Лабораторная работа №2 / Теория (Входящий) / МКБ10

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ, ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ ИМ. Н.А.СЕМАШКО

МОСКОВСКИЙ ЦЕНТР ВОЗ ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ

Краткий вариант, основанный на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей

Здравоохранения

МКБ-10

АДАПТИРОВАННЫЙ ВАРИАНТ:

Подготовлен в отделе медицинской демографии и Международной классификации болезней НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН Введен в действие приказом Минздрава Российской Федерации от 27.05.97 N 170.

Дата введения: 01.01.99 г.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Для обеспечения управления здравоохранением на современном уровне, развития медицинской науки необходим постоянный сбор данных о здоровье населения, деятельности учреждений здравоохранения, что в свою очередь стимулирует интенсивное развитие, повышение надежности информационных систем, создание которых не может быть осуществлено без классификационных основ. Одной из ведущих классификационных основ является Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ), которая периодически (1 раз в 10 лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. Московский сотрудничающий с ВОЗ Центр по

Международной классификации болезней принял непосредственное участие в подготовке очередного 10-го пересмотра МКБ, реализуя в этой работе опыт специалистов головных

клинических институтов и их предложения по адаптации этого международного документа к практике работы медицинских учреждений России. Данное издание является одним из результатов этой работы.

Как можно увидеть при рассмотрении Десятого пересмотра, традиционная структура МКБ была оставлена, но введена алфавитно-цифровая кодовая система, заменившая цифровую. Это

обеспечивает значительное расширение возможностей классификации и создает условия для проведения будущего пересмотра без заметного нарушения цифровой системы, как это случалось в предыдущих пересмотрах. С целью оптимального использования емкости классификации, некоторые нарушения иммунного механизма включены в класс "Болезни крови и кроветворных органов". Образованы новые классы для группировки болезней глаза и придаточного аппарата, болезней уха и сосцевидного отростка. Бывшие дополнительные классификации внешних причин и факторов, влияющих на состояние здоровья и обращаемость в учреждения здравоохранения, теперь являются частью основной классификации.

Классификация одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989

году и в следующем году была принята Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения. В настоящее издание, призванное в основном обеспечить подготовку к введению 10-го пересмотра МКБ, включены: - полный перечень трехзначных рубрик -

перечень четырехзначных подрубрик с необходимыми примечаниями и перечнями исключений - правила отбора основной причины смерти и основного заболевания в статистике причин смерти и поводов для госпитализации больных - краткие перечни для разработки данных о заболеваемости и смертности - указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности и правила кодирования причин перинатальной смерти -

1

нормативные определения и номенклатурные положения - алфавитный перечень болезней Использование в работе адаптированного варианта МКБ-10 предусматривает предварительное тщательное изучение структуры группировок болезненных состояний в классах, примечаний, включений и исключений, а также ознакомление с правилами отбора и кодировки основного диагноза. Несмотря на то, что в алфавитном указателе болезней в основном в начале диагностических гнезд приведены и неуточнённые состояния со знаками .9, БДУ, НКД, необходимо избегать их использования, добиваясь соответствующего классификации уточнения диагноза.

ЧАСТЬ I

ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ТРЕХЗНАЧНЫХ РУБРИК И ЧЕТЫРЕХЗНАЧНЫХ ПОДРУБРИК

КЛАСС I

НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ

(A00-B99)

Включено: болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные Исключено:

грипп и другие острые респираторные инфекции (J00-J22)

инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]) (O98.-)

инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]) (P35-P39)

некоторые локализованные инфекции - см. классы, относящиеся к системам органов носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-)

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ (A00-A09)

A00 Холера

A00.0 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар cholerae

A00.1 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor

A00.9 Холера неуточнённая

A01 Тиф и паратиф

A01.0 Брюшной тиф

A01.1 Паратиф A

A01.2 Паратиф B

A01.3 Паратиф C

A01.4 Паратиф неуточнённый

A02 Другие сальмонеллезные инфекции

Включено: инфекция (или пищевое отравление), вызванная Salmonella любого серотипа,

отличной от S.typhi и S.paratyphi A02.0 Сальмонеллезный энтерит

2

A02.1 Сальмонеллезная септицемия

A02.2+ Локализованная сальмонеллезная инфекция

A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция

A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточнённая

A03 Шигеллез

A03.0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae

A03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri

A03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii

A03.3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei

A03.8 Другой шигеллез

A03.9 Шигеллез неуточнённый

A04 Другие бактериальные кишечные инфекции Исключено:

