lor / 7-8

ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 7		ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 8
Девочка 14 лет жалуется на боль в горле, недомога­ние, повышение температуры. Заболела три дня назад после нескольких дней легкого недомогания. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные, температура тела 40°С. Гиперемия слизистой оболочки глотки. Миндалины покрыты бе­лым налетом. Другие ЛОР-органы без видимых изменений. Определяется увеличение подчелюстных, верхних шейных, подмышеч­ных и паховых лимфоузлов. Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Оценка результатов дополнительного обследования. 5. Клинический диагноз и его обоснование. 6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику. 7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование. 9. Укажите возможные исходы заболевания.		Больной обратился к врачу оториноларингологу с жалобами на недомогание, ощущение неловкости в горле при глотании, повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Болен более месяца, видимой причины заболевания не отмечает. К врачу не обращался, лечился самостоятельно различными полосканиями. Объективно: состояние больного удовлетворительное, температура тела нормальная, кожные покровы бледные. При фарингоскопии в области верхнего полюса левой нёбной миндалины определяется кратерообразная язва с неровными краями, на дне – серовато-желтый налет, после снятия которого видна кровоточащая поверхность. Вокруг язвы наблюдается воспаление и инфильтрация миндалины. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения, умеренно болезненные при пальпации. Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Оценка результатов дополнительного обследования. 5. Клинический диагноз и его обоснование. 6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику. 7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование. 9. Укажите возможные исходы заболевания.
Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов) Декан (д.б.н. Н.А. Куликова) 3 декабря 2012 г.		Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов) Декан (д.б.н. Н.А. Куликова) 3 декабря 2012 г.