lor / 59-60
.doc
ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 59 |
|
ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 60 |
Больной 20 лет, спортсмен, обратился к врачу-оториноларингологу с жалобами на болезненность и припухлость правой ушной раковины. Данные жалобы появились два дня назад после соревнований по борьбе и постепенно нарастали. Объективно: состояние больного удовлетворительное, температура тела нормальная. При осмотре правой ушной раковины в области ладьевидной ямки имеется флюктуирующая припухлость сине-багрового цвета умеренно болезненная при пальпации. При отоскопии обе барабанные перепонки целые, серого цвета, с четкими опознавательными пунктами. Восприятие шепотной речи справа – 6 метров. Другие ЛОР-органы без видимых изменений. Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Клинический диагноз и его обоснование. 5. Дифференциальная диагностика. 6. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 7. Лечение данного больного. 8. Укажите возможные исходы заболевания.
|
|
Больная 30 лет обратилась к врачу-оториноларингологу с жалобами на снижение слуха на левое ухо, гнойные выделения из него с неприятным запахом. Больна около 5 лет. Неоднократно лечилась амбулаторно, но эффект был кратковременным, через несколько недель (месяцев) гноетечение возобновлялось. Объективно: состояние больной удовлетворительное, температура тела 36,8°С. При осмотре левого уха - заушная область не изменена, пальпация ушной раковины и тканей заушной области безболезненная. При отоскопии в наружном слуховом проходе определяется гнойное отделяемое с неприятным запахом, барабанная перепонка серо-розовая, мутная, утолщена. Над коротким отростком молоточка имеется перфорация 2х3 мм, в просвете которой видны ярко-красные грануляции. Восприятие шепотной речи слева – 0,5 метров, разговорной речи - 2 метра. Другие ЛОР-органы без видимых изменений. Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Клинический диагноз и его обоснование. 5. Дифференциальная диагностика. 6. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 7. Лечение данного больного. 8. Укажите возможные исходы заболевания.
|
Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов)
Декан (д.б.н. Н.А. Куликова)
3 декабря 2012 г. |
|
Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов)
Декан (д.б.н. Н.А. Куликова)
3 декабря 2012 г. |