Акушерство и гинекология

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО «АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ»

Акушерство и гинекология (Общий блок)

1. По принципам Безопасного Материнства первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится:

А. сразу после рождения

Б. через 1 ч после рождения

В. через 2ч после рождения

Г. через 3 ч после рождения

Д. в течение 2 ч после рождения

2. Какое исследование является наиболее подходящим для наблюдения за состоянием плода во время беременности?

А. Прибавка веса

Б. Измерение высоты стояния маточного дна

В. Аускультация частоты сердечных сокращений плода

Г. Ультразвуковое исследование до 16- недель беременности

Д. Измерение артериального давления

3. Укажите начальный уровень гемоглобина у беременной, при котором необходимо лечебное вмешательство:

А. < 120 г/л

Б. <110 г/л

В. <100 г/л

Г. <90 г/л

Д. <80 г/л

4. Какой критерий используется для диагностики тяжелой преэклампсии:

А. Диастолическое кровяное давление >100mmHg

Систолическое кровяное давление >160mmHg

с протеинурией 300мг или больше

Б. Диастолическое кровяное давление >90mmHg

Систолическое кровяное давление >140mmHg

с протеинурией 200мг или больше

В. Диастолическое кровяное давление >100mmHg

Систолическое кровяное давление >160mmHg,

без протеинурии

Г. Диастолическое кровяное давление >90mmHg

Систолическое кровяное давление >140mmHg ,

без протеинурии

Д. Диастолическое давление = 80 mmHg

Систолическое давление =120 mmHg,

с протеинурией 300мг или больше

5. Как часто необходимо проводить влагалищное исследование в первом периоде физиологически протекающих родов?

А. Каждые 30 минут

Б. Каждые 2 часа

В. Каждые 4 часа

Г. Каждые 6 часов

Д. Каждые 8 часов

6. Как часто Вы должны выслушивать сердцебиение плода в процессе родов?

А. Каждые 60 минут

Б. Каждые 6 часов

В. Каждые 4 часа

Г. Каждые 2 часа

Д. Каждые 30 минут

7. Какую позицию Вы посоветуете принять женщине в первом периоде физиологических родов?

А. Стоять

Б. Сидеть

В. Опираться на руки и колени (коленно-локтевое)

Г. Лежать на спине

Д. Положение по желанию женщины

8. Когда необходимо начать заполнение партограммы ?

А. При появлении маточных сокращений с регулярностью 15-20 минут

Б. При поступлении в родзал с регулярными схватками

В. После излития околоплодных вод

Г. При доношенном сроке беременности

Д. С началом потуг

9. Пересечение линии действия на партограмме означает:

А. Необходимо немедленно завершить роды

Б. Быстро оценить ситуацию с целью принятия решения

В. Необходимо сделать кесарево сечение

Г. обеспечить эпидуральную анестезию

Д. Начать родовозбуждение

10. Минимально допустимый прогресс раскрытия шейки матки в активном периоде родов является

А. 2,5 см/ч

Б. 2 см/ч

В. 1см/ч

Г. 0,5 см/ч

Д. 0,3 см/ч

11. Когда можно родильнице тужиться во втором периоде родов?

А. При полном раскрытии шейки матки

Б. При головке в полости малого таза

В. При появлении желания

Г. При головке на тазовом дне

Д. При излитии вод

12. При какой позиции женщины во втором период родов возможна большая кровопотеря в родах?

А. на боку

Б. на корточках

В. стоя

Г. на спине с подставками для ног

Д. колено-локтевом

13. Какая температура должна поддерживаться в родильном блоке ?

А. 17 – 18 градусов

Б. 20-22 градуса

В. 22-24 градуса

Г. 25 градусов

Д. 27 градусов

14. Какую дозу дексаметазона следует назначить при преждевременных родах для профилактики РДС плода:

А. по 1 мг х 2 раза в сутки 3 дня

Б. по 6 мг х 2 раза в сутки 2 дня

В. по 6 мг х 4 раза в сутки 1 день

Г. по 2 мг х 4 раза в сутки 3 дня

Д. по 1 мг х 4 раза сутки 2 дня

15. До какого срока беременности при преждевременных родах следует проводить профилактику РДС плода:

А. до 25 недель

Б. до 28 недель

В. до 30 недель

Г. до 32 недель

Д. до 34 недель

16. Концентрация ХГ, как маркера беременности увеличивается до:

А. 5-6 недель

Б. 7-8 недель

В. 9-10 недель

Г. 11-12 недель

Д. 13-14 недель

17. По принципам Безопасного Материнства активное ведение 3-го периода родов предусматривает введение окситоцина:

