Лекции по анатомиии / Спинной мозг

СПИННОЙ МОЗГ (medulla spinalis)

Спинной мозг - длин­ный, цилиндрический нервный тяж, с узким каналом в центре.

Длина примерно 43 см, масса около 34—38 г.

С каждой сто­роны от спинного мозга отходят пары передних и пара задних корешков спинномозговых нервов (СМН).

Спинной мозг имеет сегментарное строение.

Сегмент – это отрезок спинного мозг, от которого отходит пара корешков СМН.

В спинном мозге 31 сегмент: 8C, 12Th, 5 L, 5S и 1Co сегментов.

Длина спинного мозга меньше длины позвоночника, поэтому порядковый номер сегмента не соответствует порядковым номерам одноимен­ных позвонков.

Спинной мозг располагается в позвоночном канале и на уровне большого затылочного отверстия переходит в головной мозг. Внизу на уровне L1-L2 позвонков спинной мозг заканчи­вается сужением — мозговым конусом. От него до CO2 позвонка тянется вниз конце­вая (терминальная) нить. Она окружена корешками нижних СМН, которые образуют пучок нервов - «конский хвост».

Спинной мозг имеет два утолщения — шейное и пояснично-крестцовое. В этих частях мозга находится большое количество нейронов, иннервирующих верхние и нижние конечности.

Спинной мозг состоит из серого и белого вещества.

Серое вещество состоит из тел нейронов и дендритов, находится в центре спинного мозга, имеет форму бабочки. Две половины серого вещества соединены перемычкой, в её центре проходит централь­ный канал, заполненный ликвором - это спинномозговая жидкость.

Выступы серого ве­щества называются рога:

1. В передних рогах расположены крупные двигательные нейроны, которые образуют пять ядер: два медиальных и два латеральных, одно центральное ядро. Аксоны нейронов этих ядер образуют передние корешки спинного мозга и направляются к скелет­ным мышцам.

2. В задних рогах спинного мозга находятся мелкие чувствительные ядра и вставочные нейроны

3. Боковые рога находятся в C8-L2 и в S2-S4 сегментах спинного мозга. В этих сегментах рас­положены ядра веге­тативной нервной системы. Ак­соны нейронов этих ядер проходят через передний рог и выходят из спинного мозга в составе передних корешков СМН.

Белое вещество располагается снаружи от серого и обра­зовано отростками нейронов спинного и головного мозга. В белом веществе выде­ляют три парных канатика – передний, боковой, задний.

Между передними канатиками видна перед­няя срединная щель между задними канатиками - задняя срединная борозда.

Между передними и боковыми канатиками проходит передняя латеральная борозда, из которой выходит передний (двигательный) корешок спинного мозга.

Между боковым и задним канатиками имеется задняя латеральная борозда - место входа в спинной мозг зад­него (чувствительного) корешка.

Передний корешок состоит из аксонов двигательных нейронов передних рогов спинного мозга. Задний корешок - это совокупность аксонов чувствительных нейронов спинномозгового ганглия.

Перед выходом из позвоночного канала передний и задний корешки объединяются в смешанный спинномозговой нерв.

Белое вещество состоит из нервных волокон, по ко­торым импульсы следуют вверх к головному мозгу или вниз — к нижерасположенным сег­ментам спинного мозга. В глубине канатиков, рядом с серым веществом, находятся короткие межсегментарные нервные волокна, которые соединяют соседние сегменты. По этим волокнам устанавлива­ется связь между сегментами, поэтому эти пуч­ки выделяются в собственный сегментарный аппарат спин­ного мозга.

Спинной мозг выполняет проводниковую и рефлекторную функции.

Проводниковая функция заключается в том, что по белому веществу канатиков спинного мозга в восходящем направлении проходят волокна чувствительных проводящих путей, а в нисходящем направлении волокна двигательных проводящих путей.

К восходящим путям спинного мозга относят:

1. В задних канатиках - тонкий и клиновидный пучки;

2. В боковых канатиках - задний и передний спинно-мозжечковые пути, латеральный спинно-таламический путь;

3. В передних канатиках - передний спинно-таламический путь.

К нисходящим путям спинного мозга относят:

1. В боковых канатиках - красноядерно-спинномозговой, латеральный корково-спинномозговой пути;

2. В передних канатиках - передний корково-спинномозговой, покрышечно-спинномозговой и преддверно-спинномозговой пути.

Рефлекторная функция спинного мозга заключается в том, что через ядра спинного мозга замыкаются дуги простых рефлексов.

Рефлекторные центры спинного мозга:

- в C8 сегменте - центр диафрагмального нерва и центр сужение зрачка;

- в C и Th сегментах– центры непроизвольных движений мышц верхних конечностей, груди, спины, живота;

- в боковых рогах Th и L сегментов – центры потоотделения и спинальные сосудистые центры;

- в L сегментах – центры непроизвольных движений мышц нижних конечностей;

- в S сегментах – центры мочеиспускания, дефекации и половой деятельности.

Рефлекторные дуги рефлексов проходят через определенные сегменты спинного мозга, т.е. каждый участок иннервируется определенным сегментом. Спинальные рефлексы изучаются на животных, у которых головной мозг отделен от спинного мозга. После спинального шока восстанавливается рефлекторная деятельность скелетных мышц, величина АД, рефлексы мочеиспускания и дефекации.

Не восстанавливается - чувствительность, произвольные движения, температура тела, дыхание.

Оболочки спинного мозга

Спин­ной мозг имеет три оболочки:

1. Твердая – наружная (dura mater);

2. Паутинная - средняя (arachnoidae);

3. Мягкая – внутренняя (pia mater).

Твердая оболочка. Образована плотной волокни­стой соединительной тканью. Над ней эпидуральное пространство, заполненное жи­ровой клетчаткой. Под ней субдуральное пространство, в нем немного тканевой жидкости.

Паутин­ная оболочка. Между паутинной и мягкой оболочками, находится подпаутинное (субарахноидалъное) пространство, за­полненное ликвором (120—140 мл. ). Для исследования ликвора между L3-L4 позвонками делают люмбальную пункцию.

Мягкая (сосудистая) оболочка. Очень тонкая, образована рыхлой соединительной тканью, богата кровенос­ными сосудами, плотно прилежит к спинному мозгу.

В области большого затылочного отверстия оболочки спинного мозга продолжаются в одноименные оболочки головного мозга.