1. Дайте определение пиелонефрита (ПН):
+А.ПН- инфекционно-воспалительный процесс в интерстициальной ткани и канальцах почки, одновременно поражающий чашечно- лоханочную систему.
Б.ПН- инфекционно-воспалительный процесс в интерстициальной ткани почки.
В.ПН- инфекционно-воспалительный процесс поражающий клубочков и интерстициальную ткань. Г. ПН-.аутоиммуный процесс поражающий клубочки и чашечно лоханочную систему
2. Ведущий микробный возбудитель при пиелонефрите:
А.стафилококк;
+Б.кишечная палочка;
В.протей;
Г.синегнойная палочка;
Д.стрептококк;
3. В каком возрасте чаще болеют пиелонефритом женщины?
А.молодом;
Б.среднем;
+В.детском;
Г.пожилом;
Д.старческом.
4 Предраспологающий фактор возникновения вторичного пиелонефрита:
А.переохлаждение;
Б. иммунодефицит;
В.нарушение лимфооттока;
+Г.нарушение оттока мочи
Д. аутоиммуный процесс
5. Какие изменения в моче указывает на начальный период (1-2 сутки) острого пиелонефрита?
А.пиурия;
Б.эритроцитурия;
В.цилиндриурия;
+Г.бактериурия;
Д.альбуминурия.
6. Для какого заболевания характерна лихорадка гектического типа с потрясающими ознобами?
А.острый цистит;
Б.острый постатит;
+В.острый пиелонефрит;
Г.острый уретрит;
Д.острый эпидидимит.
7.В диагностике какого заболевания применяется преднизолоновый тест?
А острый пиелонефрит;
Б.пионефроз;
В.ксантогрануломатозный пиелонефрит;
+Г. хронический пиелонефрит;
Д. педункулит.
8. Назовите методы в исследования, которые можно применять при пиелонефрите беременных.
А. экскреторная урография;
Б. обзорный снимок мочевых путей;
+В.ультразвуковое исследование;
Г. хромоцистоскопия;
Д. ретроградная пиелография.
9. Каким способом необходимо брать мочу для исследования при пиелонефрите беременных?
+А.катетеризацией;
Б. забор средней струи мочи;
В.капиллярной пункцией мочевого пузыря;
Г.интраоперационно;
Д. обычным мочеиспусканием.
10. Пиелонефрит беременных является часто следствием:
А. впервые возникшего острого воспалителоьного процесса;
Б. эндогенных очагов инфекции;
+В. латентно протекающей хронической инфекции;
Г. воспалительного процесса в гениталиях;
Д . нефропатии беременных.
11. Положительный симптом Пастернацкого свидетельствует о наличии:
А) пиелонефрита
Б) гломерулонефрита
В) периуретерита
Г) гипоплазии почки
Д) рака почки
12. Допустимым количеством эритроцитов в 1 мл. мочи здорового человека,
определяемого пробой Нечипоренко, является:
А) до 500
Б) до 1000
В) до 2000
Г) до 100
Д) до 4000
13. Назовите характерную триаду симптомов острого пиелонефрита:
А) высокая температура тела, боль в пояснице, изменения мочи
Б) боль в пояснице, изменения мочи, анурия
В) высокая температура тела, анурия, боль в пояснице
Г) высокая температура тела, изменения мочи, анурия
Д) изменения мочи, боль в пояснице, ишурия
14. Назовите общий симптом не характерный для острого пиелонефрита:
А) озноб
Б) повышение температуры до 39-40°
В) диарея
Г) головная боль
Д) тошнота, рвота
15. Укажите признак изменений в крови малохарактерный для острого пиелонефрита:
А) анемия
Б) появление "юных" форм лейкоцитоза
В) при тяжелой интоксикации - лейкопения
Г) лейкоцитоз
Д) увеличение СОЭ
16. Минимальное количество лейкоцитов в осадке мочи у женщин составляет:
А) не более 2-5 в поле зрения
Б) не более 6 в поле зрения
В) не более10 в поле зрения
Г) не более 1-2 в поле зрения
Д) не более 12 в поле зрения
17. У женщины 32 лет в процессе профилактического обследования обнаружено в осадке мочи 25-30 лейкоцитов в поле зрения. При этом жалоб она никаких не предъявляет. В анамнезе указаний на урологические заболевания нет. Наиболее вероятный диагноз?
