Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Тесты. Внутр болезни

.docx
Скачиваний:
457
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
101.78 Кб
Скачать

   1

   Суточное мониторирование ЭКГ

   0

   Проба с дозированной физической нагрузкой

   0

   Сцинтиграфия миокарда

   0

   УЗИ сердца

   0

   Вентрикулография

#

У женщины 30-ти лет, больной гриппом, возникла одышка при умеренной физической нагрузке, сердцебиение, ноющая боль в области сердца. Объективно: Ps-96/хв., АД-100/60 мм рт.ст. Над верхушкой I тон ослаблен, систолический мягкий шум. О появлении какого осложнения свидетельствует данная клиническая картина?

   1

   Острого вирусного миокардита

   0

   Острого инфекционно-аллергического миокардита

   0

   Идиопатического миокардита

   0

   Миокардиодиопатии

   0

   Нейро-циркуляцторнои дистонии

   

   #

   Мужчина 45 лет поступил в больницу с жалобами на боль, внезапно в левой половине грудной клетки и эпигастральной области, затрудненное дыхание, одышку, тошноту, однократную рвоту. Заболел остро, после поднятия большого веса. Объективно: дыхание поверхностное, ЧДД - 38/хв, левая половина грудной клетки отстает при дыхании, при перкуссии тимпанический звук, дыхание не прослушивается. Пульс - 110/хв, слабого наполнения. АД - 100/60 мм рт.ст., незначительное смещение сердца вправо, тоны глухие. Какое обследование целесообразно провести в первую очередь?

   1

   Рентгенографию ОГК

   0

   Электрокардиографию

   0

   Бронхоскопию

   0

   Эзофагогастроскопия

   0

   УЗИ брюшной полости

   

   #

   Женщина 36 лет принимает ежедневно 50 мкг L-тироксина в связи с первичным гипотиреозом. Какое обследование целесообразно для оценки эффективности дозы?

   1

   Тиреотропина

   0

   Трийодтиронина

   0

   Тироксина

   0

   Тиреоглобулина

   0

   Холестерина

   

   #

   У больной системной красной волчанкой, которая принимает в течение года преднизолон, после тонзилектомии появилась резкая слабость, тошнота, рвота, боль в правой подвздошной области, жидкий стул до 5 раз в сутки. Рs - 96/хв, АТ-80/50 мм рт. ст. Какую профилактическую терапию следует провести перед операцией?

   1

   Повышение дозы преднизолона

   0

   Назначение ДОКСА

   0

   Назначение антибиотиков

   0

   Введение раствора Рингера

   0

   Введение 10\% раствора NaСl

   

   #

   У больного ревматизмом определяется диастолическое дрожание грудной стенки ("кошачье мурлыканье"), усиленный I тон на верхушке, диастолический шум с пресистолическим усилением, щелчок открытия митрального клапана, акцент II тона над легочной артерией. Какой порок сердца у больной?

   1

   Стеноз левого атрио-вентикулярного отверстия

   0

   Недостаточность клапанов аорты

   0

   Стеноз легочной артерии

   0

   Недостаточность митрального клапана

   0

   Открытый артериальный проток

   

   #

   Больной 70 лет. За 2 недели до госпитализации отмечал повышение температуры до 38 ° С. С диагнозом пневмония был направлен в больницу. При осмотре: бледность кожи, тахикардия. В нижних отделах легких - мелкопузырчатые хрипы. В V точке - короткий протодиастолический-шум. АД 140/40 мм рт.ст., пальпируется нижний край селезенки. Hb - 40 г / л, эритроцитов. - 2,5 х1012/л, лейк. - 12х109/ л, СОЭ-35 мм/час. На ЭКГ - депрессия ST в V 5,6. В моче - протеинурия. Назовите наиболее вероятный диагноз:

   1

   Бактериальный эндокардит

   0

   Ревматическая порок сердца

   0

   Острый миокардит

   0

   Хронический миелолейкоз

   0

   Острый перикардит

   

   #

   Больной 60 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота. Явления прогрессировали в течение года. При аускультации - пресистолический ритм галопа. При осмотре - набухание шейных вен, асцит, можно пальпировать печень и селезенку. С каким самым похожим заболеванием необходимо проводить дифференциальную диагностику?

