Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

patanat_testy_5semestr / rus38_submodule_4

.txt
Скачиваний:
182
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
41.21 Кб
Скачать
#
Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической легочно-сердечной недостаточности. На протяжении последних месяцев наблюдалась выраженная протеинурия. На разрезе: почки увеличенные, плотные, восковидные на поверхности и на разрезе. Какие изменения в почках при этой форме туберкулеза могли вызвать протеинурию?
0
Туберкулез почек
1
Амилоидоз почек
0
Гломерулонефрит
0
Нефролитиаз
0
Некротический нефроз

#
Больной, 43 лет, жалуется на слабость, быструю усталость, потерю веса, периодическое повышение температуры, потерю аппетита. Последний год - постоянный кашель с выделением небольшого количества мокроты, боль в правом подреберье, потливость. Умер с явлениями сердечной недостаточности. На вскрытии: в верхушке правого легкого обнаружены полости с плотными беловатыми стенками и крошащимся серым замазкоподобным содержимым. Стенки бронхов утолщены, деформированы.
0
Хроническая бронхоэктатическая болезнь
0
Эхинококк легких
1
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
0
Рак легких
0
Хронический абсцесс легких

#
На вскрытии умершего 45 лет выявлена увеличенная серая плотная безвоздушная нижняя часть левого легкого, висцеральная плевра с наложениями фибрина. Микроскопически: во всех альвеолах фибринозно-лейкоцитарный экссудат. Назовите стадию развития крупозной пневмонии?
1
Серого опеченения
0
Стадия прилива
0
Красного опеченения
0
Разрешения
0
Большого пестрого легкого

#
У больного на 5-й день лихорадки появились экзантемы на коже, гипотония, на 3-й неделе болезни появились пролежни, бульбарные расстройства: нарушение глотания и дыхания. Смерть наступила от сердечной недостаточности. На вскрытии выявлен серозный менингит, деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит (гранулемы Попова) в продолговатом мозге, интерстициальный миокардит, некрозы и кровоизлияния в надпочечниках. Укажите наиболее вероятное заболевание.
0
Скарлатина
0
Корь
1
Сыпной тиф
0
Менингококковая инфекция
0
Грипп

#
Работник одного из сельскохозяйственных предприятий остро заболел и умер от интоксикации. На вскрытии обнаружена селезенка увеличенная в размерах, дряблая, на разрезе – темно-вишневого цвета с обильным соскобом пульпы. Мягкие мозговые оболочки отечные, пропитаны кровью, темно-красного цвета «шапочка кардинала». Микроскопически обнаружено серозно-геморрагическое воспаление оболочек и ткани мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Ваш диагноз?
0
Туляремия
0
Бруцеллез
1
Сибирская язва
0
Чума
0
Туберкулез

#
У больного, который проживал на юге страны, имели место выраженные поносы и рвота. Больной умер от обезвоживания. На вскрытии найдена картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением в тонкой кишке. Выберите наиболее верный диагноз.
0
Бактериальная дизентерия
0
Брюшной тиф
1
Холера
0
Амебиаз
0
Сальмонеллез

#
У больного после отравления ядовитыми грибами быстро стала прогрессировать печеночная недостаточность. Была заподозрена токсическая дистрофия печени. Какие морфологические изменения при этом будут преобладать в биоптате печени:
0
Внутриклеточный холестаз
0
Гиалиново-капельная| дистрофия гепатоцитов
1
Прогрессирующая дистрофия и некроз гепатоцитов
0
Вакуольная дистрофия гепатоцитов
0
Появление телец Каунсилмена

#
У больного, облитерирующим перикардитом, в удаленном перикарде микроскопически выявлены множественные казеозно-эпителиоидные гранулемы с гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса. Ваш диагноз.
0
Фибропластический перикардит
0
Ревматический перикардит
0
Некротический перикардит
1
Туберкулезный перикардит
0
Идиопатический перикардит

#
У ребенка, с положительными туберкулиновыми пробами, при рентгеноскопии обнаружили первичный легочный туберкулезный комплекс. Назовите его патологоанатомические компоненты.
0
Очаг пневмонии и гнойный лимфаденит
1
Очаг казеозной пневмонии, грануломатозный лимфангит и лимфаденит
0
Гнойный плеврит и лимфаденит
0
Очаг пневмонии и гнойный лимфангит
0
Очаг пневмонии и гнойный плеврит

#
Больному, после гистологического исследования биоптата печени, поставлен диагноз агрессивный хронический гепатит. Какие морфологические изменения при этом должны преобладать в печени:
0
Фиброз печеночных долек
0
Гиалиноз сосудов в портальных трактах
0
Распространенная жировая дистрофия гепатоцитов
1
Дистрофия и некроз гепатоцитов
0
Застой желчи в желчных капиллярах

#
Больной 75 лет поступил в клинику с болями в правом подреберье, желтухой. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлено: желчные капилляры и протоки портальных трактов переполнены желчью, отмечается воспаление желчных протоков, гепатоциты центральных отделов долек с явлениями баллонной дистрофии, встречаются тельца Каунсилмена, портальные тракты расширены и инфильтрированы лимфоцитами, макрофагами, нейтрофилами. Поставте диагноз.
0
Острая циклическая форма гепатита
0
Некротическая форма вирусного гепатита
1
Холестатическая форма гепатита
0
Токсическая дистрофия печени
0
Хронический персистирующий гепатит

