attachments_04-06-2012_15-41-58 / Стоимость МУ

Стоимость МУ.
3 способа расчета стоимости МУ: 1) гонорарный, 2) на среднего больного, 3) по КСГ.
Гонорарный расчет – т.е. случай поликлин обслужив (СПО). Пров-ся в начале года по рез-там работы за месяц. Коэфф-ты сложности в зав-ти от трудоемкости д.б. определены на основании анализа информации, заложенной в талоне амбулат пациента. В этом док-те след графы: - цель обращ-я (леч-диагн, диспансер-я, проф осмотр), - первичный или вторичный СПО, - место обслуж-я на приеме, на вызове, - течение заб-я (остр или хрон). Коэфф сложности устан-ет экспертная комиссия. Метод расчета: 1. Опред мес бюджет пол-ки (от планового объема фин деят-ти за год), 2. Считают общее число СПО (все врачи пол-ки), 3. Устан-ют КС и считают их сумму, 4. Делят мес бюджет на сумму КС и получ стоим 1 коэфф, 5. Стоим-ть 1коэфф х КС СПО = стоим-ть одного СПО по соотв параметрам, 6. Стоим-ть СПО х число СПО = общая стоим-ть СПО, выполненных специалистом.
Расчет стоим-ти на среднего б-го. 1) Осущ на основе калькуляции расходов за базисный период по след статьям: - осн з/плата, - дополнит з/плата, - премия, - отчисления на соц страх, питание б-х, - медикаменты и перевяз материал, - мягкий инвентарь, - накладные расходы. Рассчитанные по приведенным выше статьям калькуляции расходы отделений суммируются и делятся на число проведенных койко-дней – так опред-ся затраты на одного пролеченного в день. 2) Группировка нозолгий по категориям сложности лечения.
КСГ – классификация, объединяющая заб-я по близости мед технологий и экономич хар-к. на начальном этапе пров-ся выкипировка первичной информации из амб карт. Для достоверности – 100-150 однородных случаев. Отбор информации на унифицированные бланки: «Карта затрат на 1 б-го». Эти карты содержат сведения о враче (ФИО, стаж, категория, спец-ть) и б-ном (ФИО, пол, возраст, профессия), данные о сроках лечяения. Леч-диагностич процесс на картах представлен по разделам. Выкипировываются все назначения, не зависимо сделаны они или нет. После отбора первичной инф-и пров-ся группировка, сводка материала и машинная обработка стат инф-и. После обраб инф-и на каждую группу б-х КСГ опред: средн срок леч-я, дисперсия ср срока леч-я, граф изобр, распредел случаев леч-я, хар-ки леч-диагн прцессов. Для их получения необход иметь прейскурант на МУ, ввод-ся коэфф сложности (КС), чем сложнее процедура, тем он выше. Все затраты (зарплата, начисления по страх, накладн расходы, расходы на оборудов, мат затраты) делятся на сумму КС и получается единицт коэфф-та стоим-ти процедур (ЕКСП). Текущие затраты на 1 исслед = КС * ЕКСП.