частная микрабиология

Брюш. тиф. Salmonella typhi, paratyphi. Сем Enterobacteriaceae, триба Escherichiae Гр"-" палочки, жгутики, фак. анаэроб, прост. пит среды, S-, у паратифа – со сли-зистым валиком. О-, Н-, К- Аг. Экзо- и эндотоксины. Резистентность. Алиментар. заражение в тонк. кишке. Фазы: интестилальная, ф. инвазии, бактериемия (выдел. гемокультуры), паренхиматоз. диффузии (дуадено-, урино-, миело-, розеола-куль-туры), выделительно-аллергическая (копрокультура).ID: в завис-ти от фазы. ср. Левина, эндо, желч. бульон. РА Видаля (сыв. больного +4 диагностикума), бакте-рионосительство в РНГА. Проф-ка: TABte (Аг сальмонелл тифа, пара- А,В, столб. анатоксин) Круче – сухая спирт. тифозная вакцина. Лечение – А/Б

Эшерихиоз. E.coli. Сем Enterobacteriaceae, триба Escherichiae., Гр"-" палочки, пе-ритрихи, фак. анаэроб, прост. пит. среды, S-, ферм. активная. О,К,Н-Аг. Резист. (R-плазмиды)+F-плазмида (фактор фертиль.), Col-плазмида. ID: кака, рвота, гной, еда. Среда эндо, РА с поливалент (ориент.) и монорецепт. (вид.) сыв. Лечение: эубиотики (из норм. флоры) – бифидок, лактобактерин.

Шигеллез. Shigella dysenteriae. Сем Enterobacteriaceae, триба Escherichiae. Гр"-" палки, фак. ана-, S-, ср. Плоскирева., малоактивны, адгезия, эндо-, экзотоксин, О,К-Аг, 4 серогруппы. Резист.различна. Заражение: вода, еда, контакт. Слиз. толст. кишки. Интоксикация, аллергия, спазмы кишок!. ID: посев на ср. Плоск., опред. на ср. Ресселя, Гиса. РА, РНГА, кож. проба с дизентерином.Экстр. проф-ка: бактериофаги. Вакцина не эффект. (много серогрупп, нестойк. имм-т).

Сальмонеллез. S. enteritidis. Сем Enterobacteriaceae, триба Escherichiae. Гр"-" пал., фак. ана-, R-плазмиды, устойч., резист к А/Б. Через ЖКТ в тонк. кишку  кровь => общий токсикоз (за неск. часов). ID: рвота, кака, еда, кровь, как у бр. ти-фа, только бак. метод! Спец. проф-ки нет, лечение – амбицин (ген. инженер.)

Кампилобактериоз. Campilobacter coli, lari, fetus. Тонкие палочки, как чайки. Микроаэрофилы, пит. среды с кровью. Активность. О,Н,К-Аг. эндо, энтеро, цито-токсины. С пищей и водой в ЖКТ. Устойч.. ID: микро, бак (кака, рвота, кровь, еда), РА, РНГА, ИФА. Проф-ки нет. Лечение – препараты Bi.

Холера. Vibrio Cholerae, Сем Vibrionaceae. Р.Кох. ООИ!, палочка-запятая. Гр"-", скоростная, облиг. аэроб, любит щелочь. Активность. Эндо-, экзо-, цитотоксин. Резист. ID: кака, рвота, вода, еда. Прям. микроскопия, посев на пепт. воду 2 р., потом на щелоч. МПА, потом РА. Экспресс: ИФА, р-я иммобилиз. вибриона холер-ной О-сыв-кой. Проф-ка: убитая вакцина, холероген-анатоксин. Леч.: А/Б, фаги.

Стафилококки. Гр"+" фак. ана. Растут на средах с NaCl, Аг – тейхоевые к-ты, пеп-тидогликан, белок А. Расщепл. глю. Токсины – лейкоцидин, фибрино-, гемолизин, коагулаза, липаза, протеза. Резист.. St. aureus (пиодермия, пневмония, энтерит, сепсис). ID: гной, кровь, моча, кака, соскобы, еда. Бактериол. метод (МПА, МПБ). Метод бумаж. дисков, серийных разведений. Проф-ка: анатоксин, Ig. Леч: А/Б.

