sbornik_tezisov_apsm_2013

дипин – 2,5-5 мг/сут); ингибиторы АПФ (периндаприл – 10 мг/сут); антиагреганты (кардио- магнил – 75 мг/сут), в 24 случаях изосорбид-мононитрат 20-40 мг/сут. Состояние жесткости сосудистой стенки определяли методом объемной сфигмографии («VaSera-1000» – «Fukuda Denshi», Япония). Оценивали: CAVI (сердечно-лодыжечный сосудистый индекс), отражаю- щий жесткость сосудистой стенки; ABI (лодыжечно-плечевой индекс), определяющий атеро- генную степень стеноза сосудов нижних конечностей; AI (индекс аугментации), характери- зующий растяжимость сосудистой стенки; РЕР (время напряжения), ЕТ (время изгнания) и РЕР/ЕТ, отражающие сократительную функцию левого желудочка.

Результаты. До начала исследования средние исходные значения CAVI в группах паци- ентов, принимавших Торвакард 10-20 мг/сут., составили 8,3 и 8,05, соответственно, в груп- пах пациентов, принимавших симвастатин 10-20 мг/сут. – 8,0 и 8,1, соответственно. Прием Торвакарда 10 мг/сут к концу 1мес. лечения привел к снижению CAVI на 5,4%, PEP увели- чилось на 5%, показатели R-AI не изменялись; к концу 3 мес. CAVI снизился на 9,6%, R-AI на 5,9%; PEP увеличилось на 13,5%. Прием Торвакарда 20 мг/сут привел к снижению CAVI на 3,7 %, увеличению PEP на 5,3%, R-AI не изменился к концу 1мес. лечения; к концу 3 мес. CAVI снизился на 7,4%, R-AI на 4,5 %; PEP увеличилось на 10,2%. Прием Симвакарда 10 мг/сут привел к увеличению PEP на 5% к концу 3 мес.; Симвакард 20 мг/сут увеличил PEP на 6,8% к концу 1мес., к концу 3 мес. на 9,1%. Показатели CAVI, R-AI не изменялись. За весь период лечения Торвакардом, либо Симвакардом в двух дозовых режимах изменения пока- зателей ABI, ET не выявлено.

Выводы. В ходе исследования установлено, что Торвакард и Симвакард обладают не рав- нозначной способностью влиять на параметры ЖСС: ни Торвакард, ни Симвакард не оказали влияния на ABI и ET; Торвакард способствовал снижению показателей CAVI и R-AI, в отли- чие от Симвакарда, который в свою очередь влиял только на значения PEP, однако в мень- шей степени, чем Торвакард. Увеличение PEP говорит об улучшении пропульсивной спо- собности ЛЖ. В итоге, Торвакард и Симвакард способствуют улучшению эластических свойств сосудистой стенки, что доказывает их новые плейотропные свойства.

Жонибеков Ж.Ж.

РОЛЬ ЭКОЛОГО-КЛИМАТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ БУХАРСКОГО РЕГИОНА В РАЗВИТИИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ

Бухарский государственный медицинский институт. Узбекистан. Кафедра подготовки врачей общей практики

Научный руководитель: канд. мед. наук., доц. Жарылкасынова Г.Ж.

Цель: анализ развития бронхолегочной патологии в зависимости от эколого- климатических факторов в Бухарской области.

Результаты и обсуждение. Количество водяного пара содержащего в воздухе зависит от температуры воздуха. Чем выше температура, тем больше влаги содержат воздух. Разность между максимальным и данным насыщением носит название дефицит влажности. Анализ дефицита влажности воздуха показал, что в 2002 году он составлял 13,5%, в то время как в 2004 году он увеличился на 28,3%. При изучении загрязненности воздуха было исследовано, что пыль в 2002 г. составляла - 0,3 мг/м3, а в 2004 г. - 0,55 мг/м3 , при ПДК (предельно допустимый коэффициент) - 0,15 мг/м3, повышение которого связана с высыханием Аральского моря и увеличение ветров. Наиболее распространенными повреждающими факторами является сернистый ангидрид, окислы азота и другие вещества. Оксид серы II - в