А) хронический пиелонефрит
Б) хронический цистит
В) хронический аднексит Г) хронический уретрит Д) острый пиелонефрит
18. Пиелонефрит согласно существующей классификации бывает…
А) обструктивный и необструктивный
Б) паренхиматозный
В) катаральный
Г) диссеменированный
Д) язвенно-некротический
19. В классификации острого гнойного пиелонефрита НЕ существует одной из перечисленных ниже форм:
А) карбункул почки
Б) апостематоз
В) абсцесс
Г) фурункул почки
20. О чем свидетельствует повышение температуры тела до 38°С у пациента с окклюзирующем камнем мочеточника:
А) об остром гломерулонефрите
Б) об остром периуретерите
В) об остром пиелонефрите
Г) о педункулите
Д) о спастическом колите
21. Для больного хроническим пиелонефритом в амбулаторных условиях НАИБОЛЕЕ целесообразно:
А) ограничение поваренной соли
Б) ограничение жидкости
В) ограничение белка в диете
Г) применение витаминов в течение года
Д) чередование курсов уросептиков
22. Паренхиматозная форма нефрогенной гипертензии чаще всего является следствием...
1) опухоли почки
2) нефропатии беременных
3) Хр. Пиелоенфрита
4) туберкулеза почки
5) кисты паренхимы почки
23. В общем анализе мочи удельный вес 1024, белок – следы, лейкоциты до 100 поле зрения, эритроциты – 2-3, бактерии +++, слизь +++. Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН этот анализ мочи:
острого пиелонефрита
хронического пиелонефрита
интерстициального нефрита
острого гломерулонефрита
хронического гломерулонефрита
24. Острый первичный пиелонефрит наиболее часто осложняется:
А) сморщенной почкой
Б) апостематозным нефритом
В) артериальной гипертензией
Г) некротическим папиллитом
Д) пионефрозом
25. Характер гематурии при остром цистите:
А.инициальный;
Б.тотальный;
+В.терминальный;
Г. интермиттирующий.
Д.латентный
26. Без какого симптома нельзя поставить диагноз цистита?
А.боли;
Б.поллакиурии;
В.терминальнной гематурии;
+Г. лейкоцитурии;
Д.бактериурии.
27. При каком цистите НЕ нужно производить цистоскопию?
+А. при остром первичном цистите;
Б.паразитарном;
В.лучевом;
Г.интерстициальном;
Д.аллергическом.
28.Острый цистит характеризуется следующими симптомами:
А) боль, инициальная гематурия, дизурия
Б) боль, дизурия, пиурия, терминальная гематурия
В) олигоурия, пиурия, рези при мочеиспускании
Г) анурия, опсоурия
Д) ишурия, протеинурия
29. Какой симптом при антибактериальной терапии цистита исчезает быстрее
А) бактериурия;
Б) лейкоцитурия;
В) гематурия;
Г) дизурия;
Д) протеинурия
30. Для цистита характерна следующая клиническая картина:
А) ноющие боли внизу живота без дизурии;
Б) гнойные выделения из уретры, рези в начале мочеиспускания;
В) частое болезненное мочеиспускание, обычно в конце его;
Г) схваткообразные острые боли внизу живота;
Д) частое мочеиспускание без болей.
