Тесты для подготовки студентов к экзамену по инфекционным болезням

виявив нальоти у виглядi сiрих щiль них плiвок на обох мигдаликах, збiль пiення i болючiсть пiдщелепних лiм фатичних вузлiв. Який найбiльш ефек тивний метод верифiкацii дiагнозу?

А. Пункцiя пiдщелепних лiмфатич них вузлiв

В. Загальний аналiз кровi

С. Бактерiологiчний метод

D. серологiчий метод

Е. Внутрiгпньошкiрна алергiчна проба

1278. Хвора 16 рокiв, постуiiила в стацiонар на 6-й день хвороби. Захво рювання почалось з появи нежитю i кашлю. Температура — 37,7 ос. На 5-й день хвороби раптово пiдвищилась температура до 40 ос. стан погiршив ся: з’явились в’ялiсть, рiзкий головний бiль, часта блювота, не пов’язана з жеiо. Загальний стан дуже важкий, свiдомiсть потьмарена, зiницi роэши ренi, реакцй на свiтло немас. Позитив нi менiнгеальнi симптоми. Загальна гiперестезiя, тони серця глухi, тахiкар дiя, АТ — 100/50 мм рт. ст. Який пай бiлып iмовiрний дiагноз?

А. Ентеровiрусне захворювання

В. Аденовiрусна iвфекцiя

С. iнфекцiйний моiiопуклеоз

D. Менiнгококовий менiнгiт

Е. Орнiтоз

1279. Медсестра дитячого садка 24 рокiв госпiталiзована зi скаргамв на рiзкi болi навколо вутiка, судо ми у нижнiх кiнцiвках, багаторазове блювання з жончю, багаторазовi рiд кi смердючi випорожнення зеленого кольору у великiй кiлькостi. Одно-же день була оглянута лiкарем, який часiiо захворiв весь персонал садка i дiтп старiпо групп. 2 днi тому всi вони вживали сир зi сметаною. За гальний стан хворо середньо важко стi. Температура 38,2 °С. Тони серця ритмiчнi, приглушенi. ЧСС — 95/хв. АТ — 100/60 мм рт. ст. Живiт помiрно здутий, болючий. Печiнка +2 см. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

А. Шигельц

В. Сальмонельоз

С. Харчова токсикоiнфекцiя

D. Холера

1280. У хворого 42 рокiв протягом тижiiя кожiii 48 годин зявлялися на пади лнхомаьiки, по змiпiовались жа ром. Температура тiла пiдвищусться до 40 °С. Зниження температури че рез 3—4 години супроводжусться над мiрним потовидiленням. Погiршився апетит, з’явилась загальна слабiсть. Шкiрнi покриви блiдi, з землистим вiдтiнком. Збiльшенi печiнка i селе зiнка, при пальпацii — щiльнi. Який найбiльш ефективний метод верифi кацi дiагнозу?

А. Бактерiологiчний метод

В. Загальний аналiз кровi

С. Мiкроскопiя мазка кровi i тов сто краплi

D. iмунофермевтi-iий аналiз

Е. Мiкроскопiя висячЫ краплi кровi

1281. Хвора45 рокiв, госпiталiзована на 2-й день хвороби зi скаргами на сла бiсть, ДВОIННЯ в очах, сухiсть в ротi, за кре’ iii. За З днi до захворювання ла коп чену свиннну домаплiього гiриготуван ня. При оглядi: шкiрнi покриви блiдi,

свiдомiсть ясна. Температура — 37,2 ос; пульс — 68/хв., АТ — 120/80 мм рт. ст. Зiницi розширенi, реакцiя на свiтло сповiльнена, птоз, горизонтальнгiй нiс тагм. Нарез м’якого пiднебiт-шя справа. Чутливiсть не порушеIiа. Менiнгеаль них симптомiв немас. Найефективвi шим лiкуванням хвороi будуть:

А. Антибiотики + т

В. Сольовi роэчиня + сорбенти

С. Противiруснi + антигiстамiннi

D. Протиботулiнiчна антитоксячна

сироватка

Е. сульфавiламiди + фермсiiти

1282. В iнфекцiйну Лiкарiпо госпi талiзовано хворого 43 рокiв зi скарга мя на вясоку температуру тiла i силь вий головний бiль. Хворiс 2-й день. При оглядi виявлено на передплiччi карбункул, навколо якого виражений набряк i незначна болючiсть. Регiо нарний лiмфаденiт. Гепатолiснальний синдром. ‘з анамнезу вiдомо, що хво рий працюс на тваринницькiй фермi. Про яке захворювання слiд думати в першу чергу?