2002 г. - 0,02 мг/м3, в 2004 г. - 0,045 мг/м3 (ПДК - 0,05). Оксид азота II - в 2002 г. - 0,03 мг/м3, в 2004 г. - 0,06 мг/м3, аммиак - в 2002 г. - 0,06 мг/м3, в 2004 г. - 0,07 мг/м3 (ПДК - 0,04 мг/м3)

повышение которых возможно связано с нахождением по близости азотной промышленности в Навоийской области. При анализе бронхолегочных заболеваний

исследованы патологии, которые могут развиться вследствии загрязненности воздуха (бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких). Бронхиальная астма в 2002 г составляла - 133,1 (на 100тысяч населения), а в 2004 возросла до 162,3. Хронические обструктивные заболевания легких на 2002г. составляло 366,4 и повысилось в 2004 г. до 402,4 (на 100 тысяч населения).

Выводы. Данное исследование показало, что развития заболеваний легочной системы во многом зависит от чистоты воздуха, а чистота воздуха от самого человека.

Таким образом, окружающая среда играет важную роль среди факторов, определяющих здоровье населения. Её влияние может быть оптимальным, когда создаются условия для улучшения и укрепления здоровья. Качество окружающей среды может оказаться отличающимся оптимума, но в пределах компенсируемых организмом отклонений, и тогда имеется возможность сохранить здоровье, преодолеть опасность заболевания. Наконец,

состояние окружающей среды может выходить за пределы приспособительных адаптационных возможностей организма, в результате чего возникает угроза неблагоприятных сдвигов в состоянии здоровья, вплоть до развития заболеваний.

Жук О.И.

ЛЕГИТИМНОСТЬ ВЛАСТИ ВЛАДИМИРА ПУТИНА В РОССИИ

Научный руководитель канд. ист. наук, доцент Шабельцев С.В. Кафедра философии и политологии БГМУ

4 марта 2012 года прошли выборы президента России. При явке в 65,34% избирателей Владимир Путин был избран на третий срок, получив около 63,6% голосов. Отрыв от сле- дующего кандидата составил 46,42% бюллетеней. Таким образом, выборы состоялись всего за один тур. За Владимира Путина в сумме проголосовало 45 миллионов избирателей. По данным ЦИК России, на выборах на территории России зафиксировано 2 492 нарушения. Тем не менее было объявлено, что серьёзных нарушений в ходе голосования зафиксировано не было и выборы признаны состоявшимися.

Вроссийском обществе существуют сомнения в честности прошедших выборов. Первые демонстрации прошли ещё в декабре 2012 года, то есть накануне выборов. Тогда своё неува- жение к действующему премьер-министру высказали тысячи недовольных. Непосредственно после выборов состоялся так называемый «Марш Миллионов». По данным оппозиции, в ак- ции протеста приняли участие около 300 тысяч человек. Иностранное издание Corriere della Sera называет приблизительную цифру в 50 тысяч человек. Точное число демонстрантов, что естественно, неизвестно. Данные рознятся в зависимости от источников. Аналогичные «марши» оппозиции проводятся с тех пор неоднократно. Недовольство результатами выбо- ров высказывают и известные правозащитники Людмила Алексеева, Владимир Буковский и другие. Наиболее известным в широких кругах стал Алексей Навальный, прославившийся своими высказываниями в интернете.

Цель работы: определить тип легитимности власти В. Путина в России.

Задачи: установить соответствие власти В. Путина традиционному и харизматическому типам господства; выявить черты соответствия власти В. Путина бюрократическому типу господства.

Входе работы использовались общелогические методы (анализ, синтез, сравнение), а также некоторые социологические методы. В работе использована классификация типов ле- гитимности по Максу Веберу: традиционный, рациональный и харизматический.

Результаты и выводы. Власть Владимира Путина в России не соответствует ни одному из предложенных М. Вебером типов господства, так как современное российское общество не является традиционным; харизмой, позволяющей овладеть эмоциями толпы В. Путин не обладает. Кроме того, выявленные несоответствия на выборах не позволяют утверждать об

их законности. Поэтому можно считать, что классификация М. Вебера несколько устарела и не соответствует современным политическим реалиям.

Жук О.И.