31. Назовите наиболее часто встречаемый возбудитель острого цистита:
А) стафилококк
Б) стрептококк
В) протей
Г) кишечная палочка
Д) клебсиелла
32. При каом неспецифическом воспалении мочевого пузыря могут быть стриктуры мочеточника:
А) интерстициальном
Б) бильгарциозном
В) лучевом
Г) химическом
Д) аллергическом
33. Современное представление о причине интерстициального цистита:
А) аллергия
Б) инфекция
В) гормональный фактор
Г) аутоимунный фактор
Д) нейровегетативный фактор
34. Название синдрома учащенного мочеиспускания:
А) полиурия
Б) никтурия
В) странгурия
Г) поллакиурия
Д) опсоурия
35. Что такое рецидивирующий цистит:
А) одно обострение в месяц
Б) одно обострение за год
В) два обострения за год
Г) обострения каждые две недели
Д) три обострения за год
36. При каком цистите наблюдается упорное, рецидивирующее течение, ведущее к инвалидизации больных:
А) аллергическом
Б) дисгормональном
В) нейрогенном
Г) интерстициальном
Д) обменном
37. При каком цистите встречается язва линейной формы:
А) кандидомикозном
Б) лучевом
В) интерстициальном
Г) шистосоматозном
Д) аллергическом
38. У какой категории больных необходимо определять наличие остаточной мочи при цистите:
А) у больных пиелонефритом
Б) у больных лучевым циститом
В) при нейрогенном мочевом пузыре
Г) при химическом цистите
Д) при сахарном диабете
39. Самое частое осложнение при цистите:
А) парацистит
Б) пиелонефрит
В) лейкоплакия мочевого пузыря
Г) малакоплакия мочевого пузыря
Д) перитонит
40. При какой клинической форме цистита может быть перитонит:
А) при опухолевой
Б) при лучевой
В) при гангренозной
Г) при послеоперационной
Д) при катаральной
41. Назовите отличительный признак цисталгии от цистита:
А) боли
Б) бактериурия
В) отсутствие лейкоцитурии
Г) императивные позывы
Д) неполное опорожнение мочевого пузыря
42. Какое современное название наиболее полно отражает патогенетическую сущность цисталгии?
А) генитально-пузырная дисфункция мочевого пузыря
Б) уретральный синдром у женщин
В) нервная поллакиурия
Г) гормональный невроз мочевого пузыря
Д) острая и хроническая дискинезия мочевого пузыря
43. Какаие нервы обеспечивают резервуарную функцию мочевого пузыря:
А) гипогастральные
Б) тазовые
В) половые
Г) простатические
Д) ректальные
44. Морфологическим субстратом какой формы цистита является эозинофильный инфильтрат:
А) аллергической
Б) химической
В) инфекционной
Г) интерстициальной
Д) лучевой
45. Какой из методов лечения НЕ показан при остром цистите:
А) антибактериальные препараты
Б) спазмолитики
В) тепловые процедуры
Г) антигистаминные препараты
Д) инстилляции лекарственных веществ
46. Давление мочи в мочевом пузыре в состоянии покоя составляет:
А) 5-10 мм. водного столба
Б) 10-30 мм. водного столба
В) 30-40 мм. водного столба
Г) 40-50 мм. водного столба
Д) 50-60 мм. водного столба
47. Наиболее частым путем проникновения инфекции в мочевой пузырь является:
А) уретральный
Б) нисходящий
В) лимфогенный
Г) гематогенный
Д) контактный
48. Интерстициальный цистит характкризуется:
А) стойкой болью с нарушением резервуарной функции мочевого пузыря
Б) отсутствием жалоб
В) поллакиурией с никтурией
Г) бактериурией без лейкоцитурии
Д) анурией с азотемией
49. Назовите основные симптомы острого катарального простатита:
+А.умеренная или острая боль в промежности; поллакиурия;
Б.терминальная гематурия;
В.диарея;
Г.гипертермия гектического типа
Д.боль в эпигастрии.
50. Каковы показатели объективного исследования предстательной железы при остром фолликулярном простатите:
А.уменьшение в размерах предстательной железы;
Б.асимметрия предстательной железы, флюктуация одной доли её;
В. обычные размеры и консистенция ПЖ ,выраженная болезненность;
+Г.негомогенная по консистенции ПЖ, в которой пальпируются очажки-инфильтраты;
Д.увеличенная в 3-5 раз ПЖ, плотно-эластической консистенции, резко болезненная.
51. Как поставить диагноз уретропростатита по результатам трехстаканной пробы?
А.во всех 3 порциях лейкоцитурии нет;
Б.лейкоцитурия в первой порции;
В.лейкоцитурия в третьей порции;
+Г. лейкоцитурия в первой и третьей порции;
Д.лейкоцитурия во всех трех порциях.
52. Мужчина 20 лет обратился с жалобами на боли в пояснично-крестцовой области
и промежности ноющего характера, выделения из уретры по утрам слизистого
характера, а также на частое мочеиспускание с умеренными резями в конце
акта мочеиспускания.В анамнезе отмечает нерегулярную половую жизнь.
