Занятие 23. Кровь 3.
#
У больного после заболевания печени выявлено снижение содержания кровяной протромбиназы. Прежде всего, это приведет к инактивации:
0
Первой фазы коагуляционного гемостаза
1
Второй фазы коагуляционного гемостаза
0
Третьей фазы коагуляционного гемостаза
0
Фибринолиза
0
Антикоагуляционных свойств крови
#
Какие из указанных веществ относятся к антисвеpтывающей системе кpови?
0
Лимоннокислый натpий
0
Гиpудин
1
Гепаpин
0
Дикумаpин и пелентан
0
Щавелевокислый натpий
#
У больного тpомбоцитопения. Hа коже имеются мелкоточечные кровоизлияния. Какова пpичина?
0
Снижена гемокоагуляционная функция тpомбоцитов
0
Повышена гемокоагуляционная фнкция тpомбоцитов
0
Снижено депониpование сеpотонина в тpомбоцитах
1
Снижена ангиотpофическая функция тpомбоцитов
0
Повышено депониpование сеpотонина в тpомбоцитах
#
Больному вводим гепаpин в связи с повышенной свеpтываемостью кpови. Вpемя свертывания крови стало 6 мин., время кpовотечения - 2 мин. нужно ли пpодолжать лечение:
0
Гипеpкоагуляция осталась, пpодолжать лечение
0
Развилась гипокоагуляция, отменить лечение
1
Гемокоагуляция в ноpме, отменить лечение
0
Вpемя свертывания крови восстановилось, но время кpовотечения остается высоким. Пpодолжать лечение
0
Вpемя свертывания крови остается высоким, но время кpовотечения восстановилось. Пpодолжать лечение
#
Какие плазменные фактоpы относятся к нефеpментам:
0
ХII, III
0
Х, II, VIII
0
VI, V
0
VII , IХ
1
I, IV, V, VIII
#
Какие плазменные фактоpы относятся к феpментным:
1
ХII, ХI, Х, IХ, VII, II
0
ХII, ХI, Х, VIII, III
0
VI, V
0
Х, IХ, VII, II,
0
I, IV, V, VIII
#
Какой фактоp участвует во всех тpех фазах коагуляционного гемостаза:
0
ХII
1
IV
0
I.
0
VIII.
0
II
#
Почему пpи заболеваниях печени у больных снижается свертываемость крови?
0
Снижен синтез желчных кислот
0
Hаpушен пигментный обмен
0
Hаpушен синтез соматомединов
1
Снижен синтез фибpиногена
0
увеличена концентрация кальция в плазме крови
#
Какое вpемя необходимо для обpазования кpовяной протpомбиназы:
0
10 - 15 сек
0
5 - 10 сек
1
5 - 10 мин
0
11 - 12 мин
0
13-15 мин
#
Какое вpемя необходимо для обpазования тканевой протpомбиназы:
0
10 - 15 сек
1
5 - 10 сек
0
4 - 7 мин
0
8 - 10 мин
0
11-12 мин
#
Какие из пеpечисленных веществ относятся к пеpвичным антикоагулянтам:
0
Фибpин, тpомбин
0
Антитpомбин III, антитpомбин I
0
Гепаpин, тpомбин
1
Гепаpин, антитpомбин III, ά1-антитрипсин
0
Антитpомбин I, гепаpин
#
Какие из перечисленных веществ относятся к вторичным антикоагулянтам?
0
Гепарин, продукты фибринолиза
1
Антитромбин I, продукты фибринолиза
0
Гирудин, гепарин
0
Тромбин, серотонин
0
Антитромбин III, тромбин
#
Укажите факторы, участвующие в образовании кровяной протромбиназы:
0
Фосфолипиды, VII, кальций, V, Х, I
1
Фосфолипиды, VII, кальций, ХI, ХII, VIII, IХ, Х, V
0
Х, IX, V, кальций, I, III
0
IX, V, кальций, фосфолипиды, I, III
0
IX, V, кальций, фосфолипиды, VII, II
#
Какие функции выполняют тромбоциты?
0
Ангиотрофическое действие
0
Улучшение микроциркуляции крови
0
Обеспечение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
0
Обеспечение иммунных реакций.