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К СИНТЕЗУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ НА ОСНОВЕ БИОИЗОСТЕРИЗМА

Научный руководитель канд. мед. наук, проф. Романовский И.В. Кафедра биоорганической химии

На данный момент органической химии известно около 27 миллионов веществ. Это число постоянно увеличивается, ежедневно синтезируются новые органические молекулы, посте- пенно изучаются их свойства. Только один процент из них проходит клинические испытания и используется в качестве лекарственного средства.

Исторически сформировались традиционные методы синтеза и последующего отбора (ис- пытания на проявляемую биологическую активность) лекарственных препаратов. С развити- ем техники в конце XX – начале XXI веков появились методики создания лекарственных средств, базирующиеся на предсказании их биологической активности на основании химиче- ской структуры. Эти методики коренным образом изменили подходы к процессам синтеза и отбора биологически активных веществ. Основная задача нашего исследования – охаракте- ризовать традиционные и новые методы разработки и синтеза лекарственных препаратов, определить роль биоизостеризма в современной фармацевтической химии, сравнить биоло- гическую активность изостеров различных соединений.

Всовременной органической химии, особенно при производстве лекарственных препара- тов, активно используются биоизостерические замены, позволяющие модифицировать веще- ство в соответствии с желаемой физиологической активностью. Изостеры – молекулы или ионы, содержащие одинаковое число атомов, а также имеющие одинаковое количество и расположение электронов. Тогда биоизостеры – изостерические соединения, обладающие тем же типом биологической активности. При этом активность может быть и антагонистиче- ской. Важным является именно то, что биоизостеры взаимодействуют с определённой «мо- лекулярной мишенью» в клетке. Изостеры подразделяются на две категории: классические и неклассические. Классические изостеры соответствуют всем параметрам определения изо- стеров. Неклассические изостеры обладают лишь некоторыми чертами классических изосте- ров.

Входе исследования проведен анализ литературы по теме исследования, в результате чего была охарактеризована роль биоизостеризма в синтезе современных лекарственных препара- тов, проанализированы современные, основанные на молекулярном моделировании, и ком- бинаторные методы синтеза лекарственных препаратов, приведено сравнение различных изостеров.

Жукова И.В.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ В ЛЕЧЕНИИ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Голуб А.М. Кафедра общей хирургии

Проблема ожирения является одной из самых актуальных проблем современности. По данным ВОЗ, избыточную массу тела к концу 20-го века имеют 30% жителей планеты, т.е. около 1.7 млрд. человек. По предварительным данным в РБ избыточным весом страдает око-

ло 53% населения, с диагнозом «ожирение» на медицинском учёте состоят свыше 8.5 тыс. человек.

Цель исследования: провести анализ эффективности отдельных методов хирургической бариатрии в лечение морбидного ожирения на основании оценки динамики снижения массы тела, клинико-лабораторных данных, изменения показателей качества жизни.

Материалы и методы. Основную группу наблюдения составили 280 пациента с морбид- ным ожирением, находившиеся на лечении в Минском городском центре герниологии и ба- риатрической хирургии на базе отделения общей хирургии Учреждения здравоохранения «4- я клиническая больница им. Н.Е. Савченко» г. Минска (под руководством Дороха Н.Н.) с 2009 года по настоящее время. Абсолютное большинство пациентов составили женщины– 86,4%. Возраст больных варьировал от 22 лет до 65 года. У всех наших пациентов ИМТ пре- вышал значение 45. У больных отмечены сопутствующие заболевания: артериальная гипер- тензия, ИБС, артроз, сахарный диабет и т.д. 70 пациентам (25%), подвергшимся хирургиче- скому лечению, выполнены гастрошунтирующие операции. 70 пациентам (25%) произведено

открытое нерегулируемое бандажирование желудка с формированием маленького резервуара (20 мл) в кардиальной зоне. 28 пациентам (10%) выполнена илеошунтирующая операция в качестве первого этапа лечения ожирения. У 112 (40%) больных выполнены симультанные операции.

