика отдельных представителей ОВТВ удушающего действия

118

9.2.1.1. Фосген

118

9.2.1.2. Хлор

121

9.2.1.3. Оксиды азота

123

9.2.1.4. Паракват

124

9.2.2. Диагностика поражения ОВТВ удушающего действия

126

9.2.3. Медицинская защита

126

Глава 10. Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия (С.А. Куценко)

131

10.1. ОВТВ, нарушающие кислородтранспортные функции крови

133

10.1.1. ОВТВ, нарушающие функции гемоглобина

133

10.1.1.1. ОВТВ, образующие карбоксигемоглобин

135

10.1.1.1.1. Карбонилы металлов

136

10.1.1.1.2. Оксид углерода (СО)

136

10.1.1.2. ОВТВ, образующие метгемоглобин

143

10.1.1.2.1. Нитро- и аминосоединения ароматического ряда

148

10.1.1.2.2. Нитриты

152

10.1.1.2.3. Взрывные (пороховые) газы

156

10.1.2. ОВТВ, разрушающие эритроциты (гемолитики)

158

10.1.2.1. Мышьяковистый водород (Арсин – АsH3)

159

10.2. ОВТВ, нарушающие тканевые процессы биоэнергетики

163

10.2.1. Ингибиторы ферментов цикла Кребса

163

10.2.1.1. Фторорганические соединения

164

10.2.1.2. Фторуксусная кислота

165

10.2.2. Ингибиторы цепи дыхательных ферментов

167

10.2.2.1. Синильная кислота и ее соединения

167

10.2.3. Разобщители тканевого дыхания

177

10.2.3.1. Динитроортокрезол

177

Глава 11. Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотоксического действия (С.А. Куценко)

180

11.1. Ингибиторы синтеза белка и клеточного деления

181

11.1.1. Ингибиторы синтеза белка и клеточного деления, образующие аддукты ДНК и РНК

182

11.1.1.1. Иприты

182

11.1.2. Ингибиторы синтеза белка, не образующие аддукты ДНК и РНК

198

11.1.2.1. Рицин

198

11.2. Тиоловые яды

202

11.2.1. Соединения мышьяка

203

11.2.1.1. Неорганические соединения мышьяка

205

11.2.1.2. Галогенированные алифатические арсины

207

11.2.1.3. Галогенированные ароматические арсины

212

11.3. Токсичные модификаторы пластического обмена

218

11.3.1. Диоксины

219

11.3.2. Полихлорированые бифенилы (ПХБ)

223

Глава 12. Отравляющие и высокотоксичные вещества нейротоксического действия (С.А. Куценко, Н.В. Саватеев)

227

12.1. Вещества, вызывающие преимущественно функциональные нарушения со стороны нервной системы

228

12.1.1. Отравляющие и высокотоксичные вещества нервно-паралитического действия

230

12.1.1.1. Отравляющие и высокотоксичные вещества судорожного действия

234

12.1.1.1.1. Конвульсанты, действующие на холинореактивные синапсы

234

12.1.1.1.1.1. Ингибиторы холинэстеразы

236

12.1.1.1.2. Конвульсанты, действующие на ГАМК-реактивные синапсы

268

12.1.1.1.2.2. Пресинаптические блокаторы высвобождения ГАМК

276

12.1.1.1.2.3. Антагонисты ГАМК

278

12.1.1.2. Отравляющие и высокотоксичные вещества паралитического действия

285

12.1.1.2.1. Пресинаптические блокаторы высвобождения ацетилхолина

285

12.1.1.2.2. Блокаторы Na+-ионных каналов возбудимых мембран

290

12.1.2. Отравляющие и высоко токсичные вещества психодислептического действия

295

12.1.2.1. Галлюциногены

298

12.1.2.1.1. Диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК)

299

12.1.2.2. Делириогены

304

12.1.2.2.1.Вещество BZ

306

12.1.2.2.2. Фенциклидин (сернил)

311

12.2. Вещества, вызывающие органические повреждения нервной системы

313

12.2.1. Таллий

314

12.2.2. Тетраэтилсвинец (ТЭС)

318

Часть 2. Радиобиология

333

Раздел 3. Общая радиобиология

333

Глава 13. Предмет, цель и задачи радиобиологии (Н.В. Бутомо)

333

Глава 14. Виды ионизирующих излучений и их свойства

(Ю.Ю. Ивницкий)

335

14.1. Электромагнитные ионизирующие излучения

335

14.2. Корпускулярные ионизирующие излучения

338

14.3. Плотноионизирующие и редкоионизирующие излучения

340

14.4. Количественная оценка ионизирующих излучений. Основы дозиметрии.