#
Больному с периодическим болями в правом подреберье проведена биопсия печени. Гистологически выявлено: диффузная инфильтрация лимфоцитами, гистиоцитами, плазмацитами склерозированных портальных трактов, гиперплазия звездчатых ретикулоэдотелиоцитов, дистрофические изменения гепатоцитов без некрозов. Структура печеночных долек сохранена. Поставте диагноз.
0
Острая циклическая форма гепатита
0
Цирроз печени
0
Холестатическая форма гепатита
0
Токсическая дистрофия печени
1
Хронический персистирующий гепатит

#
Мужчина 23 лет умер при явлениях отека мозга. Микроскопически в ткани головного мозга выявлены: полнокровие и отек, периваскулярные мононуклеарные инфильтраты, лизис нейронов, гиперплазия астроцитов и клеток микроглии, формирующих небольшие узелки. Такая морфологическая картина характерная для:
1
Вирусного энцефалита
0
Прионовой энцефалопатии
0
Бактериального энцефалита
0
Лакунарных инфарктов мозга
0
Менингококковой инфекции

#
На вскрытии ребенка, который страдал гнойным омфалитом, выявлены абсцессы печени, увеличенная селезенка с обильным соскобом пульпы, гнойный менингоэнцефалит и гнойный язвенный колит. Ваш диагноз.
0
Менингококковый менингит
0
Септицемия
1
Септикопиемия
0
Неспецифический язвенный колит
0
Дизентерия

#
У больного длительно страдающего сахарным диабетом отмечены нарушения функции печени. Больному проведена диагностическая биопсия печени. При гистологическом исследовании выявлено: большая часть гепатоцитов с оптически пустой цитоплазмой, некоторые погибшие с перифокальной клеточной реакцией. Ваш предположительный диагноз.
0
Острая циклическая форма гепатита
1
Жировой гепатоз
0
Холестатическая форма гепатита
0
Токсическая дистрофия печени
0
Хронический персистирующий гепатит

#
На вскрытии умершего от легочно-сердечной недостаточности выявлена двусторонняя крупозная пневмония. Укажите возбудителей, которые вызывают данное заболевание.
1
Пневмококки I, II, III и IV типов
0
Стафилококк
0
Вирусы
0
Стрептококк
0
Микоплазма

#
При проведении диагностической биопсии печени у 31-летнего мужчины выявлено: желчные протоки и капилляры расширены и переполнены желчью, окружающие их гепатоциты некротизированы, выраженный перипортальный склероз и перидуктальная лимфоцитарная инфильтрация. Наблюдается дискомплексация долек и структурная перестройка печени за счет избыточного развития соединительной ткани. Какой диагноз наиболее вероятен?
0
Хронический холецистит
0
Острый вирусный гепатит В
0
Хронический вирусный гепатит С
0
Алкогольный гепатит
1
Билиарный цирроз печени

#
Больной инфекционного отделения жаловался на слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела до 38?С. На 7 сутки – резкая боль в правом подреберье и пожелтение кожи. При микроскопическом исследовании биоптата печени: нарушение балочного строения, в гепатоцитах - гидропическая и баллонная дистрофия, в некоторых гепатоцитах - некроз, тельца Каунсильмена, на периферии долек - увеличенное количество многоядерных гепатоцитов.
0
Билиарный цирроз печени
1
Острый вирусный гепатит
0
Хронический холецистит
0
Хронический вирусный гепатит
0
Алкогольный гепатит

#
У женщины, больной туберкулезом, умер 4-х месячный ребенок. На вскрытии ребенка выявлен первичный кишечный туберкулезный комплекс: первичный аффект-язва тощей кишки, лимфангит и регионарный казеозный лимфаденит. Смерть наступила от перфорации язвы и развития разлитого перитонита. Назовите путь заражения ребенка туберкулезом:
0
Трансплацентарный
0
Аэрогенный
0
Смешанный
1
Алиментарный
0
Контактный

#
У умершего больного, 44 лет, с клиническим диагнозом “рак легких”, на вскрытии в легких выявлен очаг казеозного некроза 3х4см, окруженный соединительнотканной капсулой. Вероятнее всего это:
1
Туберкулема
0
Казеозная пневмония
0
Абсцесс
0
Хондрома
0
Очаговый туберкулез

#
Больной 33 лет с педикулёзом и кожно-коньюнктивальной сыпью умер при нарастании бульбарных явлений. При гистологическом исследовании головного мозга выявлено - в капиллярах и артериолах признаки васкулита: отек, деструкция и слущивание эпителия с формированием тромбов и пролиферацией эндотелия, адвентициальных и периадвентициальных клеток, с примесью лимфоцитов и нейтрофилов; в стенках сосудов - очаговый некроз. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
0
Гриппозный энцефалит
0
Клещевой энцефалит
0
Энцефалит при бешенстве
0
Рассеянный склероз
1
Энцефалит при сыпном тифе

#
На вскрытии мужчины, 38 лет, который продолжительное время злоупотреблял алкоголем, и умер вследствие субтотального панкреонекроза, были обнаружены следующие макроскопические изменения печени: размеры увеличены, поверхность с участками западения, паренхима плотная. Микроскопически: дольковое строение печени сохранено, незначительный перипортальный склероз, множественные внутридольковые мелкоочаговые некрозы гепатоцитов, участки некроза и портальные тракты инфильтрированы нейтрофилами, в цитоплазме гепатоцитов обнаружены множественные тельца Маллори. Ваш диагноз.
0
Хронический алкогольный гепатоз
1
Острый алкогольный гепатит
0
Хронический персистующий гепатит
0
Хронический гепатоз
0
Острый гепатоз

