МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ 1

                                

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ПРИКАЗ С

N 455 от 13.11.2001 Зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины 4 декабря 2001 за N 1005/6196

Об утверждении Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан

{Относительно изменений дополнительно см.. Приказы Министерства охраны здоровья N 407 ( v0407282-02 ) от 11.11.2002 N 84 ( v0084282-06 ) от 24.02.2006 - Приказ отменен на основании Приказа Министерства здравоохранения N 776 ( v0776282-06 ) от 28.11.2006 }

{С изменениями, внесенными согласно Приказу Министерства охраны здоровья

№ 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

В соответствии со статьей 51 Закона Украины "Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением "( 2240-14 ), с целью усовершенствования порядка выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, Н А К А С В Ю :

1. Утвердить Инструкцию о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (прилагается).

2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения принять к применению Инструкцию о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан.

3. Заместителю Государственного секретаря (Гойде Н.Г.) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Украины и довести его до сведения органов и учреждений здравоохранения, имеющих право выдачи листков нетрудоспособности.

4. Начальникам управлений здравоохранения областных, Главного управления здравоохранения Киевской и управления охраны здоровья Севастопольской городских государственных администраций принять к сведению и руководства "Инструкцию о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан ", размножить ее в необходимом количества и довести до каждого учреждения охраны здоровья и обеспечить контроль за ее выполнением.

5. Считать не применяется на территории Украины, Инструкцию ВЦСПС и Наркомздрава СССР "О порядке выдачи застрахованным листков нетрудоспособности "утверждена Советом Народных Комиссаров СССР от 14.08.1937 г. за N 1382 ( v1382400-37 ) (с дополнениями и изменениями от 12 ноября 1984 г).

6. Контроль за выполнением приказа возложить на Государственного секретаря С.В.Шевчука.

Министр В.Ф.Москаленко

Согласовано: Директор Исполнительной дирекции Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности Украины Б.В.Бочкалов

Согласовано: Директор Исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины В.В.Пиддубний

Утвержден Приказ Министерства здравоохранения Украины 13.11.2001 N 455

Зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины 4 декабря 2001 за N 1005/6196

Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан

{В тексте Инструкции слово "санаторий" во всех падежах заменены словами "санаторно-курортное учреждение" в соответствующих падежах согласно Приказу Министерства здравоохранения № 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

Настоящая Инструкция разработана в соответствии со статьей 51 Закона Украины "Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением "( 2240-14 ) и определяет порядок и условия выдачи, продления и учета документов, что удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, осуществление контроля за правильностью их выдачи.

Настоящая Инструкция согласована с Федерацией профессиональных союзов Украины, Фондом социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины, Фондом социального страхования по временной потере трудоспособности Украины, Министерством труда и социальной политики Украины, Министерством финансов Украины.

1. Общие положения

1.1. Временная нетрудоспособность работников удостоверяется листком нетрудоспособности.

1.2. Выдача других документов о временной нетрудоспособности запрещается, кроме случаев, оговоренных п. 1.13, 2.7, 2.16, 2.17, 2.18, 2.19, 2.20, 3.4, 3.16, 6.6.

{Пункт 1.2 раздела 1 с изменениями, внесенными согласно Приказу Министерства здравоохранения № 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

1.3. Листок нетрудоспособности выдается:

1.3.1. Гражданам Украины, иностранцам, лицам без гражданства, которые проживают в Украине и работают на условиях трудового договора (контракта) на предприятиях, в учреждениях и организациях независимо от форм собственности и хозяйствования или у физических лиц, в том числе в иностранных дипломатических представительствах и консульских учреждениях .

1.3.2. Лицам, избранным на выборные должности в органы государственной власти, местного самоуправления и иных органов, в том числе общественных организаций.

1.3.3. Членам коллективных предприятий, сельскохозяйственных и других производственных кооперативов.

1.3.4. Лицам, которые обеспечивают себя работой самостоятельно (лица, занимающиеся предпринимательской, адвокатской, нотариальной, творческой и другой деятельностью, связанной с получением дохода непосредственно от этой деятельности, в том числе члены творческих союзов, творческие работники, не являющиеся членами творческих союзов ).

1.3.5. Гражданам Украины, которые постоянно проживают на территории Украины и работают на условиях трудового договора (контракта) за пределами Украины и не застрахованы в системе социального страхования страны, в которой они находятся.

1.4. Право выдачи листков нетрудоспособности предоставляется:

1.4.1. Лечащим врачам государственных и коммунальных учреждений здравоохранения.

1.4.2. Лечащим врачам стационаров протезно-ортопедических учреждений системы Министерства труда и социальной политики Украины.