Предварительный диагноз.
А) хронический бактериальный простатит
Б) везикулит;
В) конгестивный простатит
Г) неспецифический уретрит
Д) простатизм
53. При остром паренхиматозном простатите боли локализуются
А) над лоном;
Б) в поясничной области;
В) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
Г) в промежности и крестце;
Д) в промежности;
54. У больного высокая температура тела, озноб, пульсирующие боли в промежности, дизурия. При ректальном исследовании прощупывается резко увеличенная, болезненная предстательная железа. Ваш диагноз?
А) уретрит
B) хронический простатит
C) острый простатит
D) цистит
E) камни в уретре
55. При абсцессе предстательной железы со стороны периферической крови наблюдаются:
А) лимфопения;
Б) полицитемия;
В) лейкоцитоз;
Г) сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
Д) анемия.
56. Осложнениями острого простатита могут быть:
А) острый холецистит;
Б) уретрит;
В) артрит;
Г) абсцесс предстательной железы;
Д) кавернит
57. При остром простатите выделяют НЕ существует одной из перечисленных форм:
А) катаральный;
Б) паренхиматозный;
В) фолликулярный
Г) язвенный;
Д) абсцесс предстательной железы
58. При лечении острого простатита наиболее эффективный метод ведения гентамицина или цефамезина
А) внутривенно
Б) трансректально
В) внутриартериально
Г) внутримышечно
Д) эндолимфатически
59. Какой лабораторный метод наиболее информативен в диагностике хламидийной инфекции:
А) анализ секрета простаты
Б) ПЦР-диагностика
В) ОАМ
Г) спермограмма
Д) определение ПСА
60. Основным препаратом лечения хламидийной инфекции является:
А) азитромицин
Б) пенициллин
В) гентамицин
Г) сульфаниламиды
Д) плацебо
61. Для термина «неспецифический простатит» наиболее правильной является формулировка:
А) негонококковый
Б) негонорейный
В) бактериальный
Г) нетрихомонадный
Д) инфекционный
62. Какой возраст наиболее характерен для страдающих простатитом в настоящее время?
А) только молодой, 20-29 лет
Б) только средний, 30-45 лет
В) только старший, 45-60 лет
Г) только пожилой возраст
Д) простатитом теперь болеют и юноши и мужчины любого возраста
63. Укажите основные причины распространения простатита в настоящее время:
А) рост инфекций, передаваемых половым путем, увеличение доступности половых сношений
Б) снижение иммунитета
В) уменьшение пропаганды классической литературы
Г) снижение воспитательной роли школы
Д) гиповитаминоз
64. Какие артерии кровоснабжают предстательную железу:
А) верхние подчревные
Б) сигмовидная артерия
В) верхние геморроидаьные
Г) нижние геморроидальные
Д) верхние и нижние простатические
65. Назовите основные патогенетические факторы простатита из перечисленных ниже:
А) цистит
Б) пиелонефрит
В) геморрой
Г) задний уретрит, стриктура уретры
Д) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
66. Укажите основную причину острого простатита из перечисленных ниже:
А) пиелонефрит
Б) цистит
В) уретрит
Г) аппендицит
Д) мочекаменная болезнь
67. Каковы ультразвуковые признаки острого гнойно-паренхиматозного простатита:
А) значительное увеличение простаты, эхопозитивные образования
Б) слегка увеличенные размеры простаты, однородная эхоструктура
В) простата нормальных размеров, эхонегативные образования
Г) простата увеличена, средняя доля вдается в просвет мочевого пузыря
Д) простата резко уменьшена в размерах, наличие очагов фиброза
68. Укажите ведущие симптомы конгестивного простатита:
А) боль в промежности
Б) постоянное жжение в уретре
В) гнойные выделения из уретры, рези при мочеиспускании
Г) «тусклость» оргазма, затруднение мочеиспускания в первой половине дня
Д) снижение эректильной составляющей копулятивного цикла
69. Лабораторные показатели анализа секрета простаты при ее атонии следующие:
А) лейкоциты сплошь покрывают поля зрения, лецитиновых зерен нет
Б) лейкоциты небольшими скоплениями в отдельных полях зрения
В) 30-40 лейкоцитов в поле зрения, лецитиновые зерна в большом количестве
Г) 50-60 лейкоцитов в поле зрения, лецитиновые зерна в небольшом количестве
Д) 0-1 лейкоцитов в поле зрения, лецитиновые зерна не определяются
70. При хроническом простатите (латентном течении), склерозе шейки мочевого пузыря, остаточной моче в количестве 120 мл. пациенту показано:
А) цистостомия
Б) простатэктомия
В) трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря
Г) санаторно-курортное лечение, рассасывающая терапия
Д) пункционная цистостомия
71. Каковы методы лечения атонии предстательной железы?