пищевые отравления бактериальные (A05.-) туберкулезный энтерит (A18.3)

A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli

A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter

A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica

Исключено: экстраинтестинальный иерсиниоз (A28.2) A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile

A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции

A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточнённая

A05 Другие бактериальные пищевые отравления Исключено:

инфекция, вызванная Escherichia coli (A04.0-A04.4)

листериоз (A32.-)

сальмонеллезное пищевое отравление и инфекция (A02.-) токсическое действие ядовитых пищевых продуктов (T61-T62)

A05.0 Стафилококковое пищевое отравление

A05.1 Ботулизм

A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens [Clostridium welchii]

A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus

A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus

A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления

A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточнённое

A06 Амебиаз

3

Включено: инфекция, вызванная Entamoeba histolytica Исключено: другие протозойные кишечные болезни (A07.-)

A06.0 Острая амебная дизентерия

A06.1 Хронический кишечный амебиаз

A06.2 Амебный недизентерийный колит

A06.3 Амебома кишечника

A06.4 Амебный абсцесс печени

A06.5+ Амебный абсцесс легкого (J99.8*)

A06.6+ Амебный абсцесс головного мозга (G07*)

A06.7 Кожный амебиаз

A06.8 Амебная инфекция другой локализации

A06.9 Амебиаз неуточнённый

A07 Другие протозойные кишечные болезни

A07.0 Балантидиаз

A07.1 Жиардиаз [лямблиоз]

A07.2 Криптоспоридиоз

A07.3 Изоспороз

A07.8 Другие уточненные протозойные кишечные болезни

A07.9 Протозойная кишечная болезнь неуточнённая

A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции

Исключено: грипп с вовлечением желудочно-кишечного тракта (J10.8, J11.8) A08.0 Ротавирусный энтерит

A08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк

A08.2 Аденовирусный энтерит

A08.3 Другие вирусные энтериты

A08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточнённая

A08.5 Другие уточненные кишечные инфекции

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения Примечание: в странах, где диагнозы, перечисленные в рубрике

A09, при отсутствии уточнения могут рассматриваться как болезни неинфекционного происхождения, указанные состояния должны классифицироваться в рубрике K52.9.

Исключено:

вызванные бактериями, простейшими, вирусами и другими уточненными инфекционными агентами (A00-A08)

неинфекционная диарея (K52.9) - неонатальная (P78.3)

ТУБЕРКУЛЕЗ (A15-A19)

Включено: инфекции, вызванные Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis

Исключено:

врожденный туберкулез (P37.0)

4

пневмокониоз, связанный с туберкулезом (J65) последствия туберкулеза (B90.-) силикотуберкулез (J65)

A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15.0 Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием

роста культуры

A15.1 Туберкулез легких, подтвержденный только ростом культуры

A15.2 Туберкулез легких, подтвержденный гистологически

A15.3 Туберкулез легких, подтвержденный неуточнёнными методами

A15.4 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, подтвержденный бактериологически и

гистологически

Исключено: если уточнен как первичный (A15.7)

A15.5 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный бактериологически и

гистологически

A15.6 Туберкулезный плеврит, подтвержденный бактериологически и гистологически

Исключено: туберкулезный плеврит при первичном туберкулезе органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15.7)

A15.7 Первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и

гистологически

A15.8 Туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и

гистологически

A15.9 Туберкулез органов дыхания неуточнённой локализации, подтвержденный

бактериологически и гистологически

A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически

A16.0 Туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и

гистологических исследований

A16.1 Туберкулез легких без проведения бактериологического и гистологического

исследований

A16.2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом

подтверждении

A16.3 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов без упоминания о бактериологическом

или гистологическом подтверждении

Исключено: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, уточненный как первичный

(A16.7)

A16.4 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов без упоминания о бактериологическом или

гистологическом подтверждении

A16.5 Туберкулезный плеврит без упоминания о бактериологическом или гистологическом

подтверждении

Исключено: туберкулезный плеврит при первичном туберкулезе органов дыхания (A16.7)

A16.7 Первичный туберкулез органов дыхания без упоминания о бактериологическом или