А. при врезывании/прорезывании головки

Б. после рождения плечиков плода

В. сразу после рождения плода

Г. через 5 минут после рождения плода

Д. после рождения последа

18. Дайте определение перинатального периода:

1. с зачатия и заканчивающийся рождением плода

2. с периода жизнеспособности плода и заканчивающийся седьмыми сутками (168 часов) после рождения

3. с рождения плода и заканчивающийся через месяц после родов

4. с 20 недель беременности и заканчивающийся 14-ю сутками после рождения

Д. с периода жизнеспособности плода и 28 дней после родов

19. При пролонгировании беременности в сроке до 36 недель при излитии околоплодных вод антибактериальную терапию следует начать через:

А. 12 часов от момента излития вод

Б. через 18 часов от момента излития вод

В. сразу при поступлении в стационар

Г. 8 часов от момента излития вод

Д. 6 часов от момента излития вод

20. При активном ведении 3-го периода родов окситоцин вводится в дозе:

А. 5 ЕД х 2 раза внутримышечно

Б. 10 ЕД х 2 раза внутримышечно

В 5 ЕД внутривенно однократно

Г. 10 ЕД внутримышечно однократно

Д. 10 ЕД внутривенно однократно

21. По какой формуле следует рассчитывать показатель материнской смертности:

А. (число женщин, умерших в родах)/(число родов) х 100 000

Б. (число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 28 недель)/(число родившихся живыми и мертвыми) х 100 000

В. (число умерших беременных, рожениц и родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми) х 100 000.

Г. (число женщин, умерших во время беременности в сроке 28 недель и больше, в родах и в течение 2 недель послеродового периода)/(число родившихся живыми и мертвыми) х 100 000.

Д. (число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми и мертвыми) х 100 000.

21. По какой формуле следует рассчитывать показатель материнской смертности от акушерских кровотечений:

А. (число женщин, умерших от акушерских кровотечений)/(общее число женщин, умерших от всех причин) х 1000

Б. (число женщин, умерших от акушерских кровотечений )/ (число родившихся живыми) х 100 000.

В. (число женщин, умерших от акушерских кровотечений)/ (общее число родов) х 10 000

Г. (число женщин, умерших от акушерских кровотечений) (число родившихся живыми и мертвыми) х 100 000

Д. (число женщин, умерших от акушерских кровотечений)/(общее число женщин, умерших от всех причин) х 100

21. При проведении двойного биохимического теста при пренатальном скрининге на генетическую патологию плода в сроки 16-21 неделя беременности исследуют:

А. ФСГ и ХГЧ

Б. ХГЧ и прогестерон

В. АФП и пролактин

Г. АФП и ХГЧ

Д. плацентарный лактоген и АФП

21. Перинатальный биохимический скрининг в 1 триместре беременности проводится в сроки:

А. 5-8 недель

Б. 8-10 недель

В. 10-14 недель

Г. 6-8 недель

Д. 3-5 недель

21. Перинатальный биохимический скрининг во II триместре беременности проводится в сроки:

А. 13- 16 недель

Б. 14 – 16 недель

В. 20-22 недели

Г. 13-28 недель

Д. 16-21 неделя

21. Первичной профилактикой рака шейки матки является:

А. лечение эрозии

Б. вакцинация

В. цитологический скрининг

Г. обследование на наличие вируса папилломы человека

Д. лечение ИППП

21. При тяжелой преэклампсии начальная доза магнезиальной терапии:

А. 1-2 гр внутривенно за 1 час

Б. 1-2 грамма внутримышечно

В. 4-5 граммов внутривенно за 20 минут

Г. 4-5 граммов внутримышечно

Д. 8-10 граммов внутривенно за 5 минут

28. Какой объем кровопотери в родах считается физиологическим:

А. до 400 мл

Б. до 500 мл

В. до 600 мл

Г. до 700 мл

Д. до 800 мл

29. При каком вставлении головка плода проходит полости малого таза своим большим косым размером:

А. при переднем виде затылочного предлежания

Б. при заднем виде затылочного предлежания

В. при переднеголовном предлежании

Г. при лобном предлежании

Д. при лицевом предлежании

30. Каких показателей гематокрита следует придерживаться при инфузионной терапии при преэклампсии.