Результаты. У всех оперированных больных отмечалось относительно гладкое течение раннего послеоперационного периода. У 42 пациентов (15%) зарегистрированы осложнения. У 28 из них (10 %) отмечены местные осложнения со стороны послеоперационной раны (ин- фильтрат и серома) и у 14 больных (5%) – тромбофлебит поверхностных вен и нижних ко- нечностей. Прослежены отдалённые результаты хирургического лечения больных в сроки от 1 года до 5 лет. Наиболее прогрессивное снижение массы тела происходит после хирургиче- ского лечения в течение первого года после операции. Весьма благоприятное влияние оказы- вало хирургическое лечение на снижения артериального давления. А так же определённые сдвиги происходили со стороны биохимического комплекса крови. Уже в первый год после хирургической коррекции ожирения у всех пациентов достоверно возросли показатели каче- ства жизни. Таким образом, начальная оценка непосредственных и отдалённых результатов хирургического лечения морбидного ожирения позволяет говорить о достаточной эффектив- ности этих методик. Их применение позволяет не только быстро нормализовать росто- весовые соотношения пациента, но привести к выраженному метаболическому эффекту со снижением риска развития сердечно-сосудистых осложнений и существенному повышению качества жизни.

Жуковец В.А.

АМПУТАЦИИ ПРИ НЕЙРОИШЕМИЧЕСКОЙ ФОРМЕ СДС

Научный руководитель канд. мед. наук, доцент Кузьмин Ю.В. Кафедра военно-полевой хирургии

Цель работы: показать роль реконструктивных операций на сосудах при выполнении ам- путаций конечностей и выборе их уровня при нейроишемической форме синдрома диабети- ческой стопы (СДС).

Материалы и методы. Изучены результаты лечения 43 пациентов с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы, которые находились на лечении в УЗ «4 ГКБ им. Н.Е. Савченко» в период с 2008 по 2011 год. Из них было 20 женщин и 23 мужчины. Возраст пациентов был от 40 до 80 лет. Средний возраст составил 60±10 лет. У большинства пациен- тов имелись сопутствующие заболевания: атеросклероз, перенесенный инфаркт миокарда, хроническая сосудистая недостаточность, ИБС, АГ.

В период лечения пациентам было выполнено: ампутаций – 65,1% (28 больных), реконст- руктивных операций на сосудах – 25,6% (11 пациентов), других операций (некрэктомия, дренирование флегмон стопы, аутодермопластика) – 37,2% (16 больных).

Некоторым пациентам производилась различная комбинация оперативных вмешательств: ампутация + некрэктомия – 8 пациентов, ампутация + аутодермопластика – 2, дренирование флегмоны + ампутация – 2, только некрэктомия – 4 больных.

Результаты и обсуждения. Клиническая картина СДС у исследуемых пациентов прояв- лялась через трофические язвы различной локализации, глубины и размеров – 6 больных; флегмонами стопы – 2; некрозом в области стопы и голени 10 больных; гангреной пальцев стопы - 13, гангреной стопы 1 пациент, гангреной стопы и голени 2 больных. В некоторых случаях наблюдались комбинации патологических процессов: флегмона + некроз и язва + некроз – 3 и 6 больных соответственно.

Высокие ампутации выполнялись без проведения реконструктивных операций на сосудах, т.к. больные поступали в тяжелом состоянии и операции проводились по жизненным показа- ниям. В 17,9% случаев (5 больных) – на уровне бедра (средняя треть), в 10,7% случаев (3 больных) – на уровне голени (верхняя треть). В 71,4% случаев (20 пациентов) ампутация бы- ла выполнена на уровне стопы. Это были больные, у которых по данным УЗИ и ангиографи- ческого исследования не было условий для реконструкции. Процент осложнений, повлекших за собой реампутации, с увеличением уровня ампутации составил 32,1% (9 пациентов). Все эти осложнения возникали при ампутациях на уровне стопы. Так у 4 человек, при ампутации всей стопы, уровень поднялся до верхней трети голени, а у 5 человек, при ампутации пальцев

–до резекции всей стопы.

У25,6% т.е. у 11 пациентов, которым были показаны ампутации различных уровней, но состояние больного и состояние артериального сосудистого русла позволяло выполнить ре- конструкцию, произведены реконструктивные операции в зависимости от уровня поражения артерий: в 54,5 % случаев (6 пациентов) обошлось без ампутаций, у 36,4% (4 пациента) – бы- ли ампутации на уровне стопы с сохранением ее опорной функции и только у 1 пациента, что составило 9,1 % - выполнена ампутации на уровне бедра, т.к. в послеоперационном периоде развился тромбоз шунта, а тромбэктомия и попытка выполнить ререконструкцию результа- тов не дали.