гистологическом подтверждении

A16.8 Туберкулез других органов дыхания без упоминания о бактериологическом или

гистологическом подтверждении

A16.9 Туберкулез органов дыхания неуточнённой локализации без упоминания о

бактериологическом или гистологическом подтверждении

5

A17+ Туберкулез нервной системы

A17.0+ Туберкулезный менингит (G01*)

A17.1+ Менингеальная туберкулема (G07*)

A17.8+ Туберкулез нервной системы других локализаций

A17.9+ Туберкулез нервной системы неуточнённый (G99.8*)

A18 Туберкулез других органов

A18.0+ Туберкулез костей и суставов

A18.1+ Туберкулез мочеполовых органов

A18.2 Туберкулезная периферическая лимфаденопатия Исключено:

туберкулез лимфатических узлов:

-брыжеечных и ретроперитонеальных (A18.3)

-внутригрудных (A15.4, A16.3)

туберкулезная трахеобронхиальная аденопатия (A15.4, A16.3)

A18.3 Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов

A18.4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки Исключено:

красная волчанка (L93.-) - системная (M32.-)

A18.5+ Туберкулез глаза

Исключено: волчанка века обыкновенная (A18.4) A18.6+ Туберкулез уха

Исключено: туберкулезный мастоидит (A18.0+) A18.7+ Туберкулез надпочечников (E35.1*) A18.8+ Туберкулез других уточненных органов A19 Милиарный туберкулез

Включено: туберкулез:

-генерализованный

-диссеминированный туберкулезный полисерозит

A19.0 Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации

A19.1 Острый милиарный туберкулез множественной локализации

A19.2 Острый милиарный туберкулез неуточнённой локализации

A19.8 Другие формы милиарного туберкулеза

A19.9 Милиарный туберкулез неуточнённой локализации

НЕКОТОРЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЗООНОЗЫ (A20-A28)

A20 Чума

Включено: инфекция, вызванная Yersinia pestis A20.0 Бубонная чума

A20.1 Целлюлярнокожная чума

6

A20.2 Легочная чума

A20.3 Чумной менингит

A20.7 Септическая чума

A20.8 Другие формы чумы

A20.9 Чума неуточнённая

A21 Туляремия Включено:

инфекция, вызванная Francisella tularensis

кроличья лихорадка лихорадка оленьей мухи

A21.0 Ульцерогландулярная туляремия

A21.1 Окулогландулярная туляремия

A21.2 Легочная туляремия

A21.3 Желудочно-кишечная туляремия

A21.7 Генерализованная туляремия

A21.8 Другие формы туляремии

A21.9 Туляремия неуточнённая

A22 Сибирская язва

Включено: инфекция, вызванная Bacillus anthracis A22.0 Кожная форма сибирской язвы

A22.1 Легочная форма сибирской язвы

A22.2 Желудочно-кишечная форма сибирской язвы

A22.7 Сибиреязвенная септицемия

A22.8 Другие формы сибирской язвы

A22.9 Сибирская язва неуточнённая

A23 Бруцеллез Включено: лихорадка:

-мальтийская

-средиземноморская

-ундулирующая

A23.0 Бруцеллез, вызванный Brucella melitensis

A23.1 Бруцеллез, вызванный Brucella abortus

A23.2 Бруцеллез, вызванный Brucella suis

A23.3 Бруцеллез, вызванный Brucella canis

A23.8 Другие формы бруцеллеза

A23.9 Бруцеллез неуточнённый

A24 Сап и мелиоидоз

A24.0 Сап

A24.1 Острый или молниеносный мелиоидоз

A24.2 Подострый и хронический мелиоидоз

7

A24.3 Другой уточненный мелиоидоз

A24.4 Мелиоидоз неуточнённый

A25 Лихорадка от укуса крыс

A25.0 Спириллез

A25.1 Стрептобациллез

A25.9 Лихорадка от укуса крыс неуточнённая

A26 Эризипелоид

A26.0 Кожный эризипелоид

A26.7 Септицемия, вызванная Erysipelothrix

A26.8 Другие формы эризипелоида

A26.9 Эризипелоид неуточнённый

A27 Лептоспироз

A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический

A27.8 Другие формы лептоспироза

A27.9 Лептоспироз неуточнённый

A28 Другие бактериальные зоонозы, не классифицированные в других рубриках A28.0 Пастереллез