Стрептококки. Str. pyogenes. Гр"+", фак ана-. Пит. ср. с глю или кровью. Аг – полисах.С, M-,R-,T-Аг. Токсины: О-,S-стрептолизин, лейкоцидин, цитотоксин. Гной-ные процессы, энтериты, эндокардиты. Устойч.. ID: слизь, гной, кровь, на МПА, затем кров. агар., РП, РА. Проф-ки нет. Лечение – А/Б.

Синегной. палочка. Pseudomonas aurigenosa. Сем Pseudomonadaceae. Гр"-", прост. пит. ср. Пигмент пиоцианин. Строг. аэроб, малоактивна, О,Н-Аг. Гемолизин, лейкоцидин, гистотоксин. Резист. Менингит, пиемия, энтерит, сепсис. ID: бак. метод. Лечат А/Б.

Proteus vulgaris. Сем Enterobacteriaceae триба Proteae. Гр"-" палки. фак. ана-, прост. среды, О,Н-Аг. эндотоксины, ЛПС клет.ст. Актив. Резист. Диспепсия, энтериты, циститы. Микроскоп. и бак. метод.

Усл-пат. бактерии. Staphilococcus, Streptococcus, Pseudomonas aur., Proteus vulg.

Менинглкокки. Сем. Neisseriaceae, N. meningitidis. Гр"-" кофей. зерно, внутри лейко-, обл. аэроб, среды с натив. б-ком, SR, малоактив., Аг:: капс., наруж. мем., б-ковые, ЛПС, протектив. Резист.. L-формы. Пили, капс., гемо- и фибринолизин, эндотоксин. Возд.-капель., назофарингит, менингокок. сепсис, эпидем. церебросп. мененгит. Ликвор мутный. ID: сопли, кровь, ликвор. Микро-, бак., РА с моно- и поливалент. сыв., РНГА, ИФА. Леч. А/Б. Проф. – хим. полисах. вакцина.

Гонококки. N. gonorrhoeae. Гр"-" бобовид., L-формы, среды с б-ком, кровью, асци-том, обл. аэробы, резист., актив.. Эндотоксин, фимбрии, инвазия. Внутри лейко-

ID: микро-, бак., РСК,РНГА. Леч. А/Б.

Туляремия. ООИ. Francisella tularensis. Гр"-" кокк, среды с желтком, кровью, глю, строг. аэроб, малоактив., О- и Vi-Аг, резист., SR, ID: бак., РА, РНГА, аллергич. с тулярином. Леч.А/Б. Проф. – жив. туляремий. вакц. Гайского – Эльберта.

Сибирс. язва. ООИ. Сем. Bacillaceae. B. anthracis. Гр"+" палочки, фак. ана-, прост. среды, споры, капс., О- и К-Аг, актив., леталь. токсин, резист. ID: жид-ть карбун-кулов, язв, кровь, рвота, кака, мокрота. Микро-, бак., биол., аллерг. с антраксином, фаги. Проф. – сибириязв. вакц. СТИ, Ig. Леч. – Ig, А/Б.

Бруцеллез. род Brucella, B. melitentis,suis. Гр"-" кокки, среды с кровью, глю, картоф. Строг. аэроб, SR, L-формы, малоактив., Аг А,М,Vi. Эндотоксин, гиалуро-нидаза, резист.. ID: кровь, моча, кост. мозг, бак., биол., РА, РНГА, РСК, Кумбс, проба Бюрне с бруцеллином. Проф. – жив. бруц. вакц., леч. – А/Б, Ig.

Чума. сем Enterobact, триба Yersiniae, Y. pestis. Гр"-" палочки, прост. среды, фак. ана, RS, токсин, резист.. ID: кровь, гной, мокрота, бак., РП. Леч: А/Б, Ig. Проф: жив. вакц. EV.

