Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

attachments_04-06-2012_15-41-58 / Система МС деят-ть страх мед компаний

..txt
Скачиваний:
8
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
2.19 Кб
Скачать
Система МС: деят-ть страх мед компаний.
МСО (страховщики) гарантирует оплату МУ застрахованным в рамках размера страх взноса в ведущих учр-ях по договорам на ДМС и ОМС. Размер страх взноса опред-ся видом страх мед программы. Он м.б. внесен самим застрахованным, др лицами или предприятием, гос банком. Страховщик предлагает след виды страх программ:
1.Базовая программа «Амб-поликлин помощь» – гарантирует предоставление и оплату застрах лицу в течение периода действия договора диагн-ки, при конс-ции спец-тов, леч-е в амб-поликлин усл-ях.
2.Базовая программа «Стацион помощь» – гарантирует предоставление застрах в теч периода договора диагн-ки, обслуж-я, конс-и, леч-я в усл-ях стац-ра, а при необх-ти на дому.
Для регистрации надо: - заявление, - учредительный договор, - устав, - юридический адрес. Для лицензирования необходимы: - заявление, - устав, - свид-во о регистрации, - справка об оплачиваемом страховом фонде, - справка о начислениях на счет МСО, - бизнес-план, - размер страховых тарифов, - план размещения страховых резервов, - баланс МСО, - условия страхования.
Устав: ведение страховой и перестраховой деят-ти, обеспечение страховой защиты прав физических и юридических лиц, ведение рекламной и юридической деят-ти, осущ-е мед страх-я населения, разв-е отраслей строит-ва, связи, транспорта, ориентированных на оказание сервисных услуг клиентам обществ. Орг-ция конференций, симпозиумов, конгрессов, выставок, направленных на развитие страхового дела, создание брокерских фирм, оказ-е представительских и посреднических услуг, экспертно-импортные операции. Страховой фонд – 60% уставного фонда. Соотнош-е между уставным и привлеченными фондами д.б. не более 1: 20.
Подразделения МСО: - управление (директор или президент), - правление, - страховой отдел (агенты), - медицинский отдел (по закл-ю договоров смет учреждений), - финансово-экономический отдел (ведет расчеты), - юридический отдел (защищает права), - инженерно-технический отдел (самый мощный отдел вневедомственной экспертизы), - отдел статистики. Прекращение деят-ти МСО: после полного истечения ответственности по договорам страхования, гос арбитражный суд, решение собрания, ликвидационная комиссия.