   0

   Сдавливающий перикардит

   1

   Цирроз печени

   0

   Рак легких с прорастанием в плевру

   0

   Хроническое легочное сердце

   0

   Тромбоэмболия легочной артерии

   

   #

   Женщина 25 лет обратилась к врачу по поводу оценки сердечного шума. Жалоб на здоровье у пациентки нет. В анамнезе отсутствуют данные по ревматизму. Систолический шум на верхушке выслушивается давно и считается функциональным. АД - 120/70 мм рт.ст., пульс - 72/хв. Выраженное, устойчивое расщепление II тона сердца. Небольшой, мягкого тембра, систолический шум во втором межреберье слева. Рентгенологическая картина сердца и легких нормальная. Какой наиболее вероятный диагноз?

   1

   Дефект межпредсердной перегородки

   0

   Митральная недостаточность

   0

   Аортальный стеноз

   0

   Пролапс митрального клапана

   0

   Митральный стеноз

   

   #

   Женщина среднего возраста, которая болеет аортальным стенозом ревматического генеза, обратилась с жалобами на одышку. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожа бледная. Легкие - дыхание везикулярное. Границы сердца расширены влево, тоны ослаблены, над аортой - грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи. ЧСС - 100 уд в мин, АД - 90/60 мм рт.ст. Печень увеличена на 2 см, край мягкий, чувствительный при пальпации. Отеки нижних конечностей. Какой из препаратов противопоказан больному?

   0

   Каптоприл

   0

   Фуросемид

   0

   Аспаркам

   1

   Карведилол

   0

   Рибоксин

   

   #

   Больная 14 лет в течение последнего года резко прибавила в массе на 7 кг, у нее частые головные боли, общая слабость. Объективно: накопление жировой клетчатки более выраженное на шее, грудной клетке, животе. На боковых поверхностях живота полосы растяжения. Молочные железы развиты недостаточно, менструации отсутствуют, наблюдается оволосение по мужскому типу. АД-160 \ 100, ЧСС-92. При исследовании: на рентгенограммах отмечается выраженный остеопороз, расширенное турецкое седло. Клинический диагноз?

   1

   Болезнь Иценко-Кушинга

   0

   Синдром Иценко-Кушинга

   0

   Пубертатный диспитуитаризм

   0

   Синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля

   0

   Синдром Штейна-Левенталя

   

   #

   Больной 52-х лет жалуется на приступы сжимающего боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку и возникают редко, при значительной физической нагрузке. Болеет 1 год. Объективно: размеры сердца распространены влево, тоны приглушены. Пульс - 76/хв, ритмичный. АД-155/80 мм рт.ст. ЭКГ: левый тип, остальные показатели без особенностей. Какое дополнительное исследование необходимо для подтверждения диагноза?

   1

   Велоэргометрическое проба

   0

   Эхокардиоскопия

   0

   Определение липопротеидов крови

   0

   Общий анализ крови

   0

   Трансаминазы крови

   

   #

   Больная 49 лет, жалуется на боли в сердце, быструю утомляемость, растерянность. Боль возникла 3 года назад и связан с нарушением менструального цикла, появлением "приливов". Объективно: сердце не увеличено, тона приглушены. АД 155/90 мм рт.ст. ЭКГ: сглаженность зубцов Т в V5-V6. На повторной ЭКГ - без динамики. Какой наиболее вероятный диагноз?

   1

   Дисгормональная миокардиодистрофия

   0

   Гипертоническая болезнь

   0

   Стенокардия напряжения

   0

   Нейроциркуляторная дистония

   0

   Миокардитический кардиосклероз

   

   #

   Больной 70 лет жалуется на слабость, головокружение, кратковременные периоды обморока, боль в области сердца. При аускультации: ЧСС-40/хв, тоны ритмичные, I-й тон глухой, периодически значительно усилен. АД - 160/90 мм рт ст. Какова наиболее вероятная причина гемодинамических нарушений?