341

14.5. Основные источники ионизирующих излучений

344

Глава 15. Радионуклиды как источник радиационной опасности (Ю.Ю. Ивницкий)

347

15.1. Радиоактивность. Параметры радиоактивного распада

347

15.2. Количество радиоактивных веществ. Радиометрия

348

15.3. Источники радионуклидов. Радионуклиды в природе и народном хозяйстве

349

Глава 16. Радиобиологические эффекты

(Н.В. Бутомо, Ю.Ю. Ивницкий)

352

16.1. Классификация радиобиологических эффектов

352

16.1.1. Уровень формирования

352

16.1.2. Сроки появления

352

16.1.3. Локализация

353

16.1.4. Характер связи с дозой облучения

354

16.1.5. Значение для судьбы облученного организма

356

16.2. Начальные этапы биологической стадии в действии ионизирующих излучений

357

16.2.1. Первичные стадии в действии излучений

357

16.2.2. Молекулярные механизмы лучевого повреждения биосистем

358

16.3. Реакции клеток на облучение

359

16.3.1. Биологическое усиление радиационного поражения

360

16.3.2. Репарация лучевых повреждений

361

16.3.3. Судьба облученной клетки

362

16.3.3.1. Формы лучевой гибели клеток

362

16.3.3.2. Нелетальные повреждения генома клетки

364

16.3.4. Количественные характеристики лучевого поражения клеток

365

16.4. Действие излучений на ткани, органы и системы. Радиочувствительность тканей

367

16.4.1. Радиационное поражение системы крови

368

16.4.2. Радиационное поражение органов желудочно-кишечного тракта

370

16.4.3. Лучевое поражение центральной нервной системы

372

Раздел 4. Военная радиобиология

374

Глава 17 Факторы, вызывающие поражения личного состава войск при ядерных взрывах и радиационных авариях

(Ю.Ю. Ивницкий)

374

17.1. Поражающие факторы ядерного взрыва

374

17.1.1. Радиационные поражающие факторы ядерного взрыва

374

17.1.2. Нерадиационные поражающие факторы ядерного взрыва

376

17.2. Характеристика лучевых поражений

378

Глава 18. Лучевые поражения в результате внешнего облучения

(Н.В. Бутомо)

379

18.1. Классификация лучевых поражений от внешнего облучения в зависимости от вида и условий воздействия

379

18.2. Зависимость эффекта облучения от его продолжительности

380

18.3 Зависимость эффекта облучения от распределения поглощенной дозы в объеме тела

382

Глава 19. Лучевые поражения в результате общего (тотального) облучения (Ю.Ю. Ивницкий, Н.В. Бутомо)

384

19.1. Острая лучевая болезнь

384

19.1.1. Костномозговая форма острой лучевой болезни

384

19.1.2. Кишечная форма острой лучевой болезни

389

19.1.3. Токсемическая форма острой лучевой болезни

390

19.1.4. Церебральная форма острой лучевой болезни

390

19.2. Особенности поражений нейтронами

391

19.3. Отдаленные последствия общего (тотального) облучения

392

19.3.1. Неопухолевые отдаленные последствия облучения

392

19.3.2. Канцерогенные эффекты облучения

393

19.3.3. Сокращение продолжительности жизни

394

Глава 20. Медицинская защита от внешнего облучения

(Гребенюк А.Н., Ивницкий Ю.Ю.)