#
У 56-летнего мужчины, злоупотреблявшего алкоголем, были обнаружены клинические и морфологические признаки цирроза печени. Больной умер при явлениях желудочно-кишечного кровотечения. Что явилось источником кровотечения в данном случае?
0
Варикозно расширенные вены передней брюшной стенки
1
Варикозно расширенные вены пищевод.
0
Варикозно расширенные вены тонкого кишечника
0
Варикозно расширенные вены спинного мозга
0
Варикозно расширенные печеночные вены.

#
У мужчины 59 лет, имелись признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. Во время гистологического исследования пункционного биоптата печени было найдено: балочно-клеточное строение стерто, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, формируются порто-портальные соединительно-тканные септы, перипортально расположены лимфо-макрофагальные инфильтраты. Диагностируйте заболевание печени.
0
Гепатит.
0
Гепатоз.
0
Рак.
1
Цирроз.
0
Диффузный эхинококк.

#
У умершего, который прижизненно получал множественные инъекции наркотиков, в печени гистологически найдена белковая дистрофия гепатоцитов, “матово-стекловидные гепатоциты”, ацидофильные тельца Каунсильмена, лимфоцитарные инфильтраты в портальных трактах. Определите заболевание.
0
Гепатит А.
0
Алкогольный гепатит.
1
Хронический вирусный гепатит В
0
Цирроз печени.
0
Токсический гепатит.

#
С подозрением на острый холецистит у больной 70 лет, проведена лапаротомия. При ревизии органов брюшной полости был выставленный клинический диагноз: билиарный цирроз печени. Какие макроскопические изменения характерные для этого цирроза?
1
Печень увеличена, зеленоватого цвета, мелкобугристая
0
Печень уменьшена, желтовато-коричневого цвета, мелкобугристая
0
Печень уменьшена, зеленоватого цвета, крупнобугристая
0
Печень уменьшена, коричневато-серого цвета, крупнобугристая
0
Печень уменьшена, охряно-желтого цвета, мелкобугристая

#
На вскрытии умершей 37лет с флегмоной бедра выявлена желтуха, геморрагический синдром (петехи на коже, кровоизлияния в серозных, слизистых оболочках и внутренних органах). Микроскопически в селезенке и лимфоузлах пролиферация лимфоидных, ретикулярных клеток со скоплениями незрелых клеток гемопоэза; в костном мозге - усиленное кроветворение с появлением незрелых форм. В паренхиматозных органах - межуточное воспаление. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный?
0
Септикопиемия
1
Септицемия
0
Хрониосепсис
0
Чума
0
СПИД

#
На вскрытии умершего 25 лет, в ІІІ сегменте правого легкого находится нагноившийся первичный туберкулезный очаг. В почках, печени, селезенке, мягкой оболочке головного мозга найдены множественные просоподобные бугорки. Микроскопически бугорки представляют собой казеозный некроз, окруженный эпителиоидными, лимфоидными и единичными гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса. Укажите, какая из перечисленных форм туберкулеза наиболее вероятна?
0
Острейший (некротический) туберкулезный сепсис
0
Крупноочаговый генерализованный гематогенный туберкулез
0
Первичный туберкулез
1
Мелкоочаговый генерализованный туберкулез
0
Вторичный туберкулез

#
Мужчина, которой болел более 20 лет вторичным туберкулезом, умер в туберкулёзном диспансере от легочной недостаточности. При вскрытии: на плевре правого легкого фибриновые наложения. Верхняя доля увеличена, безвоздушна, на разрезе желтого цвета. Микроскопически - в альвеолах некротические массы с некробиотическими изменениями в межальвеолярних перегородках. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный?
0
Крупозная пневмония
1
Лобарная казеозная пневмония
0
Инфаркт-пневмония
0
Силикоз легких
0
Полисегментарная бактериальная пневмония

#
Больной 50 лет был доставлен в больницу с явлениями тяжелой интоксикации. Больной умер через двое суток. На вскрытии найдена долевая плевропневмония. Микроскопически в альвеолах серозно-геморрагический экссудат, кровоизлияния в строму, очаги некроза и нагноение, серозно-геморагичний плеврит. Реакция непрямой гемагглютинации с тканью бифуркационного лимфоузла с антительным диагностикумом чумы положительная. Укажите, которая из перечисленных форм чумы наиболее возможная?
0
Кожно-бубонная
0
Первично- септическая
0
Вторична чумная пневмония
1
Первично-легочная
0
Бубонная

#
При вскрытии умершего от туберкулеза легких, найдены частично опустошенные симметричные туберкулезные каверны в кортико-плевральных зонах с преимущественно продуктивной тканевой реакцией; в обеих легких - нежный сетчатый пневмосклероз и эмфизема; “легочное сердце”; в бифуркационных лимфоузлах - туберкулезный казеозний лимфаденит. В ІІІ сегменте правого легкого - очаг Гона. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
1
Гематогенно-диссеминированный туберкулез
0
Хронический первичный туберкулез
0
Хронический миллиарный туберкулез
0
Гематогенная генерализация первичного туберкулеза
0
Цирротический туберкулез