1
Ангиотрофическое действие, обеспечение гемостаза
#
У женщины после родов возникло интенсивное маточное кровотечение. В крови резко снижено содержание фибриногена. Переливание консервированной крови не остановило кровотечение. Что необходимо ввести больной для ликвидации кровотечения?
0
Хлористый натрий
0
Гепарин.
0
Эритроцитарную массу
1
Фибриноген
0
Нет правильного ответа
#
Двум животным вводят внутривенно равные количества тромбина. Однако скорость введения различна: первому - быстро и всю дозу, второму медленно и малыми дозами. Одно животное погибает. Какое и почему?
1
Первое, поскольку не успевает активироваться антисвертывающая система
0
Второе, поскольку концентрация тромбина резко возрастает
0
Второе, так как усилилось фибринообразование
0
Оба животных, так как возникает тромбообразование
0
Первое поскольку снижается содержание гепарина
#
У мальчика 3-х лет, выраженный геморрагический синдром - гемофилия А. Дефицитом какого фактора можно объяснить не свертывание крови?
0
Стюарта – Прауэра
1
Кристмаса
0
Виллебрандта
0
Флетчера
0
Хагемана
#
У больного наблюдается высокая активность протромбина, есть угроза тромбоза. Какой антикоагулянт надлежит применить в данном случае?
0
Цитрат натрия
0
Оксалат натрия
0
Оксалат калия
1
Гепарин
0
Этилен ацетат
#
У обследованной женщины время свертывания крови составляет 11 мин. О нарушении взаимодействия каких функциональных систем гомеостаза можно думать?
1
Свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем
0
Свертывающей системы и эндотелиоцитов
0
Противосвертывающей и фибринолитической систем
0
Свертывающей и имунной систем
0
Свертывающей и фибринолитической систем
#
На каком этапе сосудисто-тромбоцитарного гоместаза действует тромбостенин?
0
Адгезии тромбоцитов
0
Рефлекторного спазма сосудов
1
Ретракции тромбоцитарного тромба
0
Обратимой агрегации тромбоцитов
0
Необратимой агрегации тромбоцитов
#
Мальчик шести лет, неосторожно обращался с ножом, порезал палец, из которого течет кровь. Сколько времени будет продолжаться кровотечение?
0
Несколько секунд
0
До 30 минут
0
До 20минут
0
До 10 минут
1
До 4 минут
#
У больного с тромбозом сосудов левой голени выявлены понижения активности противосвертывающей системы крови. Содержание какого из перечисленных факторов может быть снижено в крови?
1
Гепарина
0
Протромбиназы
0
Протромбина
0
Фибриногена
0
Х-фактора
#
Пациентка по назначению врача принимает коагулянты. Какие обязательные клинические исследования показателей крови при этом?
0
Определение гематокрита.
0
Определение количества эритроцитов
0
Определение количества лейкоцитов
1
Определение основных показателей коагулограммы
0
Определение СОЕ
#
Повышение концентрации кальция в цитоплазме тромбоцитов стимулирует:
1
Активацию фосфолипазы А<sub>2</sub>
0
Активацию фосфолипазы С
0
Повышение концентрации циклического АМФ
0
Образование протеинкиназы С
0
Угнетение синтеза простагландинов
#
Цитрат – это важный антикоагулянт благодаря своей способности:
1
Образовывать хелатные соединения с Са<sup>2+</sup>
0
Нейтрализовать основные группы факторов коагуляции
0
Связывать витамин К
0
Связывать фактор XIII
0
Медленно метаболизироваться
#
У мужчины 40 лет констатирована внезапная смерть. Установлено, что причиной смерти явилось повышение свертываемости крови . Активация какого фактора гемостаза крови привела к этому состоянию?
1
Фибриногена
0
Протромбина
0
Плазминогена
0
Х фактора
0
ХII фактора
#
Какая гелевая форма из компонентов коагуляционного гемостаза способна раствориться:
0
Фибрин-I
1
Фибрин-S
0
Плазминоген
0
Х фактор
0
ХII фактор
#
У больного замедлен процесс гемокоагуляции, что грозит большой кровопотерей при хирургических вмешательствах. Какая может быть причина ослабления действия свертывающей системы?