A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин

A28.2 Экстраинтестинальный иерсиниоз Исключено:

чума (A20.-)

энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica (A04.6)

A28.8 Другие уточненные бактериальные зоонозы, не классифицированные в других рубриках A28.9 Бактериальные зоонозы неуточнённые

ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ (A30-A49)

A30 Лепра [болезнь Гансена]

Включено: инфекция, вызванная Mycobacterium leprae Исключено: отдаленные последствия лепры (B92)

A30.0 Недифференцированная лепра

A30.1 Туберкулоидная лепра

A30.2 Пограничная туберкулоидная лепра

A30.3 Пограничная лепра

A30.4 Пограничная лепроматозная лепра

A30.5 Лепроматозная лепра

A30.8 Другие формы лепры

A30.9 Лепра неуточнённая

A31 Инфекции, вызванные другими микобактериями Исключено:

лепра (A30.-)

8

туберкулез (A15-A19)

A31.0 Легочная инфекция, вызванная Mycobacterium

A31.1 Кожная инфекция, вызванная Mycobacterium

A31.8 Другие инфекции, вызванные Mycobacterium

A31.9 Инфекция, вызванная Mycobacterium, неуточнённая

A32 Листериоз

Включено: листериозная пищевая инфекция

Исключено: неонатальный (диссеминированный) листериоз (P37.2) A32.0 Кожный листериоз

A32.1+ Листериозный менингит и менингоэнцефалит

A32.7 Листериозная септицемия

A32.8 Другие формы листериоза

A32.9 Листериоз неуточнённый

A33 Столбняк новорожденного

A34 Акушерский столбняк

A35 Другие формы столбняка Исключено: столбняк:

-акушерский (A34)

-новорожденного (A33)

A36 Дифтерия

A36.0 Дифтерия глотки

A36.1 Дифтерия носоглотки

A36.2 Дифтерия гортани

A36.3 Дифтерия кожи Исключено: эритразма (L08.1)

A36.8 Другая дифтерия

A36.9 Дифтерия неуточнённая

A37 Коклюш

A37.0 Коклюш, вызванный Bordetella pertussis

A37.1 Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis

A37.8 Коклюш, вызванный другим уточненным возбудителем вида Bordetella

A37.9 Коклюш неуточнённый

A38 Скарлатина

Исключено: стрептококковая ангина (J02.0) A39 Менингококковая инфекция

A39.0+ Менингококковый менингит (G01*)

A39.1+ Синдром Уотерхауса-Фридериксена (E35.1*)

A39.2 Острая менингококкемия

A39.3 Хроническая менингококкемия

9

A39.4 Менингококкемия неуточнённая

A39.5+ Менингококковая болезнь сердца

A39.8 Другие менингококковые инфекции

A39.9 Менингококковая инфекция неуточнённая

A40 Стрептококковая септицемия Исключено:

в период родов (O75.3)

неонатальная (P36.0-P36.1)

последовавшая за:

-абортом, внематочной или молярной беременностью (O03-O07, O08.0)

-иммунизацией (T88.0)

-инфузией, трансфузией или терапевтической инъекцией (T80.2) послеродовая (O85)

постпроцедурная (T81.4)

A40.0 Септицемия, вызванная стрептококком группы A

A40.1 Септицемия, вызванная стрептококком группы B

A40.2 Септицемия, вызванная стрептококком группы D

A40.3 Септицемия, вызванная Streptococcus pneumoniae

A40.8 Другие стрептококковые септицемии

A40.9 Стрептококковая септицемия неуточнённая

A41 Другая септицемия Исключено:

бактериемия БДУ (A49.9) в период родов (O75.3) последовавшая за:

-абортом, внематочной или молярной беременностью (O03-O07, O08.0)

-иммунизацией (T88.0)

-инфузией, трансфузией или терапевтической инъекцией (T80.2) септицемия (вызванная) (при):

-актиномикозная (A42.7)

-вирусом герпеса (B00.7)

-гонококковая (A54.8)

-кандидозная (B37.7)

-листериозная (A32.7)

-менингококковая (A39.2-A39.4)

-неонатальная (P36.-)

-послеродовая (O85)

-постпроцедурная (T81.4)

-сибиреязвенная (A22.7)

-стрептококковая (A40.-)

-туляремийная (A21.7)

-экстраинтестинальная иерсиниозная (A28.2)

-Erysipelothrix (A26.7)

10