#
На вскрытии больного 55 лет, который работал на мясокомбинате, остро заболел и умер от сепсиса, обнаружено: серозно-геморрагическая жидкость в брюшной полости, в дистальной части ободочной кишки и в лимфатических узлах - серозно-геморрагическое воспаление. Селезенка резко увеличена, дряблая, на разрезе темно-вишневая, с обильным соскобом пульпы. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
0
Холерный гастроентерит
0
Брюшной тиф
1
Кишечная форма сибирской язвы
0
Первично-септическая форма сибирской язвы
0
Сыпной тиф

#
Больному с нефротическим синдромом проведена диагностическая биопсия почки. В биоптате выявлен склероз и гиалиноз в отдельных юкстамедулярных клубочках, накопление липидов в гиалиновых массах, связанных с капсулой клубочков и в мезангиоцитах, которые имеют пенистый вид. Пролиферация мезангиоцитов не наблюдается. Укажите наиболее вероятный диагноз.
0
Подострый злокачественный гломерулонефрит
0
Тубуло-интерстициальный нефрит
1
Фокальный сегментарный гломерулярный склероз
0
Мембранозная нефропатия
0
Липоидный нефроз

#
Больной, длительно страдал заболеванием почек. В последние 6 месяцев прогрессировали явления почечной недостаточности, которые послужили причиной смерти. При патогистологическом исследовании в стенке чашечек и лоханок склероз, лимфоплазмоцитарная инфильтрация; в слизистой оболочке метаплазия переходного эпителия в многослойный плоский. В паренхиме почки интерстициальное воспаление с разрастанием соединительной ткани, инкапсуляция абсцессов. В канальцах дистрофия и атрофия, некоторые канальцы кистозно расширены. Ваш диагноз.
0
Острый пиелонефрит
0
Амилоидоз почек, уремическая стадия
1
Хронический пиелонефрит
0
Подострый злокачественный гломерулонефрит
0
Некротический нефроз

#
На вскрытии умершего обнаружено: отек верхней конечности; в средней третьи плеча кожа уплотнена, темно-красная, с пропитыванием кровью. Регионарные лимфатические узлы увеличены, спаяны между собой, неподвижны. При микроскопическом исследовании в лимфатических узлах - серозно-геморрагическое воспаление, большое количество микробов, пролиферация ретикулярных клеток, очаги некроза; в коже - пузырек с серозно-геморрагическим экссудатом (“фликтена”). В паренхиматозных органах - дистрофические процессы; селезенка увеличена, дряблая. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
1
Кожно-бубонная чума
0
Бубонная чума
0
Острейший туберкулезный сепсис
0
Первично-септическая чума
0
Септикопиемия

#
На вскрытии умершего, который болел туберкулезом, в верхней доле правого легкого обнаружена полость размерами 2,0 х 3,0 см, которая соединяется с просветом сегментарного бронха. Стенка полости неоднородная: внутренний слой ее состоит из казеозных масс, внешний - из уплотненной легочной ткани. Микроскопически: в стенке полости - единичные туберкулезные гранулемы. Ваш предположительный диагноз.
0
Фиброзно-кавернозный туберкулез
1
Острый кавернозный туберкулез
0
Туберкулома
0
Фиброзно-очаговый туберкулез
0
Острый очаговый туберкулез

#
Подросток, который лечился от туберкулеза, вдруг заболел корью, повысилась температура, появились одышка, кашель с выделением мокроты, головная боль, иногда с потерей сознания. Смерть наступила от интоксикации. На вскрытии: в правом легком субплеврально обнаружен очаг казеозного некроза диаметром 4 см; бифуркационные лимфоузлы увеличены, значительно уплотнены, на разрезе ткань их серо-желтого цвета. В мягкой мозговой оболочке, легких, почках, селезенке - множественные миллиарные бугорки. Укажите, какая из перечисленных форм прогрессирования первичного туберкулеза наиболее вероятна?
0
Лимфогенная
0
Увеличение первичного аффекта
1
Гематогенная
0
Смешанная
0
Бронхогенная

#
Мужчина 36 лет находился в инфекционной больнице с профузной диареей, признаками эксикоза, падением температуры тела. Умер от дегидротации. Во время вскрытия обнаружено: в просвете тонкой кишки безцветная жидкость в виде рисового отвара; слизистая оболочка отекшая. При микроскопическом исследовании - полнокровие сосудов, очаговые кровоизлияния, десквамация энтероцитов, гиперсекреция бокаловидных клеток и лимфоидно-лейкоцитарная инфильтрация слизистой оболочки. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
0
Брюшной тиф
0
Холерный алгид
0
Сальмонеллез
1
Холерный энтерит
0
Холерный гастроэнтерит

#
На вскрытии трупа мужчины 38 лет, умершего от дыхательной недостаточности, выявлен: фибринозно-геморрагический ларинготрахеобронхит, кое-где с язвенными повреждениями слизистой оболочки, отек головного мозга. При микроскопическом исследовании легких обнаружена долевая бронхопневмония со склонностью к абсцедированию, некрозы и кровоизлияния “большие пестрые легкие”. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
0
Легкая форма гриппа
0
Грипп средней тяжести
1
Грипп с легочными осложнениями
0
Токсическая форма гриппа
0
Парагрипп

