attachments_04-06-2012_15-41-09 / Оценка качества работы ЛПУ. показатели

Оценка качества работы ЛПУ: показатели (УК).
Оуенку качества МП определяют экспертами на основе историй болезни, амб карт, осмотра больных. Эксперт оценивает соответствие выбора мед экон стандарта клиническому состоянию пациента, полноту обследования и лечения больного. Результаты экспертизы заносятся в карту оценки качества МП.
Для расчета пок-ля «Уровень качества» необх иметь: 1. Стандарты качества (СК), 2. Шкалу оценки диагностических мероприятий (ШД), 3. Шкалу оценки набора лечебных мероприятий (ШЛ), 4. Шкалу оценки качества достижения показателей здоровья.
Расчет УК.
Отф + ОНМЛф + ОНМДф + ОКф
УК = ------------------------------------------------------
Отмах + ОНМЛмах + ОНМДмах + ОКмах
ОТф – оценка адекватности технологии фактически избран (%).
мах – мах возможная (100%).
ОНМЛф – оценка набора лечебных мероприятий.
ОНМДф – оценка набора диагностических мероприятий.
Окф – оценка качества, фактически достигнутого (%), мах – 100%
Т.е. в знаменателе 400%.
УК смотрим по шкале. УК ? к 1,0. Допустимо 1,0 – 0,85, иначе врач, служба, учреждение подвергаются штрафным санкциям в следующем объеме:
УК – 0,84 – 0,8 – минус 0,1 от зар платы.
0,79 – 0,75 -------- 0,2
0,74 – 0,47 -------- 0,3
при УК 0,7 и < учреждение, врач подвергаются спошной экспертизе.
СК = набор параметров и показателей состояния здоровья пациента, кот желательно достигнуть на момент выписки, окончания курса лечения, + объем мероприятий, необх для достижения данного состояния здоровья. СК разрабатывается экспертным путем для кажд КСГ или нозоологической формы по степени тяжести и фазам процесса. Региональные СК разрабатываются экспертным путем – на основе федеральных стандартов (это упорядоченный список наименований 218 нозоологических форм и ихи групп с кодовым обозначением в терминах МКБ (междунар классификация болезней) IX пересмотра в соответствии перечня диагностики, леч, процедуры, проведение которых должно быть гарантировано больному, а так же требований к рез-там лечения при соотв заб-ях. Это не справочный материал и не может быть использован для лечения больного. Они исп при лицензировании ЛПУ ЗО, т.е. явл-ся миним критериями при обеспеч кот разрешается деят-ть учреждению в заявляемой области).