- 26-

Лекция № 15 Патология липидного обмена. Ожирение. Атеросклероз.

Липиды - компоненты фракций живых тканей, извлекаемые органическими растворителями.

Классификация липидов

I. Жирные кислоты

• насыщенные (уксусная, масляная, пальмитиновая, стеариновая);

• ненасыщенные (линолевая, липоленовая, арахидоновая);

• простагландины (ПГ Е и ПГ F).

II. Глицериносодержащие липиды

• нейтральные жиры: моно-, ди-, триглицериды (глицериновые эфиры ЖК);

• фосфоглицериды (в мембранах клеток).

III. Липиды, не содержащие глицерин

• сфинголипиды (нервная ткань);

• алифатические спирты и воска;

• терпены;

• стероиды (производные циклопентанофенантренов)

1. стерины (холестериол);

2. желчные кислоты (холевая, дезоксихолевая, глико- и таурохолевая);

3. гормоны (прогестерон, кортикостерон, кортизол, андрогены и эстрогены).

IV. Липиды, связанные с другими веществами

• липопротеины;

• липополисахариды;

• липоаминокислоты;

• другие.

Биологическое значение липидов

1. Структурное

• остов мембран (преимущественно фосфолипиды);

• механическая функция (жировая прослойка, капсулы, внутрибрюшной жир) – фиксация и защита.

2. Энергетическое

• ЖК - один из основных источников энергии (особенно в миокарде);

• резерв энергии (липиды жировых депо);

• терморегуляционная функция (ограничение теплоотдачи и перегревания за счет подкожной жировой клетчатки, распад бурой жировой ткани).

3. Регуляторное

• жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К);

• простагландины;

• стероидные гормоны.

Метаболизм липидов

1. Поступление. Триглицериды содержатся в пищевых жирах (3% курица и 40% свинина), холестерол в яйцах, икре, печени, мозгах. Потребность в жирах составляет 50-100 г/сутки.

2. Переваривание и всасывание. Желчь необходима для эмульгирования жиров и повышения их доступности. Липаза поджелудочной железы необходима для гидролиза жиров пищи. Гидролизованные липиды всасываются (3/4 общего объема, а остальные негидролизованные, но тоже всасываются). Продукты переваривания поступают в клетки кишечника, где ресинтезируются в форму свойственную биологическому виду. Затем поступают в лимфатические капилляры и, отчасти (до 15%) в капилляры портальной системы. Транспорт жиров осуществляется только в форме липопротеинов, т.к. липиды не растворимы. В кишечнике из 4-х видов липопротеинов образуется два: хиломикроны и ЛПОНП. Это транспортные формы липидов. В таком виде они доставляются в ткани.

3. Транспорт

Рис. 15.1. Схема метаболизма липопротеинов [http://www.fbm.msu.ru/Academics/Manuals/Pharm/Lecture4/vvedenie.html]. ХС – холестерин, ТГ – триглицериды, ЖК – жирные кислоты, ХМ – хиломикроны, ЛПЛ – липопротеинлипаза, ТГЛ – триглицеридлипаза.

Рис. 15.2. Строение липопротеидных частиц [по Л.Н. Климову и соавт., 1984]. Слева – ЛПНП, справа - ЛПВП; ЭХ - эфиры холестерина, НЭХ - неэстерифицированный холес­терин, ТГ - триглицериды, апо - апопротеины, ФЛ - фосфолипиды, ХС - холестерин, нм - нанометры.

Рис. 15.3. Процентное распределение липидов между основными классами липопротеидов (пациент с уровнем холестерина 280 мг/дл, триглицеридов 160 мг/дл и фосфолипидов 255 мг/дл) [по А.Н. Климову, Н.Г. Никуличевой, 1999].