#
При обследовании верхних дыхательных путей у больной в эпидемию гриппа обнаружен катаральный ларинготрахеит. Микроскопически в биоптате из трахеи - слизистая оболочка гиперемирована, отекшая с диффузной лимфогистиоцитарной инфильтрацией, и слущиванием эпителия, мелкие поверхностные очаги некроза. Укажите, какая из перечисленных форм гриппа наиболее вероятная?
1
Грипп средней тяжести
0
Легкая форма
0
Тяжелая форма
0
Токсическая форма
0
Грипп с легочными осложнениями

#
У больного энцефалитом развилось возбуждение и наступила смерть от отека главного мозга. На вскрытии: множественные диапедезные кровоизлияния в продолговатом мозге. Микроскопически - хроматолиз и некроз нейроцитов с образованием вокруг них узелков из лимфоидных и микроглиальных клеток. В нейроцитах гипокампа - эозинофильные тельца Бабеша - Негри. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
0
Менингококковый
0
Интоксикационный
0
Клещевой
1
Энцефалит при бешенстве
0
Вирусный

#
Мальчик 8 лет попал в инфекционную больницу с катаром верхних дыхательных путей и конюнктивитом; на 3 сутки появилась крупнопятнистая папульозная сыпь за ушами, а потом на лице, шее и туловище. На 10 сутки больной умер от дыхательной недостаточности. На вскрытии - очаговая абсцедирующая пневмония. Микроскопически: перибронхиальная интерстициальная пневмония с деструктивным бронхиолитом, инфильтрацией межальвеолярных перегородок лимфоидными, плазматическими клетками, макрофагами и гигантскими многоядерными клетками. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
0
Респираторно-синцитиальная инфекция
0
Аденовирусная инфекция
0
Скарлатина
0
Грипп
1
Корь

#
На вскрытии умершего больного, тяжелой формой гриппа, обнаружили «большие пёстрые» легкие. При микроскопическом исследовании выявлено резкое полнокровие сосудов, кровоизлияния, отек легочной ткани, в просвете бронхов и альвеол содержится экссудат, содержащий преимущественно эритроциты. О каком характере воспаления легких свидетельствуют эти морфологические признаки?
0
Катаральная бронхопневмония
0
Гнойная бронхопневмония
1
Геморрагическая бронхопневмония
0
Десквамативная бронхопневмония
0
Фибринозная пневмония

#
У умершего от тяжелого гриппа в головном мозге обнаружены периваскулярные инфильтраты и множественные мелкие кровоизлияния, дистрофия нейронов и нейроглиальные узелки. Ваш диагноз.
0
Ишемическая энцефалопатия
1
Вирусный энцефалит
0
Гнойный энцефалит
0
Мозговое кровоизлияние
0
Инфаркт мозга

#
У больной после криминального аборта, поднялась температура до 400 С, на коже появились петехиальные кровоизлияния, потеря сознания. Через двое суток наступила смерть. Гистологически выявлено: септическая селезенка, дистрофические изменения и интерстициальное воспаление в миокарде, печени, почках. Какая форма сепсиса наиболее возможна?
1
Септицемия
0
Септикопиемия
0
Затяжной септический эндокардит
0
Хрониосепсис
0
Болезнь Черногубова

#
У больного 18 лет выраженные признаки легочно-сердечной недостаточности, удушье, пальцы в виде барабанных палочок, ногти в виде часовых стеклышек, кашель со значительным количеством слизисто-гнойной мокроты (особено утром). При рентгенологическом исследовании выявлено резкое расширение и деформация бронхов. Ваш диагноз?
1
Бронхоэктатическая болезнь
0
Бронхиальная астма
0
Хронический бронхит
0
Бронхопневмония
0
Эмфизема легких

#
Микроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера обнаружены многочисленные округлые узелки, построенные из концентрических гиалинизированных пучков соединительной ткани. Большая часть их расположена периваскулярно и перибронхиально. Наиболее вероятный диагноз:
0
Туберкулез
0
Бронхит
1
Силикоз
0
Фиброзирующий альвеолит
0
Рак легких

#
На вскрытии умершего 67 лет, который перенес правостороннюю пневмонию, в правом легком обнаружена полость диаметром 3,5 см, которая соединена с бронхом и заполнена гнойными массами; внутренняя поверхность ее неровная. Микроскопически стенка полости представлена грануляционной тканью и диффузно инфильтрирована лейкоцитами. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
0
Острый бронхогенный абсцесс
0
Хронический бронхогенный абсцесс
1
Острый пневмогенный абсцесс
0
Хронический пневмогенный абсцесс
0
Эхинококк легкого

#
Больной, 72 лет, на протяжении 20 лет жаловался на кашель с выделением гнойной мокроты и одышку. Смерть наступила от легечно-сердечной недостаточности. На вскрытии: в бронхах гнойная мокрота, стенка их утолщена; “легочное сердце”. Микроскопически слизистая оболочка бронха атрофична, стенка бронхов диффузно инфильтрирована лейкоцитами с разрастанием соединительной ткани вокруг бронхов и сосудов. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
0
Хронический гнойный бронхит
0
Хронический полипозний бронхит
0
Хронический обструктивный бронхит
0
Бронхоэктатическая болезнь
1
Деформирующий бронхит