А. Еризипело

В. Бешиха

С. Сибiрка

D. Рак шкiри

Е. Екзема

1283. Хворий 28 рокiв, Iiаркомаii. Хворiс ПРОТЯГОМ року, КОЛИ вiдмiТив за— гальну слабiсть, пiдвищену пiтливiсть, схуднення. Часто хворiв респiраторни ми захворюваннямя. За останнi 2 дi-ii була [ гарячка з профузними нiчними нотами, посилялась загальна слабiсть, присднався пронос з домiшка ‘ВЕ. Ентсровiрусна iнфекцiямиад(нiзбiна‘-‘р’пчнiВ Кдеi вiд до ла ваг пе Пу Жi но Пр пеiГОСзi ср иВулголи,мп слозу i кровi. При оглядi полiлiмфо аденопатiя, у порожнинi рота герпетич iii висипання, при нал ьпацй живота — збiлькiепi печiнка та селсзiнка. Який напбiльш вiрогiдний дiагноз?

А. Тубсркульоз

в. снiд

С. Хронiчонй лiмфолейкоз

D. Рак товстого кишечвика

Е. Хропiосепсис

1284. Х вора 23 рокi в, зах па— iiрiii{iI-IЦi лiТа, КОЛИ пiдвоiцилась тем— 1 IсраГу ра до 37,4 °С, появолося незна— чыой головний бiль, слабiсть. Надалi вказаi 1 С И iтомо I-ароСтали. На 5—й день хвороби температура — 39,2 °С, вiдмiчався закреп, рiзка ослабленiсть. До 9-го дня хвороби лiкувалась амбу латорно з приводу ГРЗ. Стан погiршу вався, госпiталiзована в стацiонар: тем пература _400 С, блiда, рiзко ослаблена. Пульс — 96/хв., АТ — 110/70 мм рт. ст. Живiт м’який, надутий, гепатоспле номегалiя. Випорожiiення затримане. Про яке захворювання слiд думати в першу чергу?

А. Туберкульоз мiлiарний

В. iсрсинiоз

С. Висипний тиф

D. Сег1сос

Е. Черевiiвй тI4ф

1285. Хворий 32 рокiв, ветсаНiтар,

1ЮС в iталiзовап ой на 5-й день хвороби зi скаргам М 1 Ш И 1ЦСМПЯ температу— рв до 38,4 °С, загальну слабiсть, появу в лiвiй пахвинвiй дiлянцi щiльного утвору 5х6 см, малоболючого, рухомо го. Шкiра над утвором не змiнена. Об личчя хворого гiперемоване, пастозне.

ЧСС 95/хв., АТ — 100/80 мм рт. ст. В загальному аналiзi кровi — помiрпа лейкопепiя. Який найвiрогiдi-пший дi агноз?

Туляремiя

В. Гiдрадепiт

С. Чума

D. Iсрсинiоз

Е. Доброякiсний лiмфоретикульоз

1286. Пiдлiток 16 рокiв, [

1 iевiдомим собакото. Рана поверхосва, ва iюмiлцi. IIланове щеплен ня iiротi правця одержав З мiсяцi тому. Яка найдоцiльнiша лiкарська тактика?

А. Провести курс щеплень антора бiчною В

В. Ввести антирабiчпий iмуногло булiн

С. Ввести Ап-аiiатоксин

D. Унести протиправцеву сироватку

Е. Унести протиправцевий глобу лiн та iмуноглобулiн

1287. На прийом до лiкаря зверi-1у- лася хвора зi скаргами на пiдвищеiiiiя температури до 37,8 °С, гтомiртп болi в горлi протягом 3-х днiв. Об’сктивно:

кутощелепнi лiмфовузли збiльшенi до З см. Мигдалики гiпертрофоваоi, по критi сiрим, гладким нальотом, що по ширюсться на язичок, передт-ii ныне— бiноi Дужки. Який вайбiльш iМоВiрНой дiагноз?

А. Виразково-некротичiiа аiiгiна

Симоповського — Вепсана

В. Iнфекцiйний мононуклеоз

С. Дифтерiя ротоглотки

D. Агранулоцитарна ангiна

Е. Кандидоз ротоглотки

298

ТЕРАПЕВ ТИЧНИЙ ПРО ФIЛЬ

1288. 5 вiдгiочиваючих на лiсовiй галявинi пили алкоголь, ли консерво ванi гриби, в’ялену рибу. двое госпiта лiзованi з порушепням зору, ковтанiтя, дихання. У третього вiдзначалася тiль ки рiзка загальна слабiсть, сухiсть у ротi. двос було здоровi. На тiлi в одно ГО здорового виявленой клiщ. Який вавбiльтп iмовiрной дiагноз?

А. Отрусння грибами

В. Клiщовий еiщефалiт

С. Отруення алкоголем

D. Ботулiзм

Е. Лайм-борелiоз

1289. На консультацiю направлений хворий з дiагнозом “лихоманка неяс ного генезу”. Хворiс 8 днiв. Захворю вания розвивалося поступово, нарос тав головний бiль, безсоння, адинамiя. Температура 39,5 °С, блiдий, млявий. Пульс — 88/хв. Язик по центру обкла дений густим сiрим нальотом. Живiт роздутий, гурчить у правiй клубовiй областi. Печiнка i селезiнка збiльше нi на 2 см. Виоорожнення затриманi. Якой оайб iмовiрний дiагноз?