   1

   АВ блокада III степени

   0

   АВ блокада I степени

   0

   Брадисистолическая форма мерцательной аритмии

   0

   Синусовая брадикардия

   0

   Полная блокада левой ножки пучка Гиса

   

   #

   У больного 39 лет, который болеет гипертонической болезнью, внезапно возникли интенсивная головная боль в затылке, тошнота и повторная рвота, которые продолжаются пять часов. Объективно: Ps-88/хв., АТ-205/100 мм рт.ст., болезненность окципитальних точек, ригидность затылочных мышц. Симптом Кернига положительный с обеих сторон. Есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние. Какой из перечисленных методов исследования имеет решающее значение для подтверждения предварительного диагноза?

   1

   Люмбальная пункция

   0

   Исследование глазного дна

   0

   Ультразвуковая допплерография

   0

   ЭЭГ

   0

   Компьютерная томография

   

   #

   Больной 30 лет, футболист, после очередной тренировки потерял сознание. До этого возникали эпизоды сжимающей боли за грудиной, перебои в деятельности сердца. Отец больного внезапно умер от неизвестной причине в возрасте 44 лет. АТ-120/70 мм рт.ст. Границы сердца не расширены, на верхушке выслушивается 4-й тон сердца, 1-й и 2-й тоны не изменены. По левому краю грудины и на основании сердца - систолический шум, интенсивность которого возрастает во время пробы Вальсальвы. Клинические анализы, рентгенологическое исследование грудной клетки без особенностей. ЭКГ: вольтажни признаки гипертрофии левого желудочка с перегрузкой (глубокие отрицательные зубцы Т в отведениях I, aVL, V5-V6). Какой диагноз?

   1

   Гипертрофическая кардиомиопатия

   0

   ИБС. Инфаркт миокарда

   0

   Стеноз устья аорты

   0

   Спортивное сердце

   0

   Дилятационная кардиомиопатия

   

   #

   Больной 65 лет испытывает перебои в работе сердца. На ЭКГ преждевременных расширенные и деформированные комплексы QRS с длинной паузой после них. ЧСС - 100/хв. АТ-100/60 мм рт. ст. Что из перечисленного лучше применить у больного?

   1

   Амиодарон

   0

   Нитроглицерин

   0

   Верапамил

   0

   Хинидин

   0

   Лидокаин

   

   #

   Больная 35 лет ощущает дрожь всего тела, "пульсацию" в голове, периодические синкопальные состояния. Левая граница сердца по левой передней аксилярной линии, в т. Боткина - диастолический шум. АД - 150/20 мм рт.ст. Как заболевание наиболее вероятно у больной?

   1

   Недостаточность клапанов аорты

   0

   Гипертрофическая кардиомиопатия

   0

   Тиреотоксическое сердце

   0

   Гипертоническая болезнь

   0

   Стеноз митрального отверстия

#

Больная 48 лет, страдающая аортальным стеноз ревматической генеза, жалуется на периодические сжимающие боли в области сердца до 5 мин. Вынуждена сдерживать ходьбу, иногда останавливаться. Отеков нет. АД 150/90 мм рт.ст. Пульс - 66/хв. Как можно расценить болевой синдром?

   1

   Гемодинамическая стенокардия

   0

   Вариантная стенокардия

   0

   Ангионевротическая стенокардия

   0

   Климактерическая кардиалгия

   0

   Аорталгии

   

   #

   У больной 52 лет выслушивается интенсивный систолический шум в области рукоятки грудины и в точке Боткина-Эрба с проведением в 1-е межреберье. Иногда отмечаются полубессознательном состоянии, боли в области сердца до 20 минут. На ЭКГ - умеренная депрессия ST, отрицательный зубец Ту V5-6,. Подобные изменения наблюдались также 6 месяцев назад. В данном случае изменения ЭКГ свидетельствуют в пользу:

   1

   Гипертрофии миокарда

   0

   Инфаркта миокарда задней стенки

   0

   Ишемии миокарда на фоне болевого синдрома

   0

   Аневризмы миокарда

   0

   Инфаркта миокарда боковой стенки

   

   #

   Мужчине 47 лет с целью исключения ИБС сделана велоэргометрическое проба. Во время выполнения второй степени нагрузки на ЭКГ появилась горизонтальная депрессия сегмента ST до2 мм в грудных отведениях. Как следует оценить эти изменения?