#
Ребенок 3 лет с врожденным пороком сердца умер от острой респираторно-вирусной инфекции. На вскрытии в VI и VIII сегментах обоих легких найдены плотные серо-красные мелкие очаги. Микроскопически: панбронхит с воспалением перибронхиальной ткани и близлежащих межальвеолярных перегородок с их утолщением и накоплением в альвеолах экссудата с большим количеством альвеолярных макрофагов и единичными нейтрофилами. Укажите, какая из перечисленных форм пневмоний наиболее вероятна?
1
Межуточная перибронхиальная
0
Бронхопневмония
0
Крупозная
0
Межуточная межлобулярная
0
Межуточная межальвеолярная

#
При разрезе умершего от сердечно-легочной недостаточности найден: в плевральных полостях мутная жидкость; легкие увеличены в объеме, уплотненные, на плевре беловато-серые пленки. На разрезе легкого серовато-белого цвета с зернистой поверхностью, плотные, тяжелые. Перибронхиальные лимфоузлы увеличенные, эластичные, на разрезе беловато-серые. Микроскопически: альвеолы легких заполненные фибринозно-лейкоцитарным экссудатом, сосуды расширенные. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
0
Крупозная пневмония (стадия красного опеченения)
0
Казеозная пневмония
1
Крупозная пневмония (стадия серого опеченения)
0
Очаговая пневмония
0
Межуточная пневмония

#
При вскрытии умершего больного, страдавшего крупозной пневмонией и умершего в коме, мягкие оболочки головного мозга серо-зеленого цвета, утолщены, не прозрачные, под ними содержится мутная зеленоватая спинномозговая жидкость. Назовите патологический процесс в мягких оболочках главного мозга:
1
Дифузный гнойный лептоменингит
0
Менингококковый лептоменингит
0
Туберкулезный лептоменингит
0
Пиоцефалия
0
Хронический арахноидит

#
Больной 25 лет, наркоман, умер, внезапно на вскрытии обнаружены некроз и фенестрация створок трехстворчатого клапана с образованием полипов, в легочной артерии обтурирующий тромб. Назовите наиболее вероятное заболевание:
1
Септический эндокардит
0
Ревматизм
0
Атеросклеротическая недостаточность аортального клапана
0
Идиопатический миокардит
0
Фибропластический париетальный эндокардит

#
Больной крупозной пневмонией умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии верхняя доля левого легкого безвоздушна, плотная, мясистого вида. При микроскопии в альвеолах обнаружены организовавшиеся массы фибрина. Назовите осложнение пневмонии:
0
Гангрена легкого
0
Абсцесс легкого
0
Бронхоэктатическая болезнь
1
Карнификация
0
Инфаркт легкого

#
У больного после сильного переохлаждения появился кашель, боли в правой половине грудной клетки, лихорадка. Умер на 5-й день заболевания. На вскрытии нижняя часть правого легкого уплотнена, плевра покрыта бледно-серой пленкой. Гистологически в просвете альвеол выявлен фибрин, большое количество нейтрофилов. Ваш диагноз?
0
Очаговая пневмония
0
Лобулярная пневмония
1
Крупозная пневмония
0
Интерстициальная пневмония
0
Перибронхиальная пневмония

#
Ребенок, больной острой респираторной инфекцией, умер от асфиксии. На вскрытии выявлена гиперемия и резкий отек гортани, стеноз ее просвета, множественные петехиальные кровоизлияния во внутренних органах, на слизистых и серозных оболочках; катаральное воспаление верхних дыхательных путей. Укажите осложнение острой респираторной инфекции.
0
Трахеит
1
Ложный круп
0
Бронхит
0
Кровотечение
0
Истинный круп

#
У больного алкоголизмом, после резкого переохлаждения развились слабость, одышка, боли в грудной клетке, лихорадка. Больной умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии: нижняя доля правого легкого плотной консистенции, серого цвета на разрезе, мелкозернистая. Плевра покрыта фибрином. Укажите наиболее вероятное заболевание.
0
Гипостатическая пневмония
0
Паравертебральная пневмония
0
Долевая бронхопневмония
1
Крупозная пневмония
0
Тотальная бронхопневмония

#
У больной после криминального аборта, поднялась температура до 40 С, на коже появились петехиальные кровоизлияния, потеря сознания. Через двое суток наступила смерть. Морфологически выявлено: септическая селезенка, дистрофические изменения и интерстициальное воспаление в миокарде, печени, почках. Какая форма сепсиса наиболее возможна?
0
Септикопиемия
0
Затяжной септический эндокардит
0
Хрониосепсис
0
Болезнь Черногубова
1
Септицемия

#
У больного с тяжелой формой распираторной инфекцией наступила смерть. На вскрытии обнаружено «большое пестрое легко». Микроскопически: очаги ателектазов, кровоизлияний и участки гнойного воспаления в альвеолах. Ваш диагноз:
0
Аденовирусная пневмония
0
Крупозная пневмония
0
Интерстициальная пневмония
1
Гриппозная пневмония
0
Туберкулез

#
При вскрытии умершего от легочно-сердечной недостаточности найдены утолщенные, деформированные бронхи, заполненные слизисто-гнойным экссудатом. При микроскопии в бронхах выявлена воспалительная инфильтрация, очаг плоскоклеточной метаплазии эпителия и увеличения количества бокаловидных клеток. Ваш диагноз.
0
Бронхопневмония
1
Хронический бронхит
0
Рак легких
0
Пневмосклероз
0
Эмфизема легких

