lor / 65
.doc
ГБОУ ВПО ИвГМА Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № |
|
ГБОУ ВПО ИвГМА Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 65 |
|
|
Больной повторно обратился к оториноларингологу с жалобой на то, что не закрывается левый глаз. Около 3 недель тому назад появились резкие боли в левом ухе, понизился слух. На 5 день появилось гноетечение из уха. В течение последней недели беспокоит боль в заушной области. Обратился к оториноларингологу в первые дни заболевания. Лечился около одной недели. Когда боли в ухе уменьшились, от дальнейшего лечения отказался. Объективно: состояние удовлетворительное, ЧСС – 67 в минуту, температура тела – 37,3ºС. Больной не может приподнять левую бровь, закрыть левый глаз. При попытке оскалить зубы рот перекашивается вправо. Менингеальных и очаговых симптомов не определяется. Отоскопия слева: кожа наружного слухового прохода не изменена, в слуховом проходе слизисто-гнойное отделяемое, барабанная перепонка с щелевидным дефектом в центре. Определяется болезненность в заушной области. Шепотную речь на левое ухо воспринимает у ушной раковины. Со стороны других ЛОР-органов отклонений нет.
Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Клинический диагноз и его обоснование. 5. Дифференциальная диагностика. 6. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 7. План лечения больного. 8. Укажите возможные исходы заболевания.
|
Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов)
Декан (д.б.н. Н.А. Куликова)
3 декабря 2012 г. |
|
Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов)
Декан (д.б.н. Н.А. Куликова)
3 декабря 2012 г. |