lor / 43-44

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 43		ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 44
Больной жалуется на охриплость голоса в течение месяца, боли при глотании. Предшествующего переохлажения не отмечает. Много курит, часто употребляет спиртные напитки. При непрямой ларингоскопии наблюдается бугристое новообразование в области преддверия гортани справа, распространяющееся на голосовую складку, сужающее голосовую щель. Правая половина гортани неподвижна Другие ЛОР-органы без видимых изменений. Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Оценка результатов дополнительного обследования. 5. Клинический диагноз и его обоснование. 6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику. 7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование. 9. Укажите возможные исходы заболевания.		Больной 43 лет обратился к врачу-оториноларингологу с жалобами на боль в горле при глотании и повороте шеи, повышение температуры тела до 38°С. Болен 4-й день, заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Гортань при наружном осмотре не изменена, отмечается болезненность при пальпации шеи в проекции подъязычной кости и верхнего края щитовидного хряща. На боковой поверхности шеи слева под грудино-ключично-сосцевидной мышцей определяются болезненные лимфатические узлы размером 10 – 12 мм. При непрямой ларингоскопии отмечается гиперемия и инфильтрация надгортанника, на резко утолщенном свободном крае которого видны нагноившиеся фолликулы. Воспалительные, изменения в других отделах гортани менее выражены. Голосовая щель широкая, достаточная для дыхания. Голос звучный. Другие ЛОР-органы без видимых изменений. Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Оценка результатов дополнительного обследования. 5. Клинический диагноз и его обоснование. 6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику. 7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование. 9. Укажите возможные исходы заболевания.
Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов) Декан (д.б.н. Н.А. Куликова) 3 декабря 2012 г.		Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов) Декан (д.б.н. Н.А. Куликова) 3 декабря 2012 г.