   1

   Проявление коронарной недостаточности

   0

   Развивается инфаркт миокарда

   0

   Детренированность больного

   0

   Нормальная реакция

   0

   Электролитные нарушения

   

   #

   Мужчина 65 лет обратился к врачу с жалобами на периодическую головную боль, головокружение, чувство онемения конечностей. В анамнезе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Объективно: пульс - 62/мин., ритмичный. АД - 165/90 мм рт.ст. Перкуторно: левая граница сердца на 1,0 см кнаружи от левой средне-ключичной линии. Тоны сердца ритмичные, акцент II тона над аортой. Печень не увеличена. Отеки отсутствуют. Какой препарат целесообразно использовать в качестве монотерапии данного пациента?

   1

   Гипотиазид

   0

   Пропранолол

   0

   Клофелин

   0

   Адельфан

   0

   Раунатин

   

   #

   Пациентка 39 лет жалуется на головную боль, чувство онемения конечностей. Объективно: пульс - 84/хв, ритмичный. АД - 160/95 мм рт.ст. Перкуторно: левая граница сердца на средне-ключичной линии. Тоны сердца ритмичные, акцент II тона над аортой. Отеков нет. Какой из инструментальных методов исследования даст наиболее объективную информацию о возможной гипертрофии миокарда?

   1

   Эхокардиография

   0

   Электрокардиография

   0

   Апекскардиография

   0

   Реография

   0

   Рентгенография органов грудной клетки

   

   #

   Больной 48 лет жалуется на появление боли давящего характера преимущественно после физической нагрузки, который проходит самостоятельно после прекращения физической активности. Объективно: пульс -67/хв, АД - 140/90 мм рт. ст., тоны сердца ослаблены. При проведении велоэргометрии больной начал жаловаться на сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку, удушье. Пульс -128/хв, АД -180/110 мм рт ст. Какова тактика врача в данной ситуации?

   1

   Прекратить проведения теста

   0

   Уменьшить нагрузку

   0

   Дать нитроглицерин и продолжать тест

   0

   Продолжить тест через 5-10 мин

   0

   Дать бета-блокатор и продолжить тест

   

   #

   Мужчина 60-ти лет жалуется на перебои в работе сердца, одышку в покое, выраженную общую слабость. 8 месяцев назад перенес инфаркт миокарда. Объективно: АД-80/60 мм рт.ст., ЧСС-32/мин., ЧДД-26/мин., цианоз. ЭКГ: полная блокада. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

   1

   Имплантация кардиостимулятора

   0

   Использование антиаритмических препаратов

   0

   Периферийные вазодилататоры в сочетании с допамином

   0

   Внутриаортальная баллонная контрпульсация

   0

   Введение преднизолона

   

   #

   Женщина 59 лет 2 дня находится в отделении реанимации с трансмуральных инфарктом миокарда. Пожаловалась на удушье, резкую слабость. Объективно: цианоз. ЧД - 34/хв, ЧСС 124/мин., АД - 140/80 мм рт.ст. Дыхание над легкими ослаблено, в нижних отделах влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над легочной артерией. Начать лечение наиболее целесообразно с назначения:

   1

   Лазикса

   0

   Гипотиазида

   0

   Верошпирона

   0

   Триампура

   0

   Маннитола

   

   #

   Больная 52 лет жалуется на утолщение шеи, чувство сжатия, нарушение глотания, изменение голоса. Болеет 1 год. При осмотре щитовидная железа неравномерно увеличена за счет левой доли, безболезненная, подвижность ее уменьшена, консистенция плотная, шейные лимфоузлы увеличены. Пульс - 80/хв, температура тела 36,6 С, СОЭ - 14 мм / час. Какой диагноз наиболее вероятен?

   1

   Рак щитовидной железы

   0

   Диффузный токсический зоб

   0

   Подострый тиреоидит

   0

   Лимфогранулематоз

   0

   Гипотиреоз неуточненный

   

   #

   У 38-летней женщины часто внезапно повышается АД до 240/120 мм. рт. ст., при этом наблюдается тошнота, рвота, тахикардия, повышенное потоотделение, регистрируется гипергликемия. После приступа - обильное выделение мочи. При сонографии почек найдено дополнительное образование, прилегающей к верхнему полюсу правой почки, возможно, относится к надпочечнику. Какой лабораторный тест поможет уточнить диагноз?