Выводы. Реконструктивные операции на сосудах при нейроишемической форме СДС в 54,5% случаев позволяют избежать ампутации конечности. Ампутации на уровне стопы, без проведения реконструктивных операций на сосудах, приводят к осложнениям в 32,1% случа- ев, т.е. у каждого 3-его больного, что требует проведения реампутаций конечности вплоть до высоких ампутаций.

Жумабекова К., Усипова Н., Пирматова Н.

НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕНЫХ СРЕДСТВ В ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (НА ПРИМЕРЕ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ г.АЛМАТЫ)

Научные руководители: д-р мед. наук., проф. Пичхадзе Г.М., канд. мед. наук., доцент кафедры фармакологии Сатбаева Э.М.

Цель: провести анализ назначений лекарственых средств пожилым больным с артериальной гипертензией в амбулаторных условиях.

Методы исследований. Исследование проводилось на базе поликлиники № 8 (в рамках научно-технической программы «Разработка модели (программы) антистарения в обеспечении активного долголетия лиц пожилого возраста Казахстана» 007 «Прикладные научные исследования МЗ РК», подпрограмма 100 от 10.04.2011г). Методом случайной выборки отобрано 200 больных в возрасте старше 40 лет. Пациенты были распределены по

возрастным категориям с десятилетним шагом. Проведен анализ амбулаторных карт пациентов и их анкетирование с помощью специально разработанных анкет-опросников.

Результаты исследования. Наиболе часто АГ встречается в возрастной группе 60-69 и 70-79 лет. При анализе сопутствующих заболеваний выявлено, что их количество увеличивается с возрастом, достигая максимума после в 70-79 лет. Анализ применения лекарственных средств пациентами показал, что среднее количество препаратов, принимаемых за сутки в среднем (в таблетках) встречается в группах 60-69 лет и 70-79 лет, составляя 5,1 и 5,7 таблеток соответственно. При этом, максимальное количество принимаемых за сутки препаратов составило 14 и 13 препаратов в группах 60-69 и 70-79 лет соответственно. Наибольшее количество препаратов принмаемых на один прием в средним отмечается у лиц в возрасте 70-79лет, составляя 4,5 в среднем, при этом максимальное количество принимаемых на один прием препаратов составило 13 таблеток в этой же возрастной группе.

При проведении анализа побочных эффектов выявлено, что наиболее высокий уровень отмечается в возрастной группе 70-79 (24,2%) и в группе старше 80 лет (26 %). Данный факт

является закономерным в связи с наиболее выраженным полиморбидным состоянием в этих возрастных категориях, что и было подтверждено в нашем исследовании.

При изучении показателей комплаенса выявлено, что наиболее информированными в отношении приема препаратов являются пациенты в возрасте 50-59 лет (44%), меньше всего данный показатель отмечается в возрастной группе 70-79 лет (27,7%).

Отмечается достаточно высокий уровень самолечения. Так, при опросе больных было выявлено, что многие пациенты принимали препараты без ведома врача, дополнительно к назначенным лекарственным средствам самостоятельно приобретали другие препараты. Количество таких больных больше всего было в возрастной группе 60-69 лет и 70-79 лет (46,5% и 40% соответственно).

Таким образом, проведенные нами исследования показали, что лечение артериальной

гипертензии у пожилых больных на амбулаторном уровне имеет свои особенности в силу полиморбидного состояния пациентов, что значительно затрудняет процесс лечения. Отмечается полипрагмазия, наиболее выраженная в возрастной группе 70-79 лет, обусловленная полиморбидным состоянием больных. При этом уровень полипрагмазии коррелирует с высоким уровнем побочных эффектов в этой же возрастной группе.

Забелина О.А.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ЗНАНИЙ О ПРАВИЛАХ УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА И ЕЁ ГИГИЕНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ У ДЕТЕЙ

Научный руководитель д-р мед. наук, проф. Терехова Т.Н. Кафедра стоматологии детского возраста

Цель исследования: определение взаимосвязи информированности детей младшего школьного возраста об основных правилах ухода за полостью рта и состоянием гигиены их полости рта.