А. Сооной тоф

В. Iсрсооiоз

С. Черевний тиф

D. Аденовiрусна iнфекцiя

Е. Сепсис

1290. Хвора 21 року, без постiйного мiсця проживання, скаржиться на по слабления випорожнень протягом 2-х мiсяцiв, втрату ваги на 13 кг, слабiсть, постiйну субфебрильну температуру, рецидивуючий герпес. Герпетичнi ви сипання на губах, генералiзована лiм фоаденопатiя, збiлъшення печiнки на

2 см. Анал кровi: Бр — 4,4ж10 НЬ — 115 мг/л, ШОЕ — 15 мм/год., Л-10,0х10 61 %, л 17 %, м — З %. Ативi’-шi моно нуклеари б %. Який найбiлыо iмо вiроий дiагноз?

А. Затяжна дйзентерiя

В. СНIД

С. Iофекцiйоой моIюнуклеоз

D. Лiмфогрануломатоз

Е. Амебiаз

1291. Хворий 42 рокiв, скаржиться на тупий бiль у правому пiдребер’ слабкiсть, зниження апетиту, свербiння шкiри, жовтяницю. Хвороба почалась 1 мiсяць тому з тривалих артралгiй, вiдрази до жi, сильноi слабостi. Три тижнi тому з’явилась жовтяниця, що зараз значно збiльшилась. Температу ра 36,0 ос Мiсцями слiди розчухiв. Пульс 56/хв. Язик обкладений бi лим нальотом. Живiт м’який, болючий у правому пiдребер’ Печiнка + З см. Селезiнка не збiльшена. Загальний аналiз кровi: лейкооенiя, вiдпосний лiмфомоноцитоз, ШОЕ — З мм/год. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

А. Вiрусоий гепатот В

В. Рак голiвки гiiдшлунково залози

С. Вiрусний гепатит А

D. Цироз печiнки

Е. Загострення хрооiчного холе циститу

1292. У хворо 27 рокiв через 10 го дин пiсля вживання консервованих грибiв з’явилась м’язова слабкiсть, на рез кишок, диплопiя, двостороннiй птоз, порушення ковтання i дихання, поверхневе дихання частотою 40/хв.

Який медичний захiд необхiдно про вести найпершим?

А. Промивання шлунка та кишок

В. Iнтубацiя трах€i для проведення штучного дихання

С. Введення протиботулiнiчнЫ си роватки

D. Введення глюкокортикостероТдiв

Е. ВнутрiшНьоВеIна дезiнтоксика цiйна терагня.

1293. Хвора 42 рокiв, госпiталiзова ма ма 12-й день хвороби. Захворюван мя розпочалось гостро — озноб, що змi нився вiдчуттям жару, температура 39,5 °С, iнтоксикацiя. Напад лихоман ки продовжувався б годин, пiсля чого температура знизилася до 36,5 ос з надмiрною пiтливiстю. Напади лихо манки повторiовалися кожен 3-й день. Об’сктивно: на губах герпетичний ви спп, легка жовтяниця склер. Гепатолi снальний синдром. Аналiз кровi: ане мiя, лейкопенiя, вiдносний лiмфоци тоз, ШОЕ — 19 мм/год. Який найбiльш iнформативний метод дiагностики при цьому захворюваннi?

А. Клiнiчний аналiз кровi

В. Бактерiологiчне дослiдження сечi

с. реакцiя Вiдаля

D. Мазок та товста крапля кровi

Е. Визначення стерильностi кровi

1294. Хворий вровiдник потягу, 39 рокiв, госiгiталiзований па 4-й день хвороби зi скаргами на головний бiль, глабкiсть, запаморочення, пiтливiсть, безсоння, лихоманку. Обличчя гiпере моване, пабрякле, кон’юнктивiт. На пе рехiднiй складцi кон’юнктиви — пооди нокi петехй. На шкiрi тулуба, груднЫ

клiтки, живота, кiнцiвок рясна розео льозно-петехiальна висипка. Тахiкар дiя. АТ — 100/60 мм рт. ст. Вiдмiчасть ся тремор язика. Пальпусться гiечiнка, селезiнка. Випорожнення затримат iе. Який найбiльтл вiрогiдний дiагноз?

А. Лептоспiроз

В. Черевний тиф

С. Грип

D. Менiнгококцемiя

Е. Вис ипний тиф

1295. Хворий напередодiii вiдчув легке нездужання, незначний голо вний бiль, слабкiсть. сьогоднi темпе ратура пiдвищилась до 38,5 ос з озно бом, значним головним болем, пере- важно в лобовiй дiлянцi, вираженим болем при рухах очних яблук. Шкiра обличчя i кон’iонктива гiперемованi. Виник сухий надсадний кашель. Зiв гiперемований, на м’якому пiднебiшii зерниста енантема, мiсцями точковi крововиливи. Над легенями дихакмя з жорстким вiдтiнком. Який тiайбiльпi iмовiрний дiагноз?