#
У больного, который страдал внутривенной наркоманией, в течение 2 месяцев отмечалось повышение температуры, слабость, нарастающие явления полиорганной недостаточности. Смерть наступила вследствие сердечной недостаточности. На вскрыти умершего выявлены признаки септикопиемии и септический эндокардит аортального клапана. Укажите наиболее вероятный патоморфологический признак септического эндокардита:
1
Язвенное поражение створок клапана с тромботическими наложениями и колониями бактерий
0
Поражение преимущественно аортального клапана
0
Множественные тромботические наложения на створках клапана
0
Деформация клапана
0
Участки дистрофического обызвествления створок клапана

#
При гистологическом исследовании биоптата стенки бронха в слизистом слое выявлено: очаговая плоскоклеточная метаплазия призматического эпителия, увеличение количества бокаловидных клеток, разрастания грануляционной ткани, которые выступают над поверхностью слизистого слоя и содержат диффузный воспалительный инфильтрат, который состоит из лимфоцитов, плазматических клеток, гистиоцитов. Ваш предположительный диагноз:
0
Хронический слизисто-гнойный бронхит
0
Бронхиальная астма
1
Хронический полипозный бронхит
0
Хронический гнойный бронхит
0
Хронический деформирующий бронхит

#
В микропрепарате биоптата бронха выявлено резкое повнокровие сосудов микроциркуляторного русла с фибриноидными изменениями и повышением проницаемости их стенок, серозный периваскулярний отек слизистой оболочки и подслизистого слоя, слизистая оболочка инфильтрирована эозинофилами, базофилами, лимфоидными и плазматическими клетками. Базальная мембрана эпителия утолщена за счет отека, слизистые железы в состоянии гиперсекреции с повышенным содержанием гликозаминогликанов. С каким заболеванием связана морфология этого иммунного воспаления?
0
Парагрипп
1
Бронхиальная астма
0
Системная красная волчанка
0
Анафилактический шок
0
Сывороточная болезнь

#
Больной, сепсисом, умер от быстропрогрессирующей легочной недостаточности. На секции - выраженный отек легких, масса легких по 1 кг. Гистологически отмечается утолщение и отек альвеолярных перегородок, наличие гиалиновых мембран и некротизированных эпителиальных клеток в альвеолах. Указанные изменения характерные для:
0
Пневмонии
0
Отека легких гемодинамического характера
0
Обструкции бронхов
1
Респираторного Ди-стресс синдрома (шоковое легкое)
0
Развития бронхоэктатической болезни

#
При аутопсии умершего наркомана, на коже дистальных отделов нижних конечностей
обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена
также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания
характерны данные изменения?
0
Крупозная пневмония
0
Корь
1
СПИД
0
Дифтерия
0
Сибирская язва
#
У ребенка 3 лет отмечается генерализованное увеличение лимфоузлов (особенно шейных), селезенки, печени, наличие ангины, явления геморрагического диатеза. При гистологическом исследовании цитоархитектоника лимфоузлов стерта и представлена макрофагами, атипичными лимфоидными и гигантскими многоядерными клетками. Капсула лимфоузлов инфильтрирована мононуклеарными клетками. Для какого заболевания характерны данные изменения?
0
Аденовирусная инфекция
0
Корь
1
Инфекционный мононуклеоз
0
Туберкулез
0
Скарлатина

#
В биоптате почки больного прогрессирующей почечной недостаточностью патологические изменения локализованы в клубочках: полости мочевого пространства клубочков расширены и заполнены пролиферирующим эпителием капсулы. Ваш диагноз:
1
Подострый гломерулонефрит
0
Острый гломерулонефрит
0
Хронический гломерулонефрит
0
Пиелонефрит
0
Рак почки

#
У ребенка с нефротическим синдромом в биоптате почки выявлены «минимальные изменения» гломерул и жировая инфильтрация эпителия канальцев. Расшифруйте термин «минимальные изменения» гломерул:
0
Повышение числа мезангиоцитов
1
Утрата подоцитами малых отростков
0
Облитерация капилляров
0
Иммунные комплексы в клубочках
0
Пролиферация эндотелия капилляров

#
У ребенка через 2 недели после перенесенной скарлатины появились белок в моче, гематурия, повышение креатинина и мочевины в крови. Какое заболевание наиболее вероятно развилось у ребенка?
0
Амилоидоз почек
0
Гломерулосклероз
0
Пиелонефрит
1
Гломерулонефрит
0
Нефротический синдром

#
У больного хроническим гломерулонефритом с относительно доброкачественным течением в пункционной биопсии почки отмечается пролиферация мезангиоцитов и расширение мезангия без существенных изменений стенок капилляров клубочков. Назовите форму гломерулонефрита.
0
Хронический мезангио-капиллярный
0
Хронический мезангиальный
0
Подострый
0
Хронический мембранозный
1
Хронический мезангиопролиферативный

#
Клинически у больного быстро развивается хроническая почечная недостаточность. В пункционной биопсии почки больного в клубочках обнаружена значительная пролиферация мезангиоцитов, утолщение и расщепление мембран капилляров клубочков, гиалиноз части капилляров. Ваш предположительный диагноз.
0
Хронический мезангиопролиферативный гломерулонефрит
1
Хронический мезангио-капиллярный гломерулонефрит
0
Хронический мезангиальный гломерулонефрит
0
Липоидный нефроз
0
Хронический мембранозный гломерулонефрит