Материал и методы. Для достижения цели нами разработана анкета, вопросы которой содержали информацию о частоте чистки зубов, об использовании основных и дополнитель- ных предметов и средств гигиены полости рта, а также о критериях их выбора.

По разработанной нами анкете опрошено 59 учащихся ГУО «Гимназия №2 г. Минска» в возрасте 7-8 лет. После заполнения анкеты определено гигиеническое состояние полости рта с помощью индекса гигиены Грина-Вермильона.

Весь цифровой материал статистически обработан с использованием методов вариацион- ной статистики с применением критерия Стьюдента.

Результаты исследования. Большинство (81,36%±5,45%) детей ответили, что чистят зубы 2 раза в день, преимущественно после еды (62,71%±5,45%) и очищают все поверхности зу- бов (87,69±4,07%). Однако некоторые школьники указали, что чистят только передние (10,77±3,84%) или, только жевательные (1,54±1,52%) поверхности зубов. Один раз в день чистят зубы 18,64±4,81% детей.

Значение индекса гигиены OHI-S у детей 7-8 –летнего возраста колебалось от 0,50 балла до 1,67 балла, в среднем составив 1,27±0,03 балла. Гигиеническое состояние полости рта оценено как удовлетворительное у 98,3±1,7 % детей, лишь 1 ребенок (1,7±1,7%) имел хоро- шее состояние гигиены.

Сопоставляя данные о частоте чистки зубов детьми и уровне гигиены полости рта, нами не выявлено достоверных отличий в гигиеническом состоянии полости рта школьников.

Следует отметить, что обучали детей чистить зубы, в большинстве случаев, родители (87,69±4,07%), а стоматолог – лишь в 7,69±3,3% случаев. Следовательно, высока вероятность того, что выбранный родителями метод чистки зубов не соответствует возрасту ребёнка, не- адекватен особенностям расположения у него зубов.

Следовательно, для повышения уровня гигиены полости рта детей, необходимо неодно-

кратное проведение мотивации и гигиенического обучения с рекомендацией по выбору средств, предметов для ухода за полостью рта и метода чистки зубов.

Кухто В.Э.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ТРИХОМОНИАЗОМ В Г. МИНСКЕ

Научные руководители д-р мед. наук, проф. Чистенко Г.Н. Заведующая эпидотделом Минского городского ЦГЭ Глинская И.Н. Кафедра эпидемиологии

Урогенитальный трихомониаз – инфекционное заболевание органов мочеполовой систе- мы человека, вызванное Trichomonas vaginalis. Заболевание характеризуется высокой меди- цинской и социальной значимостью, что связано с повсеместной распространенностью воз- будителя, высоким риском заражения при незащищенных половых контактах, а также склонностью к хроническому течению инфекции, возможностью рецидивирования, большой

вероятностью возникновения осложнений со стороны репродуктивной системы и развитием мужского и женского бесплодия. Возбудитель может неопределенно долго паразитировать в мочеполовых органах человека. В настоящее время принято считать, что трихомониаз редко протекает как моноинфекция, в большинстве случаев это смешанная трихомонадно- бактериальная инфекция. Наиболее часто влагалищная трихомонада встречается в ассоциа- ции с микоплазмами, гонококком, бактериальным вагинозом, уреаплазмами, хламидиями, кандидами.

Цель исследования: выявление особенностей эпидемического процесса урогенитального трихомониаза в городе Минске.

Материал и методы. В работе использованы данные официальной регистрации заболева- ний урогенитальным трихомониазом в г. Минске за период 2006-2012 гг. Данные получены в эпидемиологическом отделе Минского городского центра гигиены и эпидемиологии. Мате- риалы обработаны с помощью методов эпидемиологической диагностики (метод ретроспек- тивного эпидемиологического анализа) с использованием программы Microsoft Excel.

Результаты и обсуждение. Заболеваемость урогенитальным трихомониазом населения г.