1
Возросла активность противосвертывающей системы
0
Увеличилось количество фибриногена в крови
0
Увеличилось количество протромбина в крови
0
Произошла активация кровяной протромбокиназы
0
Произошла активация фактора Хагемана
#
С возрастом на стенках артериальных сосудов образуются холестериновые “бляшки”. Почему при наличии “бляшек” повышается вероятность образования тромба внутри сосуда?
0
Повышается содержание гепарина
1
Происходит внутрисосудистая агрегация тромбоцитов
0
Снижение факторов VII, VIII
0
Снижение уровня гематокрита
0
Повышается уровень Са<sup>++</sup> в крови
#
У больного обнаружен дистрофический процесс в печени. Как изменится при этом свертываемость крови?
0
Не изменится
0
Возрастет
1
Снизится
0
Будет колебаться
0
Будет зависеть от содержания алкоголя в крови
#
Данные анализа крови свидетельствуют о появлении большого количества протромбина. О чем это свидетельствует?
0
О развитии тромбоцитопении
0
О наличии эритроцитоза
1
О активации коагуляционного гемостаза
0
О гемолизе лейкоцитов
0
О изменении цветного показателя
#
При повреждении стенки сосуда разрушаются и форменные элементы крови. Что выделяется из разрушенных тромбоцитов?
0
Тромбин
0
Гепарин
1
Факторы образования протромбиназы
0
Rh – фактор
0
Плазминоген
#
У женщины 36 лет с явными признаками желтухи обнаружена повышенная кровоточивость. Нехваткой какого фактора, вероятней всего, она обусловлена ?
0
Ионов Са<sup>++</sup>
1
Нехваткой витамина К
0
Высоким уровнем билирубина в крови
0
Увеличением количества VI фактора
0
Увеличением количества фактора ХII
#
Какой из показателей гемостаза изменяется во время месячного цикла у женщин фертильного возраста?
0
Увеличивается содержание ионов Са<sup>++</sup>
0
Снижается содержание ионов Са<sup>++</sup>
0
Повышается содержание фибриногена
1
Снижается содержание фибриногена
0
Повышается уровень фактора ХII
#
У больной А., 32 лет после гемотрансфузии 1 литра крови развился цитратный шок. С чем связано указанное состояние?
0
С увеличением содержания ионов Са<sup>++</sup>
0
Со снижением содержания ионов Са<sup>++</sup>
1
С повышением содержания лимоннокислого натрия
0
Со снижением содержания фибриногена
0
С повышением уровня фактора ХII
#
Каким из форменных элементов крови принадлежит ведущая роль в развитии коагуляционного гемостаза?
0
Эозинофилам
0
Моноцитам
0
Лейкоцитам
0
Эритроцитам
1
Тромбоцитам
#
Укажите физиологические величины содержания тромбоцитов в крови человека:
0
50 – 100 тыс./мкл
0
100 - 200 тыс./мкл
1
200 - 400 тыс./мкл
0
400 -500 тыс./мкл
0
500 -600 тыс./мкл
#
Какой уровень содержания кровяных пластинок в крови заставил думать врача о тромбоцитопении?