А. 27-28%

Б. 25-26%

В. 20-24%

Г. 29-30%

Д. 32-34%

31. Перитонит, на фоне хорионамнионита, начинается обычно на:

А. начало на 4-9 сутки после операции

Б. начало на 3-4 сутки после операции

В. начало на 1-2 сутки после операции,

Г. начало на 12-13 сутки после операции,

Д. начало на 5-6 сутки после операции

32. Показанием для проведения прицельной биопсии шейки матки является:

А. кисты наботовых желез

Б. эктропион

В. истинная эрозия воспалительного генеза

Г. цервикальная интраэпителиальная неоплазия

Д. гипертрофия шейки матки

33. Для подтверждения диагноза ВИЧ проводят следующие лабораторные исследования:

А. один положительный результат ИФА

Б. два положительных результата ИФА

В. один положительный результат ПЦР

Г. два положительных результата ПЦР + иммуноблот

Д. два положительных результата ИФА + иммуноблот

34. Антитела к ВИЧ с наибольшей вероятностью выявляются после инфицирования:

А. через 2 месяца

Б. через 2 недели

В. через 6 месяцев

Г. через 3 месяца

Д. через год

35. Тактика врача при шеечной беременности:

А. срочное удаление плодного яйца

Б. бережное удаление плодного яйца пальцем

В. чревосечение, экстирпация матки

Г. удаление плодного яйца с помощью вакуум-аспирации

Д. медикаментозный аборт

36. Лечебный эффект комбинированных оральных контрацептивов при гиперандрогении связан с:

А. угнетением функции яичников

Б. угнетением функции надпочечников

В. угнетением продукции АКТГ

Г. ускорением инактивации андрогенов

Д. угнетением выработки ФСГ и ЛГ гипофизом

37. Что из ниже перечисленного не характерно для синдрома резистентных яичников:

А. отсутствия менструации и беременности

Б. кариотипа 46 ХО

В.множества премордиальальных фолликулом в ткани яичника ( при гистологическом исследовании)

Г. положительной пробы с прогестероном у большинства женщин

Д. уровня эстрадиола, соответствующего таковому в пролиферативной фазе нормального менструального цикла

38. Морфологическая картина при атипической гиперплазии эндометрия наиболее сходна с:

А. с высокодифференцированным раком

Б. с железисто-кистозной гиперплазией

В. с эндометриальным полипом

Г. с метроэндометритом

Д. с низкодифференцированным раком

39. Какую травму у плода может вызвать искусственная ротация головки при фиксированном плечевом поясе:

А. травму спинного мозга и/или позвоночника

Б. перелом ключицы

В. перелом плеча

Г. все перечисленное

Д. ничего из перечисленного

40. При каком из ниже перечисленных вставлении головки плода показано оперативное родоразрешение:

А. передний асинклитизм

Б. высокое прямое вставление стреловидного шва (у женщин с поперечносуженым тазом)

В. задний асинклитизм

Г. все перечисленное

Д. ничего из ниже перечисленного

41. О наступлении менопаузы можно говорить после последней менструации:

А.Через месяц

Б.Через 6 месяцев

В.Через 9 месяцев

Г.Через 12 месяцев

Д.Через 24 месяца

42. О снижении функции яичников в пременопаузе можно судить по такому раннему симптому как:

А.Изменения продолжительности менструального цикла

Б.Появление вазомоторных симптомов

В.Появление мочеполовых проблем

Г.Повышение массы тела

Д.Отсутствие беременности

42. Какой гормон считают маркером менопаузы

А.ТТГ

Б.ФСГ

В.Тестостерон

Г.Пролактин

Д. эстрадиол

44. Какой запас фолликулов остается в яичниках при начальных проявлениях менопаузы:

А.100 000

Б.70 000

В.50 000

Г.30 000

Д.10 000

45. Какой признак противоречит гиперандрогении :

а) Жирная себорея

б) Акне

в) Пористая кожа

г) Гирсутизм

д) Высокий рост

46. При каком диагнозе беременность невозможна ни при каких условиях:

а) Синдроме Рокитанского-Кюснера

б) Синдроме тестикулярной феминизации

в) Синдроме Свайера

г) Синдроме Шерешевского–Тернера

д) Гипогонадотропном гипогонадизме

47. Применение КОКов с лечебной и контрацептивной целью следует ограничить у пациенток с:

а) Пороками развития мочевыделительной системы

б) Повышенным ИМТ

в) Гиперпролактинемией

г) Малой массой тела

д) Хроническим тонзиллитом

48. При изолированном телархе, как одной из форм ППР у девочек , лучшим методом терапии является:

а) КОКи

б) Гестагены

в) Агонисты ГнРг

г) Антиандрогены

д) Нет необходимости в специальной медикаментозной терапии

49. Какую формулу следует использовать для расчета Индекса массы тела:

