Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 1

1. Клиническая анатомия слепой кишки и червеобразного отростка. Острый аппендицит: понятие, этиология и патогенез.

2. Осложнения острого холецистита. Виды. Патогенез их развития. Подходы к диагностике и лечению.

3. Ситуационная задача.

Больному 59 лет, поступившему с клинической картиной перитонита неясной этиологии с диагностической целью произведена лапароскопия. При лапароскопии отмечено, что в брюшной полости имеется умеренное количество гемморагического выпота, в большом сальнике – пятна стеатонекроза, область гепатодуоденальной связки пропитана кровью. При срочном исследовании выпота брюшной полости на амилазу, ее содержание оказалось повышенным.

Ваш диагноз и дальнейшее лечение.

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 2

1. Клиническая анатомия желчного пузыря. Острый холецистит. Понятие. Этиология. Патогенез. Классификация.

2. Рак щитовидной железы, пути метастазирования, клиническая симптоматика, методы диагностики, дифференциальная диагностика с другими заболеваниями щитовидной железы, принципы, методы лечения.

3. Ситуационная задача.

Больной 46 лет, жалуется на опухолевое образование в верхней половине живота, постепенно увеличивающееся в размерах, умеренную постоянную боль. Из анамнеза известно, что около года назад перенесла тяжелый приступ острого панкреатита. Состояние больной удовлетворительное. В эпигастрии и левом подреберье пальпируется плотноэластической консистенции опухолевидное образование размером 18х15х10 см. При рентгеноскопии желудка отмечено оттеснение его кпереди и вправо, «подкова» двенадцатиперстной кишки развернута, поперечная ободочная кишка оттеснена книзу.

Какой диагноз можно поставить? Какими дополнительными исследованиями его можно уточнить? Как следует лечить больного?

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 3

1. Обтурационная кишечная непроходимость. Этиология и патогенез. Виды. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение.

2. Наружные брюшные грыжи. Понятие. Классификация. Элементы грыж. Этиология и патогенез.

3. Ситуационная задача.

У больной 56 лет, оперированной по поводу флегмонозно-гангренозного холецистита, на операции хирург обнаружил, что в области шейки желчного пузыря и гепатодуоденальной связки имеется плотный воспалительный инфильтрат, в котором анатомические элементы этой зоны не дифференцируются.

Каким способом лучше произвести холецистэктомию?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 4

1. Острый аппендицит: классификация, клиника, диагностика.

2. Осложнения желчно-каменной болезни. Механическая желтуха: клиника, диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

У больной 45 лет, в течение последнего года стало появляться выпячивание ниже паховой складки справа и дизурия. За 5 часов до поступления в клинику выпячивание увеличилось в размерах, стало резко болезненным. При осмотре в правой паховой области имеется выпячивание размерами 6х6 см, резко болезненное, не вправляется в брюшную полость, симптом «кашлевого толчка» отрицательный.

Ваш диагноз и тактика лечения? С чем может быть связана дизурия?

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.