Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
9
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
5.32 Кб
Скачать
БИЛЕТ № 19
Вопрос 1: Управление здравоохранением сельского района: ф-ции гл врача, ео заместителей и главных специалистов района.
Исполком райсовета облздравотдел
? ?
Гл врач района
(гл врач ЦРБ)
?
общественные ? советы ? совет м/с
?
медицинский
?
замы гл врача
-зам по мед обслужив нас-я р-на (зав орг-метод кабинета)
-зам по мед части
-зам по пол-ке
-зам по ЭВН
-зам по мед помощи детям и матерям
зам по СЭС (гл врач р-на СЭС)
Гл врач – организ и контролир прав-ть и своеврем-ть обследов и леч-я б-х, уход за ними, диспансерн обслужив, провед п/эпид меропр в районе, прав-ть ведения историй б-ни; обеспечение б-цы мед и хоз обруд-ем, анализ пок-лей заб-ти б-цы, контроль расходн материалов и медикаментов, утвержд-е планов работы, сметы б-цы, отвеч за санит сост-е б-цы, подбор и расстановку кадров.
Зам по мед части – отвеч за постановку всей мед деят-ти б-цы, непосредств руководит проф и сан-п/эпид меропр, контролирует кач-во диагн-ки и леч-я. Эфф-ть леч-проф помощи, анализ каждого случая смерт-ти, орг-я леч питания, консультат помощь б-ным.
Зам по пол-ке – непоср руководит работой пол-ки и организ поликлинич помощь, разрабат план леч-проф и п/эпидем меропр и обеспечивает их выполнение, орг-я диспанс набл-я.
Зам по АХЧ – руководит деят-тью всей адм части, обеспечив снабжение хоз оборудования, прод питания, питьевой водой, освещением, ремонтом, транспорт, бельем.
Орг-метод каб-т – разраб статистич материалов, годов отчеты, обобщение рез-тов, семинары для спец-тов, повыш квалиф, специализ врачей и м/с.
Главные спец-ты р-на: гл районный педиатр, если более 80тыс – районный акуш-гинек, остальные на общ началах (зав стац = район терапевт, хирург, эндокринолог, инфекционист).
Вопрос 2: ОМС: взаимоотношения и система связи между субъектами МС.
1.Страхователь (предприятие, орган власти) – страховщик (МСО) = договор мед страхования – МСО обязуется орг-ть и фин-ть предоставление застрах-м МП по программам ОМС и ДМС. Типовой договор ОМС нераб, работ типовой договор ДМС (наименование сторон, сроки действия, число застр-х, внесение взносов, перечень МУ, права и обяз-ти, ответст-ть).
2.Страхователь – ФОМС – страховщик = свободное платежное поручение.
3.Страховщик – застр лицо – ЛПУ = страховой полис – документ, удостоверяющий заключение договора мед страх. Он выд-ся страховщиком – застрахованному лицу. Формы полисов утвержд постановлением прав-ва. Выд-ют страх полис ОМС и ДМС. В нем: ФИО, пол, место работы, адрес, срок действия договора. К полису прилагается программа и перечень муд учр-й, соотв договору. Полис наход-ся на руках у застрахованного и предъявл при обращ в ЛПУ.
4.ЛПУ – страховщик = договор о предоставлении МУ – док-т по кот муд учр-е обязано предоставлять застрах контингенту МП опред объема и кач-ва в конкретные сроки в рамках программы страх-я. Док-т соержит: наименование сторон, число застрах-х, виды МУ, стоим-ть и расчеты, контроль кач-ва МП, ответст-ть. В 2-х экземплярах при проведении взаиморасчетов м/д мед страх орг-й и мед учр-ем исп-ся «отчет об услугах, оказанных застрахованному», в кот указ-ся код ЛПУ, код мед работника, код застрах-го, коды оказ МУ.
Аренда – коллектив берет во временное пользование ср-ва произв-ва, помещения, выплачивает аренднцю плату собственнику. Аренда: - без права выкупа, - с правом выкупа. М/д руков аренд коллектива и гл врачом закл-ся договор аренды (сроки арендной платы, опред кол-ва услуг в рамках бюджетного фин-я). В своб от работы время – сотрудники могут оказать платные услуги. Весь доход в распоряжении аренд коллектива.
Хоз расчетные формы. Принципы: самоокупаемость, самофинансирование, самоуправление. А) хозрасчетная деят-ть по договору с предприятием. Б) индивид трудовая деят-ть (хозрасч отд-я, малые предприятия, кооперативы). Виды цен: внутриучрежденческие, прейскурантные, договорные, свободные.
Вопрос 3: Годовой отчет стационара.
Пок-ли:
I – коечный фонд
1.работа число койко-дней
койки в году = ---------------------------- ( N = 340 – 345)
число средне-год коек
2.длит-ть число койко-дней
пребыв-я = ----------------------- ( N = 17дн)
на койке число выбывших
3.оборот выбывшие
койки = ------------------------ ( N = 20)
число ср-год коек
4.больн умерло
лет-ть = ---------- 100%
выбыло
5.лет-ть по заб-ям
6.частота поздней ( > 24 часов) доставки для оказ-я экстр МП
7.послеоперац умерло
лет-ть = --------------- 100%
оперировано
II – результ: 1) больн лет-ть, 2) лет-ть по заб-ям, 3) ср длит-ть пребыв-я на койке, 4) рез-ты леч-я (выписано с выздор, с улучш, без перемен, с ухудш, с лет исходом), 5)длит-ть предоперац периода, 6) послеоперац лет-ть (при экстр и план операциях), 7)хир акт-ть, 8)частота повторной госпитализации
Дефекты: 1) частота расхождения клин и патанат диагнозов, 2) частота обоснованных жалоб на 1000.


Соседние файлы в папке attachments_04-06-2012_15-39-22