А) антибактериальные препараты
Б) спазмолитические препараты
В) гормональные препараты
Г) мелипрамин
Д) восходящий душ, микроволновая термотерапия
72. Препаратами выбора при лечении хламидийного простатита могут быть:
А) пенициллины
Б) аминогликозиды
В) нитрофураны
Г) сульфаниламиды
Д) макролиды
73. Нефроптоз чаще встречается ...
а) у мужчин;
б) женщин;
в) детей;
г) в пожилом возрасте;
д) одинаково часто у мужчин и женщин;
74. Наиболее частое осложнение нефроптоза ...
а) почечная колика;
б) мочекислый диатез;
в) гипертония;
г) пиелонефрит;
д) МКБ.
75. Изменения в анализах мочи, наиболее характерных для нефроптоза ...
а) миоглобулинурия;
б) эритрозитурия;
в) бактериурия;
г) протеинурия;
д) пиурия.
76. Какая из методик оперативного лечения нефроптоза позволяет сохранять физиологическую подвижность?
а) по Пытылю-Лопаткину;
б) по Revoir;
в) по Мурванидзе;
г) по Федорову;
д) по Albarran-Marion.
77. Нефроптоз необходимо дифференцировать А) с гидронефрозом Б) с панкреатитом В) с аппендицитом Г) с дистопированной почкой Д) с поликистозом
78. Характерными рентгенологическими признаками нефроптоза являются ...
а) ротация почки
б) извитой, достаточной длины мочеточник
в) короткая сосудистая ножка
г) деформация лоханки
д) удвоение чашечно-лоханочной системы
79. При II и III степени нефроптоза имеют место следующие изменения в сосудах почки ...
а) растяжение сосудов, перекрут сосудистой ножки
б) усиление аретриального кровотока
в) увеличение просвета сосудов
г) усиление венозного кровотока
д) сосуды не изменены
80. При неосложненном нефроптозе 1 степени больному следует рекомендовать:
А) ЛФК в положении лежа
Б) ритмичную гимнастику
В) интенсивный бег, ходьбу
Г) атлетическую гимнастику
Д) бодибилдинг
81. Наиболее информативными рентгенологическими методами при нефроптозе являются:
а) экскреторная урография, почечная артериография
б) антеградная пиелоуретерография
в) ретроградная уретеропиелография;
г) венокавография
д) компьютерная томография
82. Показаниями к оперативному лечению нефроптоза является все перечисленное, за исключением ...
а) вазоренальной гипертонии
б) гидронефротической трансформации
в) I стадии нефроптоза
г) постоянные боли в области почки;
д) частые атаки пиелонефрита.
83. Пациентка А., 20 лет астенического телосложения предъявляет жалобы на боль в правой половине поясницы, тупую, ноющую, которая, однако, усиливается к концу дня, после длительного пребывания в ортостазе, после физической нагрузки. В клиностазе боль исчезает. В анамнезе несколько раз (после физической нагрузки) кратковременная тотальная макроскопическая гематурия без сгустков. Страдает транзиторной артериальной гипертензией. При физикальном обследовании в вертикальном положении тела пальпируется нижний сегмент правой почки, почка подвижна, пальпация ее умеренно болезненна. При аускультации в проекции почечных сосудов шумов не выслушивается. При лабораторном обследовании — микрогематурия, лейкоцитурия, бактериурии нет. О каком заболевании следует думать?
1) Пиелонефрит хронический
2) Камни почек
3) Опухоль почки