А. Гарячка Ку

В. Висипний тиф

С. Черевiiий тиф

П. Грип

Е. Ептеромiрусна iнфекцiя

1296. у хворого 28 рокiв без постiй ного мiсця проживания, госгмталiзова ного з попередмiм дiагнозом “грип”, на 5 день хвороби з’явився розеольозно петехiальний висип на тулубi i вну трiшнiх поверхнях кiнцiвок. Темпера тура 41 ос ейфорiя, гiiтеремiя облич чя, почервонiння склер, тремор язика, тахiкардiя, спленомегалiя, збудженiiя. Який найбiльаi iмовiрiшй дiагноз?

зоо

А. Черевний тиф

В. Алкогольний делiрiй

С. Лептоспiроз

D.Кiр

Е. Висипний тиф

1297. Хвора 20 рокiв, скаржиться на пiдвищену температуру до 39 ос, головiшй бiль в лобнiй дiлянцi, бiль в очнвх яблуках, свiтлобоязаь, бiль в м’язах, сухий кашель. Захворiла гостро напередоднi. Об’сктивпо: стан важкий. Облпччя гiперемоване, очi блискучi, iii’скцiя склер. Пульс — 96/хв., ритмiч нiii Тонн серця гiослабленi. В легенях розсiянi СуХi ХрИПИ. слизова ротоглот кп гiперемована, зерниста, судини роз ширеоi. Менiнгеальних симптомiв не- мае. Апалiз кровi: Л — 3х10 е 1 %, гi/я—6%,с/я—51%,л—35%,м—7%.

Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

А. Кiр

В. Грип

С. Меiiiнгококова iнфекцiя

D. Пневмонiя

Е. Висипний тиф

1298. Хвора 17 рокiв, учениця 11 класу, де були вiдмiченi випадки ГРЗ, звернулась в полiклiнiку на З день хвороби зi скаргами па озноб, загаль ну слабкiсть, помiрний бiль у горлi, нежить, набряк обличчя, сльозотечу. Об’сктво: незi [ [ гiгiеремiя пiдне бiтниих дужок та мигдаликiв на тлi по мiрного набряку тканин. Кон’юнктивiт. Пальпуiоться м’якi, неболючi пiдще леоiо, шийнi та пiдоахвиннi .ТпмфатI1ч- iii вузли. ХрIIПи не вислуховуiоться. Пе’-iiпка i селезiнка помiрi-го збiльшеаi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

А. Грип

В. Дифтерiя

С. Менiнгококовий назофарингiт

D. Аденовiрусна iнфекцiя

Е. Ii-iфекцiйiшй монопуклеоз

1299. Хворий 25 рокiв, зверiiувся до терапевта зi скаргами на загальну слабкiсть, погiршення апетиту, вiдчут тя важкостi в правому пiдребер’ Лi кувався з приводу ГРЗ амбулаторпо З i. погiршилось, з’яви лись вудота, бiль у гiравому гтiдребер’ жовтяничнiсть склер, потемI-iiiо-тя сечi. Об’сктивво: дiiхап пя везикулярне, серцевi тони ритмiчпi. Живiт м’який, болiочий в правому пiдребер’ печiнка збiльшена, селезiнка пе iiальпусться. Який оайвiрогiд дiаптоз?

А. Вiрусний гепатит А

В. Лептоспiроз

С. Калькульозпий холецистит

D. Грип

Е. Псевдотуберкульоз

1300. у хворо 48 рокiв, протягом

3-х тижнiв болiли суглоби, зiшк апе тит, поступово наростала слабкiсть, з’явилась субфебрильна гарячка. З днi тому помiтила потемнii-шя сечi, пожовтiiшя шкiри. б мiсяцiв тому хвора була прооперовапа з приводу раку шлупка. Об’сктнвно: рiвномiрпе збiльшення печiгтки ва 2 см. Який з наведепих додаткових методi в досл i — дження с найiнформативп iшим для з’ясування причини?

А. Реiiтгевосковiя iвлунка

В. У3д гiечiiiки

С. Комп’iотерi iа томографiя гепа тобiлiарноi системи

D. ВIIзначеная рiвая гiпербiлiрубi

Е. ВIIзIIачсьня рIВПЯ дiастазя

1301. Хворай 45 рокiв, захВорiв ран ТОВО з аояви ознобу i пiдващеная тем аератури до 39,2 °С. Ввечерi з’явились iотенсивнi болi в животi та литкових м’язах. Через 2 днi помiтив жовтянич нiсть шкiри i склер. Об’сктивно: стан важкай, температура 39,9 °С. Вира жена в’ялiстъ. Шкiра i склери помiр но жовтi. На тулубi множипнi петехi двханая везикулярне. Чд 20 /хв., ЧСС — 102/хв., АТ — 100/60 мм рт. ст. Жнв м’якай, болючай в еаiгастрй, печi на З см вистуаас з-пiд ребер но дуга. добовий дiурез — 300 мл сечi ТСМIIОГО кольору. Який попередВiй дi ао !о3?

