- •Аномалии
- •Аномалии родовых сил -
- •Актуальность проблемы АСДМ
- •приводящие к развитию АСДМ
- •Причины аномалий СДМ
- •Классификация АСДМ
- •патологического
- •патологического
- •Гистерография
- •Акушерская тактика при ППП
- •Слабость родовой деятельности
- •слабости родовой деятельности
- •Партограмма в
- •Терапия слабости
- •Терапия слабости во II периоде родов
- •Вакуум-экстракция плода
- •Вакуумная система КИВИ
- •Акушерские щипцы
- •Варианты рассечения промежности
- •Эпизио- и перинеотомия
- •родовая деятельность
- •Осложнения чрезмерно
- •я родовая деятельность
- •Клиника и диагностика ДРД
- •Лечебная тактика при ДРД
- •Профилактика аномалий СДМ
Аномалии
сократительной
деятельности
матки
Аномалии родовых сил -
• Это расстройства сократительной деятельности
матки, приводящие к нарушению биомеханизма раскрытия шейки матки и (или) продвижения плода по родовому каналу
Актуальность проблемы АСДМ
•Аномалии родовой деятельности являются наиболее частым осложнением родового акта
•Нет достаточно надежных, безвредных
иэффективных способов профилактики и лечения
•Аномалии родовой деятельности и их последствия опасны для матери и плода
приводящие к развитию АСДМ
1.Акушерские (несвоевременное излитие вод, перерастяжение матки, узкий таз, тазовые предлежания плода, поздние гестозы и пр.)
2.Патология репродуктивной системы (инфантилизм, критический репродуктивный возраст, аномалии половых органов, миома матки, НМФ)
3.Общесоматические заболевания, инфекции, интоксикации
4.Плодовые (крупный плод, ЗВУР, ВУИ, пороки развития, ФПН, Rh-конфликт)
5.Ятрогенные
Причины аномалий СДМ
•Недостаточная выработка гормонов и биологически активных веществ, необходимых для физиологического течения родового акта
•Нарушение рецепции на периферии при достаточной выработке гормонов и биологически активных веществ
Классификация АСДМ
1. Патологический прелиминарный период
2. Слабость родовой деятельности
•Первичная
•Вторичная (слабость потуг как ее вариант)
3. Чрезмерно сильная (бурная) родовая деятельность
4. Дискоординированная родовая деятельность
патологического
прелиминарного периода
• Нерегулярные схваткообразные, ноющие, тянущие боли внизу живота
и поясничной области
•Продолжительностью более 6-8 часов
•Нарушающие суточный ритм сна и бодрствования
•Вызывающие утомление женщины и страдание плода
патологического
прелиминарного
периода
1. Недостаточная биологическая готовность к родам:
•Шейка матки «незрелая»
•Нижний сегмент не развернут
•Возбудимость матки патологическая – гипертонус нижнего сегмента
2.Гистерография (распространение волны сокращения снизу вверх)
Гистерография
Акушерская тактика при ППП
•Немедикаментозная терапия (электроаналгезия, ИРТ, электросон)
•Глюкозо- витаминный энергетический комплекс (ЭГВК –фон)
•Лечебный акушерский наркоз или мед. сон- отдых (ГОМК, наркотические и ненаркотические анальгетики, транквилизаторы, спазмолитики)
•Прямые токолитики – бета-адреномиметики
•Кесарево сечение