lor / 23-24
.doc
ГОУ ВПО ИвГМА Минздрава России Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 23 |
|
ГОУ ВПО ИвГМА Минздрава России Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 24 |
Больной 26 лет жалуется на головную боль с локализацией преимущественно в левой половине лба, тяжесть в голове, насморк, затруднение носового дыхания, повышение температуры тела до 38°С, общее недомогание. Заболел пять дней назад, через неделю после перенесенного острого респираторного заболевания. Объективно: кожные покровы несколько влажные. Пульс ритмичен, 84 удара в минуту. Изменений внутренних органов не определяется. При риноскопии: носовая перегородка искривлена влево. Слизистая оболочка носа ярко гиперемирована, умеренно инфильтрирована. Слизисто-гнойные выделения в среднем и нижнем носовых ходах слева. При пальпации определяется болезненность в левой надбровной области и в области проекции левой верхнечелюстной пазухи. Другие ЛОР-органы без видимых изменений.
Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Оценка результатов дополнительного обследования. 5. Клинический диагноз и его обоснование. 6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику. 7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 8. Лечение данного больного. 9. Укажите возможные исходы заболевания.
|
|
Больной 42 лет жалуется на затруднение носового дыхания, обильные выделения слизи из носа, снижение обоняния. Впервые перечисленные симптомы появились четыре года назад, с тех пор почти постоянно ощущает затруднение носового дыхания. Часто наблюдаются обострения, когда больной может дышать только через рот и его беспокоят обильные слизистые выделения из носа. Объективно: определяется утолщение слизистой оболочки полости носа, ее гиперемия. Носовые раковины, особенно нижняя и средняя, увеличены в объеме. Просвет носовых ходов сужен. На дне полости носа — скопление слизи белого цвета. После смазывания раствором адреналина слизистая оболочка полости носа становится бледной, но заметного уменьшения носовых раковин не определяется. Пальпация придаточных пазух носа безболезненна. Другие ЛОР-органы без видимых изменений. Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Оценка результатов дополнительного обследования. 5. Клинический диагноз и его обоснование. 6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику. 7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 8. Лечение данного больного. 9. Укажите возможные исходы заболевания.
|
Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов)
Декан (д.б.н. Н.А. Куликова)
3 декабря 2012 г. |
|
Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов)
Декан (д.б.н. Н.А. Куликова)
3 декабря 2012 г. |