ФИЗИОЛОГИЯ / С / сердечная мышца

Физиолог-е св-ва сердеч-й мыш: Возбуд-ть, провод-ть, сократ-ть, автоматия. Возбуд-ть серд мыш: 1. З-н "все или ничего". Серд мыш при дей-ии раздраж-ля либо не отвеч-т на возбужд-е, если раздраж-ль слабый, либо отвеч полн силой. Фазы измен-я возбуд-ти серд мыш: 1.Абсол-я рефрактер-ть (0,27 с) - полн невозбуд-ть. 2.Относит-я рефрактер-ть (0,03 с) – способ-ть возбужд-ся в отв на сверхпорог-й раздраж-ль. 3.Супернорм-я возбуд-ть. В эту фазу возбуд-ть в сердце выше нормы и дей-е в этот мом даже слабых (подпороговых) раздражит-й (рубцы, спайки, атеросклер-е бляшки) мож прив-ть к внеочеред-у сокращ-ю - экстрасистоле. Автоматия – способ-ть органа прих-ть в сост возбуж-я под дей-м имп-в, возник-х в самом органе. Автоматией обл-т кл проводящей сист сердца образ-я атипич-и кардиомиоцитами, кот им, по сравнению с др кардиомиоцитами, меньше сократит-х белков, митохондрий, Скопления атип-х кардиомио-в в сердце: синоатриальный узел, атриовентрик-й узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, вол Пуркинье. Способ-ть кл к авт-ии: синоатр-й узел - 80 в м., атриовентр-й узел - 30 - 40 в м, пучок Гиса - 10 в м, вол Пуркинье - 0,5-1 в м. Это явл-е уменьш-я автоматии по мере удал-я от синоатр-го узла (от основания к верхушке) наз-ся убывающим градиентом автоматии. Провод-ть – способ-ть органа распростр-ть возбужд-е на невозбужд-е уч-и. Последоват-ть охвата возбужд-м отд-в сердца: 1.предсердия (прав, а затем и лев); 2.при прохождении возбуж-я на желудочки – един-е место, содерж возбудимые тк - а/в узел, т.к. в остальных местах - фиброзное кольцо; 3межжелудоч-я перегородка; 4.верхушка; 5.бок стенки желудочков; 6.основания желудочков. Возбуж-е по желудочк распростр-ся не диффуз¬но, а послед-но по проводящ сист (это объясняет синхрон-ть сокращ-я типич-х кардиомиоц-в в различ уч-х желудочков. Кроме того, им место задержка провед-я возбужд-я в а/в узле, что позвол систоле предсердий опережать систолу желуд-в. экстрасистолия (внеочередное сокращ сердца). Возник в связи с дей-м подпорог-х по силе раздраж-й (пост¬инфаркт-е рубцы, атеросклер-е бляшки, очаги миокардита) в супе𬬬¬¬норм-ю фазу возбуд-ти, что и прив к внеочеред-у сокращ-ю.