А. Сенсис

В. ]iсптосшроз

С. Iсрсвшоз

D. Вiрусаай гепатит В

Е. Iнфекцiйний монопуклеоз

1302. Хворай 27 рокiв, захворiв го— стро вранцi з появою рiдкого, водя настого вапорожнення. Через годину з’явилась нентримна блiовота. Носи лалась слабкiстъ, спрага, з’явились су- дома в латковах м’язах. Об’сктавно:

стан важкай. Шкiра блiда, цiааоз губ, температура — 35,8 °С. Тургор шкiри заиженай. Чд — 20/хв. Тона серця ритмiчнi, приглушеаi, ЧСС — 92/хв. Пульс середнього аааовнешя. АТ — 80/40 мм рт. ст. Язак сухай, обкладе Вий бiлвм аальотом. ЖI4ВiТ м’якай, неболючий. Випорожаеная за день — 12 разiв, водяписте з пластiвцямя. До-

бовай дiурез — 300 мл. Яка аайбiльш рацiоаальаа терапiя в даному вападку?

А. Розчиа глюкози

В. Розчиа гемодезу

С. Левомiцетиа

D. Роэчин Трисолi

Е. Роэчин альбумiау

1303. Хвора 62 рокiв, захворiла го— стро з пiдващеаням температура до 39,8 ос, ознобу, iнтеiгсивного головно— го болю, ломоти в тiлi. Скарга па ау— доту, одноразову блiовоту. Через 18 годан вiдмiтала збiльпгенпя i рiзку бо— лючiсть пахвинаах лiмфовузлiв эпра ва. Ще через б годан з’явились набряк аравоi гомiлка i гйгеремiя шкiра з чiт ними Iiерiваам п контурами. Який вайбiльш iм овiра ий дiагаоз?

А. Сабiрка, едематозаа форма

В. Чума, бубоана форма

С. Туляремiя, бубопна форма

D. Флегмона право гомiлка.

Е. Бешиха, еритематозаа форма

1304. у чоловiка через 16 годан пiсля вживання в жу в’ялсао риба i грибiв виникла блювота, з’явилася слабiсть, задишка, сухiсть у ротi, за ааморочення. Випорожасаня були за— триманi. Наступного дня хворий госпi талiзованай у важному стапi з частам пульсом при аормальяiй температурi тiла зi скаргами на поганий зiр i дно iная в очах. Який найбiлып iмовiрнай дiагноз?

А. Ботулiзм

В. ХарчоВатОКСакоiафекцiя

С. Стафiлококовнй токсикоз

D. Оiiiсторхоз

Е. Отрусаня грибами

1305. У вогнищi дифтерй серед тих, хто спiлкувався з хворим, виявленi носй токсигенних i нетоксигенних штамiв, хворий ангiною з нальотами. Хто з них пiдлягае госпiталiзацii в першу чергу?

А. Носй токсигенних iвтамiв

В. Тiльки хворий дифтерiсю

С. Носiй нетоксигенних штамiв

D. Хворий ангiною

Е. Усi зазначенi контингенти

1306. Хвора скаржиться на частi, ряснi, без патологiчних дОМIШОК, Пi 11 IIСТi В В В0р0ЖНСНI-IЯ переймоiiодiб iiнй б у бiлягупковiй областi, гур чанi iя в жи воТi, лихоман ку. Захворю вання вов’язус з вживанням у жу ясць, зварених па м’яко. Який найiмо Вiркiший эбудник захворювання?

А. 5Iгi оппеi

В. 5аiтопеiiа урi2i

С. 5аiтопе/Iа еп

D. Е сои 0—15 1

Е. У. с/’iоiетае еИот

1307. у вiддiлення реанiмацii на

2-й день хвороби у вкрай важкому станi доставлений хворий. Об’ектив но: у стаiii прострацi Температура — 35,8 °С. АТ — 40/0 мм рт. ст. Пульс ве визiiачасться. На кiнцiвках, тулу бi — рясна, рiзно величини i форми геморагiчна висипка iз синюшним вiдтiНкоМ. Яки й кайбiльтп iмовiрний збудi т гк захворiовання?