А.Масса (кг)/рост (см)

Б.Масса (кг) /рост ( кв.см)

В.Масса (г)/ рост (м)

Г.Масса (г) /рост (кв.м)

Д.Масса (кг)/рост (кв.м)

50. Как следует понимать «инсулинорезистентность»:

А.Гибель островков Ланганса в поджелудочной железе

Б.Абсолютный дефицит инсулина

В.Невосприимчивость собственного инсулина

Г.Аллергическая реакция к экзогенному инсулину

Д.Аллергическая реакция к сахароснижающим препаратам

51. Высокие уровни ФСГ у женщин являются следствием:

А.Нарушения функции печени

Б.Нарушения выделительной функции почек

В.Гиперфункции надпочечников

Г.Опухоли гипофиза

Д. Снижения функции яичников

52. Среди перечисленных препаратов определите сенситайзер инсулина:

А.Прогинова

Б.Дюфастон

В.Фемостон 1/5

Г.Андрокур 10

Д.Метформин

53. Гестагены в составе комбинированных препаратов ЗГТ необходимы для:

А.Купирования симптомов менопаузы

Б.Укрепления костной ткани

В.Защиты ССС

Г.Защиты эндометрия

Д.Защиты ткани молочной железы

54. На какие показатели КТГ следует обратить внимание при диагностике гипоксии плода:

А. базальная частота сердечных сокращений

Б. наличие и частота акцелераций

В. наличие децелераций

Г. амплитуда мгновенных осцилляций

Д. все перечисленное

55. Объем оперативного лечения при перфорации матки во время аборта зависит в основном:

А. от величины кровопотери

Б. от выраженности болевого синдрома

В. от характера повреждения

Г. срока беременности

Д. от возраста женщины

56. Отсутствие эстрогенного влияния в периоде полового созревания характеризуется:

А. аменореей/ отсутствием роста молочных желез

Б. низким ростом

В. отсутствием лобкового оволосения

Г. высоким ростом

Д. ничего из перечисленного

57. Для хронического эндометрита характерно:

А. предменструальные кровянистые выделения

Б. постменструальные кровянистые выделения

В. межменструальные (овуляторные) кровянистые выделения

Г. аменорея

Д. верно все перечисленное

58. При лечении хламидийной инфекции эффективны антибиотики, кроме:

А. доксициклина

Б. эритромицина

В. сумамеда

Г. ампициллина

Д. тетрациклина

59. Какое из заболеваний не соответствует третьему этапу распространения инфекции по классификации Сазонова-Бартельса:

А. метротроэндометрит

Б. послеродовой перитонит

В. септический шок

Г. прогрессирующий тромбофлебит

Д. Сепсис

60. Обнаружение антител к ВИЧ наиболее вероятно:

А. через 2 месяца

Б. через 6 месяцев

В. через 1 месяц

Г. через 3 месяца

Д. через 3 недели

61. Лечебный эффект КОКов на повышенные уровни андрогенов обусловлен:

А. снижением уровня эстрогенов

Б. угнетением функции надпочечников

В. повышением уровня эстрогенов

Г. ускорением инактивации андрогенов

Д. угнетением продукции ФСГ и ЛГ гипофизом

62. При проникновении в организм ВИЧ поражает:

А. Эритроциты

Б. Тромбоциты

В. Моноциты

Г. Лимфоциты

Д. Нейтрофилы

63. Профилактическое лечение ВИЧ инфицированным женщинам следует начинать:

А. с 5-ой недели

Б. с 28-32 недель

В. с момента выявления

Г. с 14 недели

Д. после 36 недель

64. При гипофункции щитовидной железы лабораторным подтверждением диагноза служит:

А. снижение эстрогенов

Б. увеличение прогестерона

В. повышение АКТГ

Г. снижение ТТГ

Д. увеличение ТТГ

65. В каких случаях говорят о «привычном невынашивании»

А. 2 и более самопроизвольных преждевременных прерываний беременности

Б. 3 и более преждевременных родов

В. 1 самопроизвольный выкидыша в анамнезе

Г. 2 неразвивающиеся беременности в анамнезе

Д. 5 и более медицинских абортов в анамнезе

66. Начальная доза сульфата магния при лечении эклампсии составляет:

А. 4 гр в/м

Б. 3 гр в/в в течение часа затем 3 гр в/м через каждые 3 часа

В. 6 гр в/в в течение 15-20 мин затем по 2 гр в час в течение суток

Г. 8 гр в/м через каждые 3 часа

Д. 4 гр в/м через 4 часа

67. Для восполнения ОЦК необходим контроль:

А. ЧСС

Б. АД

В. ЦВД

Г. ОПС

Д. Диуреза

68. «Золотым стандартом» диагностики хламидийной инфекции является:

А. Микроскопия

Б. ИФА

В. ПЦР

Г. культуральный метод

Д. РИФ

69. Для уточнения дискоординации родовой деятельности следует исключить все, кроме:

А. чрезмерно сильной родовой деятельности

Б. слабости родовой деятельности

В. клинического несоответствия размеров таза матери и головки плода

Г. гипертонуса нижнего сегмента матки

Д. дистоции шейки матки

70. Для надпочечниковой гиперандрогении при проведении пробы с дексаметазоном характерно следующее изменение уровня 17-кетостероидов в суточном количестве мочи:

А. повышение на 50% и более

Б. повышение на 10-20%

В. понижение на 10-20%

Г. понижение на 50% и более

Д. уровень не изменяется

71. Готовность фетоплацентарной системы к родам заключается

А. в усилении надпочечниками плода продукции кортизола

Б. в повышении продукции тиреотропного гормона у плода

В. в снижении выработки прогестерона тканями плаценты

Г. в усиленной продукции гистамина тканями плаценты

Д. в снижении выработки тиреотропного гормона у плода

72. Действие профилактической вакцины против рака шейки матки основано на:

А. выработки иммунитета против стафилококка

Б. выработки иммунитета против простого герпеса, тип 2

В. выработки иммунитета против 16 и 18 типов вируса папилломы человека

Г. ускорении заживления эрозии шейки матки

Д. выработки иммунитета против цитомегаловируса

73. Патогенетическим препаратом в лечении герпетической инфекции является:

А. интерферон

Б. ацикловир

В. тетрациклин

Г. иммуно-глобулин

Д. индинол

74. Амплитуда мгновенных осцилляций на КТГ может свидетельствовать о тяжелом внутриутробном страдании плода при:

А. менее 5

Б. 5-10

В. 10-25

Г. все перечисленные

Д. ни одна из перечисленных

75. Тяжесть менопаузального синдрома может быть объективно оценена по:

А. Весу

Б. Уровню АД

В. Индексу Куппермана

Г. Продолжительности менопаузы

Д. Размерам матки

76. Показатель рН влагалищной среды при бактериальном вагинозе у молодых женщин:

А. 2,5-3,0

Б. 3.8- 4,5

В. 5,0- 5,2

Г. 5,5- 6.0

Д. 6,1-7,0

77. Как изменяется рН влагалищной среды при эстроген дефицитных состояниях:

А.Повышается

Б.Снижается

В.Не изменяется

Г.Нет правильного ответа

Д.Все варианты возможны

78. Для овуляции необходимо:

А.Адекватная температура тела

Б.Пик ЛГ

В.Пик ФСГ

Г.Оптимальные уровни прогестерона

Д.Нервный импульс

79. По данным УЗИ для СПКЯ характерно увеличение овариального объема более:

А.5 куб см

Б.6 куб см

В.7 куб см

Г.8 куб см

Д.9 куб см

80. В современных условиях терапию СПКЯ следует начинать с:

А.Оперативного лечения

Б.Санации очагов инфекции

В.Снижения веса и отказа от курения

Г.Назначения метформина

Д.Назначения Диане 35

81. При СПКЯ инсулинорезистентность является кардинальным признаком и связана с:

А.Нарушением цикла

Б Гиперандрогенией

В.Высоким ЛГ

Г.Снижением ФСГ

Д.Относительной гиперэстрогений

82. Синдром «пустого турецкого седла» чаще всего сопровождается:

А. Дисгенезией гонад

Б.СПКЯ

В. Гиперпролактинемией

Г. Гипотиреозом

Д.Болезнью Иценко-Кушинга

83. Рекомендуемая продолжительность применения препарата Диферелин депо, как правило:

А.3 месяца

Б.6 месяцев

В.9 месяцев

Г.12 месяцев

Д.15 месяцев

84. При сочетании миомы матки размерами до 8 недель беременности и ГЭ у женщин пременопаузального возраста препаратом выбора является:

А. Гестагены во второй фазе

Б. ВМС «Мирена»

В. Гестагены в контрацептивном режиме

Г. Монофазные КОКи

Д. ЗГТ

85. «Золотым стандартом» в диагностике малых форм наружного генитального эндометриоза является:

А.УЗИ

Б.Компьютерная томография

В.МРТ

Г.Лапароскопия

Д. Допплерография