1
100 - 150 тыс./мкл
0
200 - 400 тыс./мкл
0
450 -500 тыс./мкл
0
550 – 600 тыс./мкл
0
650 -700 тыс./мкл
#
Укажите органы, где депонируются тромбоциты:
0
Таких нет
0
Костный мозг
0
Селезенка
0
Печень
1
Костный мозг, селезенка, печень
#
Какой суточный физиологический ритм содержания тромбоцитов в периферической крови человека:
0
К утру снижается
0
К вечеру снижается
0
К утру повышается
0
К вечеру повышается
1
К утру снижается, а под вечер повышается
#
Назовите типы гранул тромбоцита, где содержатся БАВ:
0
1-й тип гранул, содержащих небелковые компоненты
0
2-й тип гранул, содержащих низкомолекулярные белки
0
3-й и 4-й тип гранул, содержащие ферменты
1
Все типы гранул
0
Не имеет гранул
#
Жизненный цикл тромбоцита составляет:
0
1-2 суток
0
2-3 суток
0
3-4 суток
0
6-7 суток
1
8 -12 суток
#
Укажите физиологические пути элиминации «старых» тромбоцитов:
0
Разрушаются в селезенке
0
Разрушаются в печени
0
Разрушаются в легких
0
«Прилипают « к эндотелию сосудов
1
Все ответы верны
#
Диапедезные кровотечения у больного С., 30 лет связаны с :
1
Нарушением ангиотрофической функции тромбоцитов
0
С избытком ионов кальция в крови
0
С повышенной активностью кровяной протромбиназы
0
С активацией фибриногена
0
Все утверждения не верны
#
При активации гемостаза в первую очередь активируется:
0
Внутренний механизм фибринолиза
0
Коагуляционный гемостаз
1
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
0
Внешний механим фибринолиза
0
Кровяная протромбокиназа
#
В чем состоит функция форменного фактора свертывания ПФ10:
0
Расширяет сосуды
1
Суживает сосуды
0
Уплотняет тромб
0
Связывает гепарин
0
Фактор агрегации тромбоцитов
#
В чем состоит функция форменного фактора свертывания ПФ6:
0
Расширяет сосуды
0
Суживает сосуды
1
Уплотняет тромб
0
Связывает гепарин
0
Фактор агрегации тромбоцитов
#
В чем состоит функция форменного фактора свертывания ПФ4:
0
Расширяет сосуды
0
Суживает сосуды
0
Уплотняет тромб
1
Связывает гепарин
0
Фактор агрегации тромбоцитов
#
В чем состоит функция форменного фактора свертывания ПФ11:
0
Расширяет сосуды
0
Суживает сосуды
0
Уплотняет тромб
0
Связывает гепарин
1
Фактор агрегации тромбоцитов
#
Какой из плазменных факторов свертывания образуется клетками печени при участии витамина К?
0
Тканевой тромбопластин
1
Протромбин
0
Антигемофильный глобулин
0
Фактор Хагемана
0
Фибриназа
#
Врожденный дефицит этого плазменного фактора свертывания приводит к резкому ухудшению заживления бытовых и хирургических ран:
1
Фактор ХIII (фибринстабилизирующий)
0
Фактор Х (Стюарта)
0
Фактор I (фибриноген)
0
Фактор ХII (Хагемана)
0
Фактор II (протромбин)
#
Концентрация этого плазменного фактора свертывания резко возрастает при беременности:
0
Фактор ХIII (фибринстабилизирующий)
0
Фактор Х (Стюарта)
1
Фактор I (фибриноген)
0
Фактор ХII (Хагемана)
0
Фактор II (протромбин)
#
Концентрация этого плазменного фактора свертывания резко возрастает в послеоперационном периоде:
0
Фактор ХIII (фибринстабилизирующий)
0
Фактор Х (Стюарта)
1
Фактор I (фибриноген)
0
Фактор ХII (Хагемана)
0
Фактор II (протромбин)
#
Концентрация этого плазменного фактора свертывания резко возрастает при всех воспалительных и инфекционных заболеваниях:
0
Фактор ХIII (фибринстабилизирующий)
0
Фактор Х (Стюарта)
1
Фактор I (фибриноген)
0
Фактор ХII (Хагемана)
0
Фактор II (протромбин)
#
Вторая фаза гемостаза – это:
0
Внутренний механизм фибринолиза
1
Коагуляционный гемостаз
0
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
0
Внешний механим фибринолиза
0
Обратимая агрегация тромбоцитов
#
Генетический дефицит этого плазменного фактора свертывания служит причиной гемофилии А, протекающей с тяжелыми кроотечениями:
0
Фактор ХIII (фибринстабилизирующий)
0
Фактор Х (Стюарта)
1
Фактор VIII (АГГ)
0
Фактор ХII (Хагемана)
0
Фактор II (протромбин)
#
Генетический дефицит этого плазменного фактора свертывания служит причиной гемофилии В, которая отличается более доброкачественным течением:
0
Фактор ХIII (фибринстабилизирующий)
0
Фактор Х (Стюарта)
0
Фактор VIII (АГГ)
0
Фактор ХII (Хагемана)
1
Фактор IХ (Кристмаса)
#
Какой из витаминов принимает участие в синтезе антигемофильных глобулинов?
0
Витамин А, печени
0