А. Уегзiпiа еп

В. 5а!топеiiа ур1ii

С. i рто €

D. ЛТеi тепiп

1308. Хворий занедужав дуже го стро: озноб, пiдвищення температури до 40,1 °С, iнтенсивний головний бiль у лобно-скроневих областях, бiль в очних яблуках, закладенiсть носа, су хий кашель, бiль за грудивою. Через 4 години приедналася носова кровоте ча, нудота, дворазова блювота. Об’ск тивно: склерит, кон’юi-тктивiт, гiпере мiя, набряк, точковi крововиливи в слизову ротоглотки. Тахiкардiя. Гiпо тонiя. Жорстке дихання у легеi-iях. Який найбiльш iмовiрттий дiагноз?

А. Грип

В. Сипкий тиф

С. Лептосггiроз

D. Менiнгококцемiя

Е. Ентеровiрусi-та iнфекцiя

1309. У вiддiлеiшя з пiдозрою на менiнгiт доставлений хворий, що пра цюс геологом у Пiвденко-Схiднiй Аэй. Захворювання почалося дуже гостро, розвивалося бурхливо i сукроводжу валося гiпертермiею, головним болем, блювотою. Об’сктивно: справа у нахо вiй областi виявлений збiльшений до 3х5 см дуже болючий з нечiткими кон турами бубон. Шкiра над ним багря ного кольору, блищить. Менiкгеалъпi знаки негативнi. Який найбiльтв iмо вiртий дiагноз?

А. Туляремiя

В. Гострий лейкоз

С. Чума

D. Стiбiрсьт виразка

Е. Доброякiстiкй лiм(

(фелiноз)

iзiо. у прийомний покiй iкфек цiйного вiддiлення доставлекий хво

Е. Ует р

рий 30 рокiв, з дiагнозом: гостра киш кова iнфекцiя. Захворювання виникло гостро на тлi пормально температури, коли з’явилися частi, рiдкi, ряснi без патологiчних домiшок випорожнення. Понос не супроводжувався болем у животi. Через 12 годин присдналася повторна рясна блювота. Швидко роз вивалося зневоднення. Який найбiль ше iмовiрний дiагноз?

А. Кампiлобактерiоз

В. дизентерiя

С. Стафiлококова харчова токси коiнфекцiя

D. Сальмонельоз

Е. Холера

iзii. у хворого 17 рокiв захворю вання виникло дуже гостро i розвива лося бурхливо: озноб, пiдвищення температури До 40,0 °С, iнтенсивний розлитий головний бiль, блювота, эго дом настала втрата свiдомостi. Об’ск тивно: менiнгеальнi знаки. Лiквор мутний. Цитоз — 4600 /мкл, бiлок — 1680 мг/л, цукор — 2,5 ммоль/л, хло риди — 100 ммоль/л, нейтрофiли — 98 %, лiмфоцити — 2 %. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

А. Паротитний менiнгiт

В. Туберкульозний менiнгiт

С. Лiмфоцитарний хорiоменiнгiт

D. Ентеровiрусний менiнгiт

Е. Менiнгококовий менiнгiт

1312. у оркЙОмоИЙ покiй iнфек цiйно вiддiлення на 3-й день хво роби доставлений хворий у важкому станi зi скаргами на раптово виниклу високу температуру, головний бiль,

литкових м’язах. Об’сктивно: помiр жовтяниця склер i шкiри, гепатосттле номегалiя, олiгурiя. Який тiайбiльш

iмовiрний дiагноз?

А. Iнфекцiйний мононуклеоз

В. Вiрусний гепатит

С. Iсрсинiоз

D. Лептоспiроз

Е. Малярiя

1313. У хворо 23 рокiв, приймаль ницi молока, пiсля викидня пiдвищи лася температура до 38,6 °С, вiдзнача лися повторнi озноби, виражена пiт ливiсть. Об’сктивно: полiаденiт, болю чiсть у попереково-крижовому вiДдiлi хребта, припухлiсть лiвого колiнного суглоба, збiльшена печiнка i селезiнка. Який найбiльш iмоВiрНий дiагноз?

А. Iсрсинiоз

в. сепсис

С. Токсоплазмоз

D. Ревматоiдний полiартрит

Е. Бруцельоз

1314. у доярки на нравiй кистi — виразка ЗхЗ см, покрита чорним щiль ним струпом. Кисть рiзко набрякла, безболiсна. Колiр шкiри в областi на бряку не змiнений. Збiльшено пахво вий лiмфовузол справа. Пальвацiя лiмфовузла безболiсна. Симвтоми iн токсикацй виражеНi помiрно. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

А. Виразково-бубонна форма ту ляремй

В. Чума

с. сибiрська виразки

D. Банальний карбункул

повторну носову кровотечу, болi у Е. Бешиха

304

ТЕ РА ПЕВ ТИЧНИЙ ПРО ФIЛЬ

1315. Хвора 65-ти рокiв, через 10 днiв пiсля травми в областi стопи вiд значила утруднення при вiдкриваннi рота. I-Iаступного дня важко було сти, гiргIсдпалася напруга м’язiв потили цi, спини, живота. Пiд час прийому до стацiонару на третiй день хвороби вiдзначена тонiчна напруга всiх груп м’язiв, генералiзованi судоми кожнi 10—15 хвилин. Який найбiльш iмовiр ний дiагноз?

