lor / 57-58

.doc

Скачиваний:

Добавлен:

09.05.2015

Размер:

34.82 Кб

Скачать

☆

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава

Лечебный факультет

Кафедра оториноларингологии

Ситуационная задача № 57

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава

Лечебный факультет

Кафедра оториноларингологии

Ситуационная задача № 58

Больная 28 лет обратилась к врачу-оториноларингологу с жалобами на снижение слуха на левое ухо, чувство заложенности, ощущение переливания жидкости в ухе при изменении положения головы.

Заболела 2 недели назад после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции.

Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. При осмотре левого уха заушная область не изменена, пальпация ушной раковины и тканей заушной области безболезненная. При отоскопии слуховой проход свободный, барабанная перепонка серого цвета, мутная, несколько выпячена, опознавательные пункты не выражены. При отомикроскопии определяется уровень жидкости в барабанной полости. Восприятие шепотной речи слева – 2 метра, разговорной речи - 5 метров.

Другие ЛОР-органы без видимых изменений.

Вопросы.

1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. План дополнительного обследования больного.

4. Оценка результатов дополнительного обследования.

5. Клинический диагноз и его обоснование.

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.

7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.

8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

9. Укажите возможные исходы заболевания.

Больной 25 лет обратился к врачу-оториноларингологу с жалобами на боль и припухлость правой ушной раковины.

Болен четвертый день; заболевание связывает с травмой уха при падении с мотоцикла. Первоначально на ушной раковине была ссадина, в последние 2 дня появилась припухлость и покраснение ушной раковины, сильная болезненность при дотрагивании.

Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 37,9°С. При осмотре правая ушная раковина увеличена в размерах за счет отека и инфильтрации мягких тканей, кожа гиперемирована, по наружному краю завитка в верхней трети под гнойной корочкой определяется свищ. Пальпация ушной раковины резко болезненная. Ткани мочки уха не изменены. Слуховой проход, сужен у входа. При отоскопии барабанная перепонка не изменена. Восприятие шепотной речи справа – 6 метров. Другие ЛОР-органы без видимых изменений.