Эндокринология. Тесты

0

Недостатня доза інсуліну вранці.

0

Недостатня доза інсуліну увечері.

0

Наявність гепатозу.

0

Клімактеричний синдром.

1

Надлишок дози інсуліну увечері.

#

Пацієнту 13 років. Захворів гостро. Спрага, поліурія, слабкість, за 2 тижні схудлий на 4 кг Об'єктивно: загальний стан задовільний, запаху ацетону немає. Рівень глюкози: у крові натщесерце - 32 ммоль/л, в сечі - 6 %, ацетон (+). Ваша тактика?

0

Дієтотерапія

0

Призначення цукрознижуючих трав

0

Призначення бігуанидів

0

Призначення похідних сульфонілмочевини

1

Призначення інсулінотерапії

#

Хлопець 15 років хворіє на цукровий діабет другий рік. Об'єктивно: мова суха. Заєди в кутках рота. Діабетичний рум'янець. Печінка +4 см, м'яка. Глікемія натщесерце - 12,3 ммоль/л. глюкозурія - 25 г/л. Підвищений рівень тріглицеридів в плазмі. Для профілактики ускладнень цукрового діабету слідує:

0

Призначити інгібітори альдозоредуктази

0

Призначити ангіопротекторні засоби

0

Призначити вітаміни А, Е, З

1

Досягти стабільної нормоглікемії

0

Призначити гиполіпидемічні засоби

#

Чому при гиперосмолярній комі відсутні ознаки кетоацидозу?

1

Збережена залишкова секреція інсуліну, яка гальмує липоліз

0

Підвищена активність контрінсулярних гормонів

0

Підвищений рівень глюкози нейтралізує липоліз

0

Зменшення ОЦК блокує липоліз

0

При цьому стані превалює липогенез

#

Вісімнадцятирічна жінка впродовж 5 років хворіє на цукровий діабет. Одержує 36 ОД інсуліну на добу. Під час пневмонії стан різко погіршав: значно посилилася спрага, з'явився біль в животі, нудота, блювота, сонливість. Хворий відмовився увечері від їжі, не одержав чергову вечірню дозу інсуліну, вранці знепритомніла. Об'єктивно: без свідомості, шкіра суха, тургор понижений. Язик сухий, дихання галасливе і глибоке, різкий запах ацетону з рота. Температура тіла - 36,6 0С, пульс - 100/хв., АТ - 90/50 мм рт. ст. У сечі різко позитивна реакція на ацетон. Глюкоза крові - 33 ммоль/л. Який попередній діагноз?

0

Лактацидемічна кома

0

Гиперосмолярна кома

1

Кетоацидотична кома

0

Печінкова кома

0

Церебральна кома

#

Хворий госпіталізований у відділення без свідомості. Хворіє на цукровий діабет впродовж 5 років. Одержує інсулін пролонгованої дії в дозі 24 ОД вранці і 18 ОД увечері. Раптово знепритомнів. Шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений. Тонус очних яблук нормальний. Ps - 96/хв., АТ - 120/80 мм рт. ст. Тони серця звичної звучності. Дихання ритмічне. Язик вологий. Менінгеальні симптоми відсутні. Яка терапія необхідна в першу чергу?

0

Введення інсуліну короткої дії внутрішньовенно

1

Введення 40 % розчину глюкози внутрішньовенно

0

Введення 4 % розчину гідрокарбонату натрію внутрішньовенно

0

Введення гідрокортизону внутрішньовенно

0

Введення адреналіну підшкірно

#

Хворому 64 років, який страждає цукровим діабетом 2 типи, захворів інфекційним гепатитом А. На протязі останніх 2-х років одержував глібенкламід 15 міліграм в добу. Глікемія натщесерце -13,6 ммоль/л. Визначити тактику подальшого лікування:

0

Перевести хворого на похідні сульфанілмочевини ІІІ генераціями (глімепірід)

0

Додатково призначити бігуаниди

0

Збільшити дозу глібенкламиду 20 міліграм на добу

0

Додатково призначити акарбозу

1

Перевести хворого на інсулінотерапію

#

Хворий До., 25 років, страждає цукровим діабетом 1 типу. Під час підйому по сходах знепритомнів. Об'єктивно: свідомість відсутня. ЧД -28/хв., рівне, ритмічне. Шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений. Тонус очних яблук нормальний, язик вологий. Пульс - 80/хв., ритмічний. АТ -110/70 мм рт. ст. Печінка виступає з-під ребрової дуги на 2,0 см, край гострий, рівний. Менінгеальні симптоми відсутні. Найімовірніший діагноз:

0

Гиперосмолярна кома

1

Гипоглікемічна кома

0

Кетоацидотична кома

0

Лактатацидемічна кома

0

Печінкова кома

#

Хворий Д., страждає цукровим діабетом впродовж 28 років. Протягом останнього року доза інсуліну зменшилася на 14 ОД. У аналізі сечі: білка - 1,7 г/л, цукру - 0,8 %, багато еритроцитів, циліндрів. Вказані ознаки є проявом:

0

Інсулінорезистентності

1

Діабетичної нефропатії

0

Декомпенсації цукрового діабету

0

Пієлонефриту

0

Синдрому хронічного передозування інсуліну

#

Який з тваринних інсулінів найближчий по амінокислотному складу до людського інсуліну?

0

інсулін собаки

0

інсулін бика

1

інсулін свині

0

інсулін шимпанзе

0

інсулін щура