Минска в течение 2006-2012 гг. была в пределах от 30,2 (2011 г.) до 124,1 (2006 г.) на 100000

населения. Распределение заболеваемости по годам было неравномерным. Многолетняя ди- намика заболеваемости характеризовалась выраженной тенденцией к снижению (средний темп прироста составлял -23,35%). Тенденция к снижению заболеваемости свидетельствует о

том, что причины, влияющие на заболеваемость постоянно, на протяжении изученного пе- риода снижали свою активность. По данным научной литературы, на других территориях в последние годы также наблюдается тенденция к уменьшению частоты заболеваний урогени- тальным трихомониазом, как по интенсивному показателю заболеваемости, так и в структуре инфекций, передаваемых половым путем.

В работе представлены данные о сезонном распределении заболеваний урогенитальным трихомониазом, а также структура заболеваемости этой инфекцией различных возрастных групп населения г. Минска. Работа иллюстрирована рисунками и таблицами.

Результаты проведенных исследований имеют практическую значимость, так как пред- ставляют исходные данные для разработки системы рациональных мероприятий по профи- лактике и борьбе с урогенитальным трихомониазом.

Заброцкая Т.В.

АНАЛИЗ ТРАВМ ЗУБОВ И АЛЬВЕОЛЯРНЫХ ОТРОСТКОВ У СТУДЕНТОВ БЕЛОРУССКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

Научный руководитель асс. Мойсейчик Л.Е. Кафедра челюстно-лицевой хирургии

Понятие спортивного травматизма, как правило, ассоциируется с травмами опорно- двигательного и связочно-мышечного аппарата. Вместе с тем, в ряде контактных видов спортивных единоборств бокс, рукопашный бой и других, риск повреждений зубов очень высок. В связи с чем, в соответствии с правилами соревнований, обязательным условием до- пуска спортсмена к участию в соревнованиях является наличие защитной капы.

Целесообразность применения капы объясняется следующим: а) способствует стабилиза- ции челюсти; б) предотвращает нанесение рваных ран в области рта; в) защищает зубы и че- люсть; г) предотвращает возможную обструкцию трахеи выбитым зубом.

В других видах спорта, где риск получения травмы зубов не столь высок, использование спортивной капы не является обязательным условием.

Цель исследования: определить перечень видов спорта с высоким травматизмом зубов, правила соревнований, которых не предусматривают применение спортивной защитной ка- пы.

Задача: изучить уровень травматизма у спортсменов-студентов и определить наиболее часто встречающиеся травмы зубов.

Материал и методы. Работа проводилась на базе учебно-спортивного комплекса Бело- русского государственного университета физической культуры (далее БГУФК) в группах спортивно-педагогического совершенствования и сборных командах университета в период с 2008 по 2013 год. Нами проанализированы медицинские карты студентов-спортсменов БГУФК, получивших травмы различной локализации, в том числе и травмы зубов. Изуча- лись рентгенологические снимки челюстей и дентальные снимки зубов.

Анализ медицинских карт показал, что наиболее часто повреждается фронтальная группа зубов в области альвеолярного отростка верхней челюсти. Это объясняется тем, что, как пра- вило, зубы и альвеолярный отросток верхней челюсти перекрывают и как бы «прикрывают» собой зубы и альвеолярный отросток нижней челюсти. Эти взаимоотношения наиболее вы- ражены во фронтальном отделе.

За данный период у 1321 студента-спортсмена было зарегистрировано 1368 травм различ- ной локализации, полученных во время проведения учебно-тренировочных занятий и сорев- нований. Из них, травмы зубов наблюдались у 35 студентов-спортсменов, что составило 15,9% от общего числа травм различной локализации.

Таблица 1 - Данные о спортивных травмах на учебно-тренировочных занятиях и соревно-

ваниях

	Всего студен-	Кол-во травм	Кол-во травм	% травм зу-
Вид спорта		различной лока-
	тов-спортсменов	лизации	зубов	бов
бейсбол	142	82	4	4,88
дзюдо	206	166	7	4,22
футбол	323	326	9	2,76
баскетбол	350	306	8	2,61
борьба	300	488	7	1,43

Выводы. Среди видов спорта правила соревнований, которых не предусматривают ис- пользования защитной спортивной капы, в порядке убывания риска получения травмы зубов, мы определили следующие виды: бейсбол, дзюдо, футбол, баскетбол, борьба. Использование защитной спортивной капы должно стать превентивной мерой спортивного травматизма.