Ана- газ. инфекция. сем Bacillaceae, Clostridium perfringens, novi, histoliticum. Гр"+"

ана, среды с мясом и казеином, S,R,M, актив., гемолизин, лейкоцидин, токсины, гиалуронидаза, коллагеназа, резис.. ID: ткань, экссудат, кровь, бак, биол, РН. Проф, леч – антитоксич. сыв., А/Б.

Ботулизм. сем Bacillaceae, Clostridium botulinum. Гр"+" палочка, споры, строг. ана, среды мясом и казеином, глю, малоактив., нейротоксин, гемагглютинин. Нет им-та

ID: рвота, кровь, из желуд., бак, биол, РН. Проф – анатоксин, леч – поливал. сыв.

Столбняк. сем Bacillaceae, Clostridium tetani. Гр"+" барабан.палки, споры, строг. ана, сахар. кров. агар, S,R, актив, тетаноспазмин и тетанолизин, О-,Н-Аг, ре-зист, им-та нет. ID: из раны, бак, биол, РН. Проф – АКДС, леч – антитоксич. сыв.

Дифтерия. род Corynebacterium, C.diphtheriae gravis, mitis,intermedius. Гр"+" ганте-ли-палки, зерна волютина, фак ана, среда Ру,Клауберга (кровь, таурит К – коло-нии металлич. цв.), актив, резис, адгезины, кордфактор (леталь), нейроток-син. ID: возд-кап, быт, алиментар, бак, проба на цистиназу, РНГА. Проф: АКДС, им-т антитоксич. (проба Шика), леч. – дифт. антитоксич. сыв. c Ат, оператив. Усл-пат: C. hoffmani, xerosis (слиз. глаз), pseudodiphthericum (слиз. носа).

Туберкулез. сем Mycobacteriaceae, M. tuberculosis, усл-пат: M. kansasii, avium, Гр"+" тонк. палки, липидов, L-формы, аэробы, корд-фактор, токсин – туберкулин,

каталаза, пигмент, RS, среда Левенштейна-Йенсена (картоф, глицерин, яйцо, малахит. зелень), резис, Ат в им-те не участ., есть клет. им-т. ID: мокрота, моча, бак, РСК, РНГА, РП. Проф: БЦЖ (жив, ослаб.), леч: А/Б.

Коклюш. сем Brucellaceae, Bordetella pertussis и para-. Гр"-" кокки, волютин, аэроб, SR, среды Борде-Жангу (агар с картоф., глиц., кровью), КУА. Малоакт., >10 Аг, эндо-, экзо!токсины, капс, ф-ты, резист. ID: возд-кап., верх. дых. пути, брать там-поном или кашл. пластинки, бак, РА, МФА, РСК, РНГА. Проф: АКДС, леч: А/Б.

Сифилис. сем Spirochaetaceae, Treponema pallidum. 12 завтитков спираль. Подвиж, цисты, L-формы. Не красятся по Гр (классно серебром, Романовск-Гимзе). Обл. ана-, нужны натур. среды (яйца кролика). Резист. Периоды: инкуба-ционный, первич. (шанкр), вторич (сыпь), третич (бугорки на коже, слиз). Имм-т не стерильный. ID: висяч. и раздавл. капля в темнополь. и фаз-контр. микро-. RW (РСК) (также для врожненн.), РНГА, р-ция иммобилиз. трепонем. Экспресс: РП. Лечение: А/Б, препараты Bi в маслянных р-рах.

Риккетсии.ПорядокRickettsiales. Сем: Rickettsiaceae, Bartonellaceae, Anaplasma-taceae. Кокки или палочки, Гр"-", размнож. подобно вирусам только в клетках хо-зяина, аэробы. Без спор и капсул, неподвижны. В цит-ме гранулы типа рибосом. Вызывают сыпной тиф, пятнист. лих-ку, средиземноморск. лих-ку, лих-ку Ку. Спо-собны синтезир. АТФ, есть токсины.