   1

   Определение экскреции катехоламинов и ванилилминдальнои кислоты с мочой

   0

   Определение инсулина и С-пептида в крови

   0

   Определение скорости клубочковой фильтрации по эндогенному креатинину

   0

   Определение тироксина и тиреотропного гормона в крови

   0

   Определение уровня ренина крови

   

   #

   В связи с длительной болью стенокардитичного характера больного 56 лет госпитализироли в больницу, где были выявлены подъемы сегмента ST на 5 мм с формированием зубца QR в отведениях V1-V4. В первые сутки имело место состояние клинической смерти, в дальнейшем - частые эпизоды экстрасистолии. Какой препарат выбора для постоянного приема в амбулаторных условиях для данного больного?

   1

   Метопролол

   0

   Верапамил

   0

   Дигоксин

   0

   Нитросорбид

   0

   Новокаинамид

   

   #

   У больного 66 лет 3 часа назад появилась жгучая боль за грудиной с иррадиацией в шею, левое предплечье. Усилилась одышка. Нитроглицерин боль не снял, но несколько снизил одышку. Багровый цианоз лица. ЧД - 28/хв. Дыхание везикулярное, единичные свистящие хрипы. Тоны сердца глухие, ритм галопа. Пульс - 100/хв, АД-100/65 мм рт.ст. На ЭКГ - отрицательный зубец Т в V2-V6. Какой препарат способен снизить потребность сердца больного в кислороде, не ухудшая течение заболевания?

   1

   Изосорбида динитрат

   0

   Коринфар

   0

   Метопролол

   0

   Стрептокиназа

   0

   Эуфиллин

   

   #

   Больная 46 лет жалуется на внезапно возникающее сердцебиение, сопровождающиеся пульсацией в области шеи и головы, страхом, тошнотой. Сердцебиение продолжается 15-20 минут, проходит при задержке дыхания с натуживанием. О каком нарушении сердечной деятельности можно думать у больной?

   1

   Пароксизм наджелудочковой пароксизмальной тахикардии

   0

   Пароксизм желудочковой пароксизмальной тахикардии

   0

   Пароксизм трепетания предсердий

   0

   Пароксизм мерцательной аритмии

   0

   Пароксизм экстрасистолической аритмии

   

   #

   На прием к гинекологу пришла женщина 62 лет с жалобами на зуд вульвы. Страдает хроническим панкреатитом 8 лет. Вес 102 кг, рост 158 см. пальпируются подмышечные лимфоузлы до 0,8 см. На коже промежности следы расчесов. Сахар крови 7,8 мммоль / л. Какой наиболее вероятный диагноз?

   1

   Сахарный диабет

   0

   Ожирение алиментарного генеза

   0

   Вульвит

   0

   Лимфогранулематоз

   0

   Аллергический дерматит

#

Больной 58 лет страдает сахарным диабетом II типа 3 года. Соблюдал диету, регулярно принимал глибенкламид. Доставлен в ургентном порядке с клиникой острого живота. Объективно: повышенного питания. Кожа сухая. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, 90/хв. АД - 130/70 мм рт.ст. Живот "доскообразный". Сахар крови - 9,8 ммоль / л. Больному показана лапаротомия. Как следует продолжать лечение сахарного диабета?

   1

   Перевести больного простой инсулин

   0

   Продолжить прием глибенкламида

   0

   Семилонг ??- утром, а днем ??и вечером - инсулин

   0

   Глюренорм по 1 т 3 раза в день

   0

   Манинил по 1 т 3 раза в день

   

   #

   Больной 56 лет, жалуется на боли давящего характера, которые появляются ночью в одно и то же время, иррадиируют в левую лопатку, не проходят после приема нитроглицерина. На. ЭКГ во время приступа: ST выше изолинии на 5 мм в V5, V6, после приступа - возвращается к изолинии. Какова наиболее вероятная патология обусловливает такую ??картину?