А. Правець

В. Тетанiя

С. Менiнгоенцефалiт

D. Геморагiчпий iнсульт

Е. Епiлепсiя

1316. У селищi К. у липнi протягом 3-х днiв вiдзначене групове захворiо вання, що сугiроводжувалося сильним пiдвищенням температури, головним болем у лобно-скроневих областях, майже в усiх — болем у рiзних групах м’язiв, у деяких кiроподiбна висипка, в iнших — явища гастроентериту, гер ггетично ангiни, серозного менiнгiту. Який ттопереднiй дiагноз?

А. Псевдотуберкульоз

В. Пiкорнавiрус. Ентеровiрусне

з ахв ор ю в ан ня

С. Краснуха

D. Аденовiрусне захворюваоня

Е. Кiр

1317. У хворого 30 рокiв па 9-у добу хвороби, яка почалась поступово, з по вiльним наростанням гарячки та iн токсикацй, з’явився нерясний розео льозвий висип на шкiрi живота. Об’ск тивно: блiдий, температура — 40 °С, пульс — 80/хв., АТ — 100/65 мм рт. ст.

Язик обкладений, живiт здутий, паль пусться селезiнка та збiльшеиа печiн ка. Обстеження на яке захворюваiоiя потрiбно провести в перiпу чергу?

А. Черевний тиф

В. Висипний тиф

С. Кiр

D.

Е. Сенсис

1318. На 2-й день хвороби з рапто вим початком, хворий 20 рокiв скар житься на сильний головiшй бiль у скронях та дiлянцi орбiт, ломоту в тiлi, сухий болючий кашель. Температу ра — 39 °С. Адинамiчний, слвзова обо лонка ротоглотки “палаюча”, в леi хрипи не вислуховуiоться. Який дiа гноз с найбiльш iмовiрним?

А. Пневмонiя

В. Парагрип

С. Респiраторний мiколлазмоз

D. Грип

Е. Менiнгококова iнфекцiя

1319. Початок хвороби хворо 18 рокiв був раптовим: озноб, температу ра — 39 °С, головний бiль, критичне погiршення стану протягом декiлькох годин. Об’сктивно: стан вкрай тяжкий, адинамiя, прострацiя, температура — 36 ос, числепнi геморагiчнi висипи на кiнцiвках, тулубi, сiдт-i ицях. Меiпнге альний синдром помiрний. чсс — 130/хв. АТ — 60/20 мм рт. ст. Напере доднi З днi вiдчувала легкий бiль у горлi, закладання носа. Який антибiо тик буде препаратом вибору?

А. Гентамiцин

В. Пенiцилiii

С. Ампiокс

I

сi

сг

вс

Л5

П

кг

т

го

мi

пг

ш

ту

сг

ш

ся

М(

ся

сл

ХЕ

ра

цi

Ж(

эб

на

кс

D. Цефтрiаксоп

Е. Левомiцетину сукциiiат

В. Реавiруси Е. Пiкорновiруси

1320. Чоловiк 37 рокiв, фермер, скаржигься на загальну слабкiсть, спастичний бiль у нижнiх вiддiлах жи вота, переважно у лiвiй здухвиннiй дi лянцi, частi рiдкi випорожнення до 18 разiв на добу з домiшками слизу та кровi. Захворювання гiочалося гостро, три днi тому з ознобу, вiдчуття жару, головного болю. Випорожнення часто мiзернi i складались з густого слизу з прожилками кровi, тенезми. Загаль ной стан середньо важкостi, темера тура 37,8 °С. Спгмовидна кишка спазмована i болюча. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

А. Амебiаз

В. Шигельоз

С. Нсспецифiчний виразковий

колiт

D. Iсрсинiоз

Е. Сальмонельоз

1321. у хворого 68 рокiв, через З мi сяцi пiсля операцй у зв’язку з адено мою передмiхурово залози погiршив ся апетчт, почала наростати загальна слабiсть, а через тиждень вiд початку хвороби з’явились артралгiя, важкiсть у правому пiдребер’ При оглядi — ви раже сомитоми загально iнтоксика цй, температура тiла — 37,2 С, помiрна жовтят-iиця шкiри та склер. Печiнка збiльвiена на З см; селезiнка збiльше на, м’яка. Найбiлъш iмовiрним эбудни ком захпорiовашiя у даного хворого с:

А. Рабдовiруси

В. Арбовiруси

С. Гепаднавiруси

1322. Жiпка 23 рокiв, скаржоться на перiодичiii озIIоби з вiдввiцеоiiям температури тiла до 40 °С вiдчуття жару, яке змiнiосться проливном по том. Хвора вже перенесла З таких на пади, воин виникали через день, про довжувались 12 год, суiiроводжува лись болем у головi, поиереку та м’я зах. Протягом останнiх трьох мiсяцiв мешкала в однiй з кра тропiчноi Аф рики. Обличчя блiде з жовтизното. Губи цiанотичнi. Печiнка, селезi i ка

збiльшеоi. У кровi: Ер — 2,5х10 Який найбiльш iмовiрпий дiагтiоз?