#
У больной бронхоэктатической болезнью развился нефротический синдром с прогрессирующей хронической почечной недостаточностью. Смерть наступила от уремии. На вскрытии почки увеличены, плотные, паренхима белая, восковидная. Назовите осложнение развившееся в почках.
0
Гломерулонефрит
0
Пиелонефрит
0
Диабетический гломерулосклероз
0
Тубуло-интерстициальный нефрит
1
Амилоидоз

#
При патоморфологическом исследовании удаленной почки в корковом слое и пирамидах выявлен деструктивный процесс с образованием полостей, микроскопически обнаруживается инфильтрация интерстиция почечной ткани полиморфноядерными лейкоцитами, лимфоцитами и гистиоцитами. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
0
Подострый гломерулонефрит
0
Амилоидоз почек
1
Пиелонефрит
0
Поликистоз почек
0
Некротический нефроз

#
У больного рецидивирующая макро- и микрогематурия, отмечен нефротический синдром и начальные стадии хронической почечной недостаточности. При гистологическом исследовании биоптата выявлено: расширена зона мезангия, за счет пролиферации мезангиоцитов, иммунофлюоресцентными методами выявлены IgA- депозиты в мезангии. Ваш предположительный диагноз.
0
Подострый гломерулонефрит
0
Острый интракапиллярний гломерулонефрит
0
Острый экстракапиллярный гломерулонефрит
0
Хронический мезангиальный гломерулонефрит
1
Болезнь Берже

#
Больной страдал вторичным амилоидозом и умер от хронической почечной недостаточности. На вскрытии обнаружены уменьшенные, плотные с рубцами на поверхности почки. Для какой стадии амилоидоза почек характерны описанные изменения?
0
Латентная
0
Протеинурическая
0
Нефротическая
1
Азотемическая
0
Предамилоидная

#
В биоптате почки больного острой почечной недостаточностью, развившейся после употребления суррогатов алкоголя, обнаружен некроз эпителия проксимальных, извитых и дистальных канальцев. Уточните диагноз:
0
Острый папиллярный некроз
1
Острый тубулярный некроз
0
Кортикальный некроз почек
0
Карбункул почки
0
Острый пиелонефрит

#
Больному с заболеванием почек проведена диагностическая биопсия почки. В биоптате выявлен отек и инфильтрация интерстиция лимфоцитами и макрофагами. Клеточный инфильтрат расположен периваскулярно и с проникновением в межканальцевый простор разрушает нефроциты в которых выражены дистрофические изменения. На базальной мембране канальцев определяются компоненты имунных комплексов – IgG, IgM и C3. Ваш предположительный диагноз.
0
Подострый злокачественный гломерулонефрит
1
Тубуло-интерстициальный нефрит
0
Фокальный сегментарный гломерулярный склероз
0
Острый тубулярный некроз
0
Болезнь Берже

#
У родильницы после атонического кровотечения с длительным снижением артериального давления развилась острая почечная недостаточность. Наиболее вероятной ее причиной может быть:
1
Двухсторонний кортикальный некроз почек
0
Рефлекторная задержка мочи
0
Папиллярный некроз почек
0
Тотальный тубулярный некроз почек
0
Острый гломерулонефрит

#
У молодого человека выявлена артериальная гипертензия, гематурия, протеинурия, отеки лица, увеличение обеих почек. При пункционной биопсии почки в клубочках обнаружена пролиферация клеток капсулы, формирующих «клеточные полулуния». Уточните диагноз:
0
Нефротический синдром
0
Почечноклеточный рак
1
Подострый гломерулонефрит
0
Острый пиелонефрит
0
Нефросклероз

#
У больной после переливания иногруппной крови развилась острая почечная недостаточность со смертельным исходом. При исследовании почек обнаружены темно-красные пирамидки, контрастирующие с широким некротизированным корковым веществом. Какой процесс развился в почках?
0
Острый тубулярный некроз
0
Острый папиллярный некроз
0
Инфаркт почки
0
Тубуло-интерстициальный нефрит
1
Острый некротический нефроз

#
При электронномикроскопическом исследовании почечного биоптата обнаружено: в клубочках отсутствие маленьких отростков подоцитов, утолщение базальной мембраны и расширения мезангия. Клетки эпителия набухшие с гиалиновыми каплями и вакуолями. В просвете расширенных проксимальных канальцев много гиалиновых и зернистых цилиндров. Строма с выраженным отеком. В интерстиции много липидов, липофагов. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
0
Мембранозный гломерулонефрит
0
Подострый гломерулонефрит
0
Острый гломерулонефрит
1
Липоидный нефроз
0
Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

#
У больного, длительно страдавшего заболеванием почек, прогрессирует хроническая почечная недостаточность. В биоптате почки гистологически выявляется склероз и гиалиноз капиллярных петель с образованием спаек в полости капсулы, а также значительные дистрофические и атрофические изменения канальцев, склероз стромы и сосудов. Ваш предположительный диагноз.
0
Подострый злокачественный гломерулонефрит
0
Мезангиокапиллярный гломерулонефрит
0
Пиелонефритически сморщенная почка
1
Фибропластический гломерулонефрит
0
Артериолосклеротический нефросклероз



Соседние файлы в папке patanat_testy_5semestr