   1

   Вариантная стенокардия

   0

   Инфаркт миокарда

   0

   Остеохондроз шейного отдела

   0

   Сухой перикардит

   0

   Стенокардия покоя

   

   #

   Женщина 43 лет в течение 3 недель жалуется на колющие боли в области сердца, одышку, перебои в деятельности сердца, повышенную утомляемость. Месяц назад – перенесла ОРЗ. Объективно: границы сердца +1,5 см влево, тоны приглушены, мягкий систолический шум на верхушке и в т. Боткина, ЧСС = 98/хв, единичные экстрасистолы. АД-120/80 мм рт.ст. Печень не пальпируется, отеков нет. В крови: Л - 6,7 х109 / л., СОЭ - 21 мм / час. Какой наиболее вероятный диагноз?

   1

   Острый миокардит

   0

   Климактерическая миокардиодистрофия

   0

   ИБС, стенокардия

   0

   Ревматизм, митральная недостаточность

   0

   Гипертрофическая кардиомиопатия

   

   #

   Юноша 17 лет жалуется на сердцебиение, внезапно возникшее 10 минут назад. Объективно: кожа обычного цвета. Границы сердца не изменены. Тоны сердца усилены, ЧСС = ПС = 200/мин., ритм правильный. АД-135/75 мм рт.ст. На ЭКГ: QRS = 0,09 сек. Какие меры наиболее целесообразны на первом этапе помощи?

   1

   Выполнить вагусные пробы

   0

   Ввести новокаинамид в/в

   0

   Дать анаприлин per os

   0

   Провести кардиоверсию

   0

   Воздержаться от лечения

   

   #

   У больного 15 лет при прохождении медицинской комиссии зафиксировано АД-170/85 мм рт.ст. Жалоб не предъявляет. Объективно: мышцы нижних конечностей плохо развиты, пульсация на артериях степень ослаблена. Границы сердца расширены влево, при аскультации - акцент второго тона над аортой, систолический шум. Анализ крови без изменений. В моче: удельный вес - 1020. Лейк. 2-4 - в п / з, эр. 0-1 в п / з, кристаллы мочевой кислоты. Какой диагноз?

   1

   Коарктация аорты

   0

   Вазоренальная гипертензия

   0

   Эссенциальная гипертензия

   0

   Вегетососудистая дистония

   0

   Ренопаренхиматозная гипертензия

   

   #

   Мужчина 45 лет с гипертонической болезнью 2 стадии с желудочковыми экстрасистолами отмечает появление стенокардитических приступов при физической нагрузке. Объективно: пульс - 80/мин., АД - 170/100 мм рт.ст. Какой препарат является наиболее подходящим для лечения этого больного?

   1

   Пропранолол

   0

   Эналаприл

   0

   Нифедипин

   0

   Изосорбида динитрат

   0

   Верапамил

   

   #

   Больная 49 лет поступила с жалобами на приступы сильной головной боли, сопровождавшиеся ощущением пульсации в висках, повышение АД до 280/140 мм рт.ст. Заподозрена феохромоцитома. О каком механизме гипертонического криза можно думать у данной больной?

   1

   Увеличение концентрации катехоламинов

   0

   Увеличение уровня альдостерона в крови

   0

   Увеличение плазменной активности ренина

   0

   Увеличение выделения вазопрессина

   0

   Увеличение выделения тироксина

   

   #

   У больного 18 лет при значительной физической нагрузке возникает боль в затылочной области, усталость. Отмечается выраженная гипертрофия плечевого пояса. Нижние конечности несколько гипотрофичны, бледные, холодные на ощупь. Пульс - 86/мин., аритмичный. АД - 180/95 мм рт. ст., на бедренных артериях - 80/40 мм рт. ст. Грубый систолический шум в области верхней части грудины и межлопаточном пространстве, акцент II тона над аортой. Какой диагноз наиболее вероятен?