Сыпной тиф. Rickettsia prowazekii, гантели. Гр"-", растут в желточ. мешке РКЭ. Есть термолабиль. токсины, 2 Аг, резист, переносятся вшами через кожу, возб. в крови (кожа, мозг  тромбоз). Имм-т прочный (но есть рецидивы – б-нь Брилля-Цинссера). ID: РА, РНГА, РСК. Проф-ка: сухая живая вакцина. Леч. - А/Б

Лихорадка Ку. Coxiella burnetii (сем реккетсии). Гр"-" попарно. Растут в РКЭ. 2 Аг, резистентны. клещскотчеловек. Размнож. в макрофагах. Имм-т прочный. ID: РСК, РА, аллергич. пробы. Проф-ка: живая вакцина накожно. Лечение – А/Б.

Хламидиоз. Сем. Chlamdiaceae. С. trachomatis. Гр"-" кокки. РКЭ. Хронич. конъюк-тивит, гиперплазия тк., гипертрофия фолликулов. Контактный путь. ID: микро-, ПЦР. А/Б. Половая передача. Уретрит, проктит, бесплодие, эрозии ш/м. РСК.

С. psittaci (орнитоз) РКЭ, Гр"-", 2Аг, резист. Наруш. метаболизм, интокс. аллерг. Птицы кака  человек. ID: мокрота, кровь. Микро-, РСК, аллерг. проба. Леч. А/Б.

Лептоспироз. Сем Spirochetoceae. Leptospira interrogans. Спирали, подвижны. Обл. аэроб. Жид. среда с кролич. сыв. Резист. Через слиз. и кожу. Б. в крови, лимфе, паренхим. органах. Имм-т стойкий (Ат). ID: микро- (кровь, моча в в темно-поль.), бак, РА. Проф-ка: убитая вакцина. Леч. А/Б, поливалентный Ig.

Боррелиоз. Эпидемич.(!) и эндемич. возврат. тиф. (1-вши, 2-клещи). B. recurrens. спираль, 3 завитка., обл. ана-, РКЭ, асцитич. ж-ть, имм-та нет, через кожу от вши в лимфу, кровьпаренхим. органы (тромбозы, инфаркты, некрозы). ID: микро- (окр. по Р-Гимзе), сер. и биол – нет. Лечение: А/Б.

Грибы (Fungi). Эукариоты, царство Mycota. Отделы: Myxomycota, Eumycota  классы: низшие- Chytridiomycetes, Hyphochytridio-, Oo-, Zygo-; высшие- Asco-, Ba-sidio-, Deutero-. Св-ва: диморфизм, нитчатые кл., крупные, хитин, аэробы, мезофи-лы (t=20-25°C). Среда Сабуро (мальт., пептон, агар), природ. среды (рисовые, сое-вые). Размн. спорами. Мицелий, гифы. Ферменты, афлотоксин! – канцерогенн.

Микозы:Системные (редко, сопутств. ВИЧ), Подкожные (споротрихоз), Эпидер-момикозы (частые. трихофития, парша), Кератомикозы, Оппортунистич.(кандиды)

Кандидозы. Candida albicans, tropicals. Возник. после крутой А/Б терапии, при имм. дефицитах.ID: микроскоп, рост на ср. Сабуро, рисовых и картоф. агарах, РА, РП, РСК, кожно-аллергич. пробы. Проф-ка: противогрибковые препараты при А/Б. Лечение – пимофуцин, дифлюкан.

Эпидермомикозы. Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum. Септированный мицелий, у грибов разные пигменты.Tr-мучнистые,Micr-желт-оранж,Ep-зел-желт.ID: микро-, микологич. (в лупу) на среде Сабуро. Проф-ка: лич. гигиена и осторож-ность в бассейне. Леч-е: нистатин, леварин, низорал. Обработка обуви и одежды.