Среди наиболее типичных травм зубов, в порядке убывания распространенности, следует отметить следующие: вколачивание зуба, вывихи зубов, полный перелом зуба, перелом аль- веолярного отростка и ушиб зуба.

Загорская Т.О.

РАДИАЦИОННЫЕ АВАРИИ

Научный руководитель ст. преп. Квиткевич Л.А. Кафедра радиационной медицины и экологии

Цель: обзор причин радиационных аварий, дать их характеристику и проанализировать последствия; выяснить информированность студентов БГМУ по вопросам радиационных аварий.

Радиационная авария - потеря управления источником ионизирующего излучения, вы- званная неисправностью, повреждением оборудования, неправильными действиями работ- ников (персонала), стихийными бедствиями или иными причинами, которые могли привести

или привели к облучению людей или радиоактивному загрязнению окружающей среды сверх установленных норм. (Закон о радиационной безопасности населения от 5.01.1998г. №122-3,

сизменениями и дополнениями.)

Вработе рассматриваются следующие характеристики радиационных аварий: расположе- ние объекта, масштаб аварии, количество пострадавших и полученные ими дозы, причинен- ный ущерб на примере радиоактивного заражения в городе Goiania, радиационных аварий на Ленинградской АЭС, Три-Маил-Айленд, Чернобыльской АЭС, АЭС Фукусима-1.

Всоответствии с литературным обзором разработана анкета и проведено анкетирование среди 100 студентов 5 курса медико-профилактического (50) и педиатрического (50) факуль- тетов. По результатам анкетирования сделаны следующие выводы: в целом студентов ин- формация о радиационных авариях интересует, но менее половины опрошенных знают пра- вила поведения в случае радиационной аварии и регламентацию аварийного облучения. Возможно, что недостаточная информированность и глубина знаний не позволяют правиль- но оценивать риски, обусловленные эксплуатацией источников ионизирующего излучения и строительством АЭС, что требует увеличение разъяснительной работы не только среди сту- дентов, но и населения в целом.

Зайцев И.И.

ВЛИЯНИЕ ИАПФ НА ПАТОЛОГИЧЕСКУЮ АКТИВАЦИЮ РААС В СТАДИИ ИСХОДА ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Александров Д.А. Кафедра нормальной физиологии

Цель: определить ренопротекторное влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (эналоприла) в стадии исхода острой почечной недостаточности (ОПН) у детей, в зависимости от длительности олигоанурии, тяжести артериальной гипертензии и морфоло- гических изменений в нефробиоптате.

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе Республиканского центра дет- ской нефрологии и почечно-заместительной терапии г. Минска. Проведён анализ 178 исто- рий болезни пациентов перенёсших ОПН за период 2008-2012 гг.. Полученные результаты исследований были подвергнуты статистической обработке общепринятыми методами ва- риационной статистики с вычислением t-критерия Стьюдента и определением достоверности (Р) для сравниваемых групп при уровне значимости Р<0,05. Результаты исследования обра- батывались с использованием пакета прикладных программ «Statistica».

Результаты. В отделении нефрологии 2й ГДКБ с диагнозом ОПН за период 2008-2012 г. прошло 178 пациентов, из них 96 мальчиков и 82 девочки. Распределение по возрасту сле- дующие: доминировал возраст 0-3 года, 113 детей (63,5%); 4-7 лет, 39 случаев (21,9%); 8-11 лет, 16 пациентов (9%); меньше всего было в возрасте 12-18 лет, всего 10 (5,6%).

Основной причиной развития ОПН было тяжелое течение гемолитико-уремического син- дрома (80%), превалировали дети раннего и дошкольного возраста. Кроме того ОПН была как проявление полиорганной недостаточности у пациентов с сепсисом (15%), и как ослож- нение острого тубулоинтерстициального нефрита различной этиологии (5%). В случае тяже-

лого и затяжного течения ОПН проводилась морфологическая оценка изменений паренхимы почек. Большинство детей в стадии олигоанурии и восстановления диуреза получало полу- чало почечнозаместительную терапию методом перитонеального или гемодиализа. В стадии исхода базисная терапия включала гипотензивные средства двух групп (ИАПН – эналоприл и\или антагонисты кальциевых каналов – амлодипин), коррекцию анемического синдрома, и диета с ограничением белка и соли.