396

20.1. Радиопротекторы

396

20.1.1. Показатели защитной эффективности радиопротекторов

396

20.1.2. Механизмы радиозащитного действия

398

20.1.3. Краткая характеристика и порядок применения радиопротекторов, имеющих наибольшее практическое значение

399

20.2. Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма

401

20.3. Средства профилактики общей первичной реакции на облучение

406

20.4. Средства профилактики ранней преходящей недееспособности

407

20.5. Средства раннего (догоспитального) лечения острой лучевой болезни

408

Глава 21. Местные лучевые поражения

(А.Н. Гребенюк, Н.В. Бутомо)

410

21.1. Местные лучевые поражения кожи

410

21.2. Местные лучевые поражения слизистых оболочек

415

21.3. Особенности местных лучевых поражений в результате наружного заражения кожных покровов радионуклидами

416

Глава 22. Поражения в результате внутреннего радиоактивного заражения (Н.В. Бутомо, А.Н. Гребенюк)

418

22.1. Кинетика радионуклидов в организме

418

22.1.1. Поступление радионуклидов в организм

418

22.1.2. Судьба радионуклидов, проникших в кровь

420

22.1.3. Выведение радионуклидов из организма

421

22.2. Биологическое действие радиоактивных веществ

422

22.2.1. Влияние на развитие поражения особенностей распределения инкорпорированных радионуклидов

422

22.2.2. Влияние на развитие поражения активности инкорпорированных радионуклидов и продолжительности их пребывания в организме

423

22.2.3. Последствия поступления в организм отдельных радионуклидов

424

22.2.4. Лучевые поражения в результате алиментарного и ингаляционного поступления продуктов ядерного деления

429

22.3. Профилактика поражения радионуклидами. Медицинские средства защиты и раннего лечения

432

22.3.1. Специальные санитарно-гигиенические и профилактические медицинские мероприятия

432

22.3.2. Медицинские средства защиты и раннего (догоспитального) лечения при внутреннем заражении радиоактивными веществами

433

22.3.2.2. Препараты, применяемые с целью предупреждения связывания тканями и ускорения выведения радионуклидов, проникших во внутреннюю среду организма

434

22.4. Ранняя диагностика и эвакуационные мероприятия при внутреннем заражении радиоактивными веществами

436

Глава 23. Сочетанные и комбинированные радиационные поражения (А.Н. Гребенюк)

438

23.1. Сочетанные радиационные поражения

438

23.2. Комбинированные радиационные поражения

439

Часть 3. Средства и методы профилактики химических и радиационных поражений

447

Глава 24. Технические средства индивидуальной и коллективной защиты (В.М Рыбалко, А.Н. Гребенюк)

447

24.1.1. Средства индивидуальной защиты органов дыхания

448

24.1.1.1. Эксплуатационная характеристика

448

24.1.1.2. Факторы, определяющие порядок использования средств защиты органов дыхания

457

24.1.1.3. Использование СИЗОД для защиты раненных и больных

458

24.1.2. Средства индивидуальной защиты кожи

461

24.1.2.1. Эксплуатационная характеристика

462

24.1.2.2. Факторы, определяющие порядок использования средств защиты кожных покровов

464

24.1.3. Средства индивидуальной защиты глаз

465

24.2. Коллективные средства защиты

465

Глава 25. Специальная обработка в подразделениях и частях медицинской службы (В.М Рыбалко, А.Н. Гребенюк)

469

25.1. Основные понятия

469

25.2. Частичная специальная обработка

474

25.2.1. Средства, используемые для частичной специальной обработки

474

25.2.2. Организация и проведение частичной специальной обработки в медицинском пункте батальона

476

25.2.3. Организация и проведение частичной специальной обработки в медицинском пункте полка

477

25.3. Полная специальная обработка. Организация работы отделения специальной обработки (ОСО)

480

Глава 26. Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях медицинской службы

(А.Н. Гребенюк, В.М. Рыбалко)

496

26.1. Средства и методы радиационной разведки и контроля

496

26.2. Средства и методы химической разведки и контроля

500

26.3. Организация и проведение радиационной и химической разведки в подразделениях и частях медицинской службы

505

26.4. Организация и проведение контроля доз облучения личного состава, раненых и больных на этапах медицинской эвакуации

507

26.4. Организация и проведение экспертизы воды и продовольствия на зараженность отравляющими, высокотоксичными радиоактивными веществами

509

Соседние файлы в папке Учебник Куценко