   1

   Коарктация аорты

   0

   Феохромоцитома

   0

   Эссенциальная гипертония

   0

   Реноваскулярная гипертония

   0

   Сужение аорты

   

   #

   Больной 45 лет 3 месяца назад перенес обширный инфаркт миокарда; жалуется на периодическое сердцебиение и одышку при ускоренной ходьбе. Тоны сердца несколько приглушены. АД-170/90мм рт.ст. Печень у края реберной дуги, периферических отеков нет. На ЭКГ: ЧСС-94/хв, рубцовые изменения в области задней стенки левого желудочка. Сопутствующей патологии нет. Какую комбинацию лекарств можно назначить для наиболее эффективной профилактики повторного инфакта миокарда?

   1

   Аспирин + метопролол

   0

   Тиклопидин + нитраты

   0

   Курантил + нифедипин

   0

   Клопидогрель + ИАПФ

   0

   Аспирин + нитраты

   

   #

   Мужчина 40 лет в течение 6 лет болеет гипертонической болезнью. Антигипертензивные препараты принимает только при кризисах. Курит от 2 до 5 сигарет в день. Ведет малоподвижный образ жизни. Профессия связана с нервным перенапряжением. Какой из перечисленных факторов риска в большей степени способствует прогрессированию атеросклероза в данном случае?

   1

   Артериальная гипертензия

   0

   Возраст

   0

   Курение

   0

   Мужской пол

   0

   Гиподинамия

   

   #

   У мужчины 38 лет избыточная масса тела. АД 130/80 мм рт. ст. Симптомов ИБС нет. Общий холестерин крови - 5,2 ммоль / л, холестерин липопротеидов низкой плотности - 3,8 ммоль / л, триглицериды - 1,7 ммоль / л. Проведение каких средств профилактики атеросклероза необходимо в этом случае?

   1

   Диета, снижающая уровень липидов в организме

   0

   Препараты, влияющие на синтез липидов в организме

   0

   Препараты, влияющие на синтез холестерина в печени

   0

   Препараты, влияющие на всасывание холестерина в кишечнике

   0

   Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды

   

   #

   Больной перенес обширный инфаркт миокарда. Масса тела превышает норму на 36\%. АД 150/90 мм рт.ст. Сахар крови - 5,9 ммоль / л, общий ХС - 4,9 ммоль / л, мочевая кислота - 0,211 ммоль / л. Какой из имеющихся факторов риска очередь требует устранения в процессе проведения вторичной профилактики?

   1

   Ожирение

   0

   Артериальная гипертензия

   0

   Гипергликемия

   0

   Гиперхолестеринемия

   0

   Гиперурикемия

   

   #

   Больной 40 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, отеки на голенях, сердцебиение, перебои в работе сердца. ЧCC - 150 за 1 мин., Мерцательная аритмия. Границы сердца расширены в обе стороны. Тоны сердца приглушены. Печень на 6 см ниже края реберной дуги. ЭхоКГ - дилятация камер сердца (КДР левого желудочка 6.8 см) , ФВ 29\%, клапанный аппарат без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?

   1

   Дилятационная кардиомиопатия

   0

   Экссудативный перикардит

   0

   Рестриктивная кардиомиопатия

   0

   Гипертрофическая кардиомиопатия

   0

   Тиреотоксическая кардиомиопатия

   

   #

   У молодой женщины 19 лет, эмоционально лабильной, в душном помещении развились: резкая слабость, головокружение, потемнение в глазах, тошнота и краткая потеря сознания без судорог. Объективно: пришла в сознание, кожа бледная, конечности холодные. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 96 уд. в мин., пониженного наполнения, дыхание поверхностное. Зрачковые и сухожильные рефлексы сохранены. Патологических знаков нет. Какой диагноз?

   1

   Синкопальное состояние

   0

   Вегетативно-сосудистый пароксизм

   0

   Эпилептический приступ

   0

   Истерический невроз

   0

   Транзиторная ишемическая атака

   

   #

   Больной 66 лет жалуется на одышку, сердцебиение, отеки ног. Болеет 7 лет, симптомы постепенно усиливались. Левая граница сердца смещена на 1 см, тоны глухие, аритмичные. Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см. Голени набухшие. ЭКГ: мерцательная аритмия, ЧСС - 110/мин., Изменения в фазе реполяризации. Выберите препарат для монотерапии.

   1

   Дигоксин

   0

   Анаприлин

   0

   Коргликон

   0

   Строфантин

   0

   Новокаинамид