lor / 15-16

ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 15		ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 16
Больная жалуется на частые ангины с высокой тем­пературой, которыми болеет ежегодно в течение по­следних восьми лет, иногда по два-три раза в год. Пос­ле ангины, перенесенной пять месяцев назад, появились боли в области сердца, около месяца держалась субфебрильная температура. Объективно: патологических изменений внутрен­них органов нет. При осмотре ЛОР-органов определя­ется гиперемия слизистой оболочки по краю небных дужек. Небные миндалины несколько выступают за края дужек, разрыхлены, спаяны с дужками, в лакунах миндалин содержится гнойный детрит. Пальпируются увеличенные подчелюстные и зачелюстные лимфатические узлы. Другие ЛОР-органы без видимых изменений.. Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Оценка результатов дополнительного обследования. 5. Клинический диагноз и его обоснование. 6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику. 7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование. 9. Укажите возможные исходы заболевания.		Больная 32 лет жалуется на частые ангины с дет­ского возраста, которые ранее протекали с высокой температурой, сильными болями в горле. Пять лет на зад фолликулярная ангина осложнилась ревматизмом, по поводу чего больная находилась на стационарном лечении в терапевтическом отделении около двух месяцев. С тех пор еже­годно продолжают беспокоить боли в горле, но без значительного повышения температуры тела. Больная находится под наблюдением ревматолога, повтор­ных обострений ревматизма не наблюдалось. Объективно: состояние больной удовлетворитель­ное. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. Определяется систолический сердечный шум на верхушке, небольшое увеличение границы сердечной тупости влево. Легкая гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек. Миндалины на уровне небных дужек, рубцово-изменены, спаянные с дужками, в лакунах гнойные пробки. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, уплотнены. Другие ЛОР-органы без видимых изменений. Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Оценка результатов дополнительного обследования. 5. Клинический диагноз и его обоснование. 6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику. 7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 8. Составьте программу лечения больного. 9. Укажите возможные исходы заболевания.
Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов) Декан (д.б.н. Н.А. Куликова) 3 декабря 2012 г.		Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов) Декан (д.б.н. Н.А. Куликова) 3 декабря 2012 г.