А. Малярiя

В. Висипний тиф

с.

D. Гемолiтична анемiя

Е. Лептоспiроз

1323. Жiнка 28 рокiв, тiротягом З днiв скаржиться на загальну слабкiсть, головний бiль, пiдвищеIвiя тсмпера тури до 39—40 °с, незначний бiль у горлi. Е чоловiк хворiс на ангiну. Об’сктивно: шкiра блiда, губи цiано— тичiгi. Гiоеремiя спзово ротоглотки з цiаоотичпом вiдтiнком, ттабрякл i язи - чок, пiднебiннi дужки, мигдалики. на поверхнi мигдаликiв — суцiльпi тцiлЫiii бiлуватi з перламутровим вiдтiоком нальоти, якi знiмаються шпателем з великим зусиллям, пiсля х видалення пiдлегла слизова оболонка кровото чить. Збiльшенi пiдщелептii лiмфатич нi вузли. Набряк шиi. Тахiкардiя. АТ — 105/65 мм рт. ст. Який найбiльш iмо вiрний дiагноз?

А. Ангiна

В. дифтерiя ротоглотки

С. Iнфекцiйний мононуклеоз

D. Гострий лейкоз

Е. Аденовiрусна iнфекцiя

1324. Жiнка 32 рокiв, звернулась до лiкаря у зв’зку з неможливiстю вiд крити рот. За 12 днiв до захворювання покусав пес, визнаний здоровим. Ви ражене напружеiшя та судомне скоро чения жувальних м’язiв. Який най бiльш iмовiрний дiагноз?

А. Сказ

В. Гiравець

С. Iстерiя

D. Невралгiя трiйчастого нерва

Е. Тетапiя

1325. Жiнка 24 рокiв, звернулась до лiкаря в зв’язку з довготривалою лихо манкою, нiчною пiтливiстю. За останнi три мiсяцi схудла на 7 кг. Мала без поряднi статевi стосунки. При об’ск тивному дослiдженнi знайдено збiль шення всiх груп лiмфатичних вузлiв, гепатолiснальний синдром. У кроВi:

Л — 2,2х10 Яке захворювання не обхiдно запiдозрити?

А. Хронiосепсис

В. Лiмфогрануломатоз

С. Туберкулъоз

D. Iнфекцiйний мононуклеоз

Е. ВIЛ-iнфекцiя

1326. Хворий 34 рокiв, геолог, скар житься на сильний головний бiлъ, бiль

в правому паху, де помiтив дуже болiо че ущiльнення. Повернувся з однiс

з краiн Африки. В порту спостерiгав

велику кiлькiсть щурiв. Об’сктивно:

температура — 40 °С. Хворий эбудже ний, лице почервонiле, з цiанотичним вiдтiнком, одутле. Хода хитка. Язик обкладений бiлим нальотом, нiби на тертий крейдою. Пульс — 1407хв., м’я кий. У правiй пахвиiшiй дiлянцi рiзко виражений набряк, збiльвiений, болю чий лiмфатичний вузол, шкiра над ним напружена, з синюшним вiдтiнком. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

А. Чума

В. Туляремiя

с. сибiрка

D. Бешиха

Е. Флегмона

1327. Хворий Г., 17 рокiв, захворiв раптово: пiдвищилась температура до 40 °С, кричить вiд рiзкого головного болю, рухове эбудження, часте блю вання. Тремор пальцiв кiнцiвок. З’яви лась геморагiчна висипка неправиль ноi форми рiзних розмiрiв, частiше у виглядi зiрок, переважно на сiдницях, стегнах, гомiлках, на тулубi. Менiнге альнi знаки позитивнi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз у хворого?

А. Енцефалiт

В. Грип з геморагiчним синдромом

С. Менiнгококова iнфекцiя

D.Кiр

Е. Лептоспiроз

1328. Хворий 25-ти рокiв, постугiив в iнфекцiйне вiддiлення на 3-й день за хворювання зi скаргами на головний бiль, бiль у попереку, литкових м’язах, високу гарячку, озноб. стан середньо важкий. Склери iктеричнi. Слизова м’якого пiднебiння гiнеремована. Язик

сухвй, обкладений сухим коричневим вальотом.Живiтздутий. Печiнка+2см. Селезiнка не збiльшена. Пальпацiя м’язiв, особливо литкових, болiсна. Сеча темпа. Кал звичайного кольору. Назвiть найбiльш вiрогiдний дiагноз:

А. Iнфекцiйний мононуклеоз

В. Вiрусний гепатит А

С. Малярiя

D. Лептоспiроз

Е. Iсрсинiоз