Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

lor / 59-60

.doc
Скачиваний:
83
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
33.79 Кб
Скачать

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава

Лечебный факультет

Кафедра оториноларингологии

Ситуационная задача № 59

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава

Лечебный факультет

Кафедра оториноларингологии

Ситуационная задача № 60

Больной 20 лет, спортсмен, обратился к врачу-оториноларингологу с жалобами на болезненность и припухлость правой ушной раковины.

Данные жалобы появились два дня назад после соревнований по борьбе и постепенно нарастали.

Объективно: состояние больного удовлетворительное, температура тела нормальная.

При осмотре правой ушной раковины в области ладьевидной ямки имеется флюктуирующая припухлость сине-багрового цвета умеренно болезненная при пальпации. При отоскопии обе барабанные перепонки целые, серого цвета, с четкими опознавательными пунктами. Восприятие шепотной речи справа – 6 метров.

Другие ЛОР-органы без видимых изменений.

Вопросы.

1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. План дополнительного обследования больного.

4. Клинический диагноз и его обоснование.

5. Дифференциальная диагностика.

6. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.

7. Лечение данного больного.

8. Укажите возможные исходы заболевания.

Больная 30 лет обратилась к врачу-оториноларингологу с жалобами на снижение слуха на левое ухо, гнойные выделения из него с неприятным запахом.

Больна около 5 лет. Неоднократно лечилась амбулаторно, но эффект был кратковременным, через несколько недель (месяцев) гноетечение возобновлялось.

Объективно: состояние больной удовлетворительное, температура тела 36,8°С. При осмотре левого уха - заушная область не изменена, пальпация ушной раковины и тканей заушной области безболезненная. При отоскопии в наружном слуховом проходе определяется гнойное отделяемое с неприятным запахом, барабанная перепонка серо-розовая, мутная, утолщена. Над коротким отростком молоточка имеется перфорация 2х3 мм, в просвете которой видны ярко-красные грануляции. Восприятие шепотной речи слева – 0,5 метров, разговорной речи - 2 метра. Другие ЛОР-органы без видимых изменений.

Вопросы.

1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. План дополнительного обследования больного.

4. Клинический диагноз и его обоснование.

5. Дифференциальная диагностика.

6. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.

7. Лечение данного больного.

8. Укажите возможные исходы заболевания.

Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов)

Декан (д.б.н. Н.А. Куликова)

3 декабря 2012 г.

Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов)

Декан (д.б.н. Н.А. Куликова)

3 декабря 2012 г.

Соседние файлы в папке lor