mestnoe_obezb_v_stom

МЕСТНОЕ

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В

СТОМАТОЛОГИИ

МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ

Классификация анестетиков (5 поколений)

I – кокаин (1860); II – новокаин (прокаин) (1905); III – лидокаин (1943);

IV – прилокаин (1953), мепивакаин

(1957);

V – этидокаин (1971), артикаин (1972).

Новокаин (прокаин, цитокаин, синкаин, амбокаин) 1905г. – Аинхорн

	O
H2N––	–– C	C2H5
	O–CH2–CH2–N		* HCl
		C2H5

Диэтиламиноэтанолового эфира парааминобензойной кислоты гидрохлорид

Лидокаин (ксикаин, ксилостезин, ксилодонт, лигнокаин, октокаин,

солкаин, ремикаин) – 1943г. – Лефгрэн, Лундквист

CH3
	C2H5
––NH–C–CH2–N		* HCl
	C2H5
CH3 O

Диэтиламино – 2,6 – диметилацетанилида гидрохлорид

Артикаин (ультракаин, септанест) – 1969

Метиловый эфир 4 метил 3 [2–пропиламино] 2–тиофенкарбоновый кислоты

S	O
	C
	OCH3
		H
H3C NH–C–CH–N			*HCl
	O CH3	C3H7

	Обзор анестетиков
артикаинового ряда разных
	производителей
Название	фирма	артикаин	вазоконстрик-	сульфиты	ЭДТА	парабены
			тор	(мг)
Септанест	Септодонт	4%	адреналин	335	да	нет
Убистезин	ЭСПЕ	4%	адреналин	310	нет	нет

Ультракаин

Хехст

4%

адреналин

340

нет

нет (карпулы)

Прилокаин	Пьер	4%	адреналин	527	нет	да (флаконы)
	Ролланд					нет
Альфакаин	СПАД	4%	адреналин	600	нет	нет

Действенность местной анестезии (влияющие факторы)

Физико-химические параметры анестетика;

Жирорастворимость, связывание белком;

Способность к пенетрации (зависит от числа

свободных радикалов);

Концентрация анестетика в месте применения;

Анатомические особенности (наружно- и

внутринервный диффузионный путь).

SCHOTTKE, BORCHARD 1985