1.4.3. Лечащим врачам туберкулезных санаторно-курортных учреждений.

1.4.4. Фельдшерам в местностях, где отсутствует врач, а также на плавающих судах. Список этих фельдшеров утверждается ежегодно органами здравоохранения.

1.4.5. Лечащим врачам учреждений здравоохранения независимо от формы собственности и врачам, которые осуществляют хозяйственную деятельность по медицинской практике как физические лица - предприниматели.

{Пункт 1.4 раздела 1 дополнен новым подпунктом 1.4.5 согласно Приказу Министерства здравоохранения № 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

1.5. Не имеют права выдачи листков нетрудоспособности:

1.5.1. Врачи:

станций (отделений) скорой медицинской помощи;

станций переливания крови;

учреждений судебно-медицинской экспертизы;

бальнеогрязелечебных, косметологических и физиотерапевтических больниц и курортных поликлиник;

домов отдыха;

туристических баз;

зубопротезных поликлиник (отделений);

санитарно-профилактических учреждений.

{Подпункт 1.5.2 пункта 1.5 раздела 1 исключено на основании Приказа Министерства здравоохранения № 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

1.5.2. Лечащие врачи лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности при косметологических вмешательствах без медицинских показаний.

1.6. Выдача документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность осуществляется лечащим врачом (фельдшером) при предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего личность нетрудоспособного и не может быть платной услугой в учреждениях здоровья независимо от формы собственности.

{Пункт 1.6 раздела 1 с изменениями, внесенными согласно Приказу Министерства здравоохранения № 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

1.7. Выдача и продление документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, осуществляются только после личного осмотра больного лечащим врачом (фельдшером), о чем делается соответствующая запись в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного с обоснованием временной нетрудоспособности.

1.8. Листок нетрудоспособности (справка) выдается и закрывается в одном лечебно-профилактическом учреждении, кроме случаев долечивания в реабилитационных отделениях санаторно-курортных учреждений. При наличии показаний для дальнейшего лечения другим лечебно-профилактическим учреждением выдается новый листок нетрудоспособности (справка) как продолжение предыдущего.

{Пункт 1.8 раздела 1 в редакции Приказа Министерства охраны здоровья № 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

1.9. Листок нетрудоспособности (справка) в амбулаторно-поликлинических учреждениях выдается лечащим врачом (фельдшером) преимущественно по месту жительства или работы. В случае выбора лицом лечащего врача и лечебно-профилактического учреждения не по месту жительства или работы документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, выдаются при наличии заявления-ходатайства лица, согласованной с главным врачом выбранного лечебно-профилактического учреждения, или его заместителем, заверенной подписью и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

{Пункт 1.9 раздела 1 с изменениями, внесенными согласно Приказу Министерства здравоохранения № 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

1.10. Лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила вне постоянного места жительства и работы (во время командировки, санаторно-курортного лечения, отпуска и т.д.), листок нетрудоспособности (справка) выдается по месту их временного пребывания с разрешения главного врача лечебно-профилактического учреждения на число дней нетрудоспособности .

1.11. При стационарном лечении вне постоянного места жительства в том числе и из других административных районов города, листок нетрудоспособности выдается с разрешения главного врача, удостоверяется его подписью и печатью лечебно-профилактического учреждения на число дней, необходимых для лечения.

1.12. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан Украины во время их временного пребывания за пределами государства, подлежат обмену на листок нетрудоспособности согласно решению врачебно-консультационной комиссии (ВКК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства или работы в случае:

а) острых заболеваний и травм;

б) обострении хронических заболеваний;

в) беременности и родов;

г) оперативных вмешательств при неотложных состояниях;

г) лечение согласно решению комиссии Минздрава Украины по вопросам направления на лечение за границу.

Обмен осуществляется на основании переведенных на государственный язык и нотариально заверенных документов, подтверждающих временную потерю трудоспособности во время пребывания за пределами Украины.

1.13. Иностранцам, которые временно находятся на территории Украины и не работают на предприятиях, в учреждениях и организациях Украины, выдается выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного, где указывается срок временной нетрудоспособности, если иное не предусмотрено международными соглашениями.

1.14. В случае утери листка нетрудоспособности по решению ВКК лечебно-профилактического учреждения, в котором он выдан, выдается новый листок нетрудоспособности с пометкой "дубликат" на основании справки с места работы о том, что за период временной нетрудоспособности выплата пособия по временной нетрудоспособности не осуществлялась.

Если к моменту очередной выплаты заработной платы нетрудоспособность еще продолжается, гражданину по его желанию выдается листок нетрудоспособности, с указанием в графе "Заключительные выводы ", что он продолжает болеть, и последующим оформлением продления листка нетрудоспособности.

2. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную

нетрудоспособность граждан в случае заболевания или травмы

{Название раздела в редакции Приказа Министерства здравоохранения № 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

2.1. В случае заболевания или травмы на весь период временной нетрудоспособности до восстановления трудоспособности или до установления группы инвалидности медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК) выдается листок нетрудоспособности, исчисляется в календарных днях.

{Пункт 2.1 раздела 2 в редакции Приказа Министерства охраны здоровья № 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

2.2. При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы лечащий врач в амбулаторно-поликлинических учреждениях может выдавать листок нетрудоспособности лично сроком до 5 календарных дней с последующим продлением его, в зависимости от тяжести заболевания, до 10 календарных дней.

Если нетрудоспособность продолжается более 10 календарных дней, продление листка нетрудоспособности до 30 дней проводится лечащим врачом совместно с заведующим отделением, а в дальнейшем - ВКК, которая назначается руководителем лечебно-профилактического учреждения, после комиссионного осмотра больного, с периодичностью не реже 1 раза в 10 дней, но не более срока, установленного для направления в МСЭК.

В отдельных случаях, когда заболевание требует длительного лечения, например в случае тяжелых травм и туберкулеза периодичность осмотров ВКК с продлением листка нетрудоспособности может быть не реже 1 раза в 20 дней в зависимости от тяжести течения заболевания.

2.3. В лечебно-профилактических учреждениях, расположенных в сельской местности, в штате которых есть только один врач, листок нетрудоспособности (справка) может выдаваться лично одним врачом с продлением в порядке, предусмотренном п. 2.2, до 14 дней и последующим направлением больного к ВКК при его временной нетрудоспособности. Список таких врачей утверждается ежегодно приказом органов здравоохранения.

2.4. Фельдшер согласно п.1.4.4 вправе выдавать листок нетрудоспособности лично и одновременно на срок не более 3 дней с последующим направлением больного к врачу в случае его временной нетрудоспособности.

{Пункт 2.4 раздела 2 с изменениями, внесенными согласно Приказу Министерства здравоохранения № 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

2.5. Листок нетрудоспособности в случае заболевания, травмы, в том числе и бытовой, выдается в день установления нетрудоспособности, кроме случаев лечения в стационаре.

2.6. Лицам, которые обратились за медицинской помощью и признаны нетрудоспособными по завершении рабочего дня, листок нетрудоспособности может выдаваться, по их согласию, со следующего календарного дня.

2.7. Лицам, направленным фельдшером здравпункта при рабочей смены в лечебно-профилактического учреждения, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт в случае признания их временно нетрудоспособными.

Лицам, не признаваемым временно нетрудоспособными, врачом лечебно-профилактического учреждения выдается справка произвольной формы с отметкой о времени обращения в лечебно-профилактическое учреждение, а в случае, когда работник обращался в здравпункт в ночную смену, выдается листок нетрудоспособности с момента обращения в здравпункт до окончания рабочей смены.

2.8. Временно нетрудоспособным лицам, направленным на консультацию, обследование, лечение в лечебно-профилактические учреждения за пределы административного района, листок нетрудоспособности выдается по решению ВКК на необходимое количество дней с учетом проезда.

2.9. В случае лечения в стационаре листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделением по весь период стационарного лечения. В случае необходимости продления лечения в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности может быть продлен на срок до 3 календарных дней с обязательным обоснованием в медицинской карте стационарного больного и выписки из нее.

2.10. В случае временной нетрудоспособности, обусловленной заболеванием или травмой, вследствие алкогольного, токсического опьянения или действия наркотиков, определяется ВКК в порядке, установленном совместным приказом МВД Украины, МЗ Украины и Министерства юстиции Украины от 24.02.95 N 114/38/15- 36-18 ( z0055-95 ) "Об утверждении Инструкции о порядке направления граждан для осмотра на состояние опьянения в учреждения здравоохранения и проведения осмотра с использованием технических средств " зарегистрированным Министерством юстиции Украины 07.03.95 за N 55/591, выдается листок нетрудоспособности с обязательной пометкой об этом в нем и в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного.

2.11. На период проведения инвазивных методов обследования и лечения (эндоскопия с биопсией, химиотерапия по интермиттирующей методом, гемодиализ и т.д.) в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом - согласно решению ВКК.

2.12. В случае протезирования в стационарах ортопедических предприятий системы Министерства труда и социальной политики Украины листок нетрудоспособности выдается на время протезирования и проезда в стационар и обратно.

2.13. ВКК, а в случае ее отсутствия - лечащий врач с разрешения главного врача, может назначить неработоспособном вследствие профессионального заболевания согласно постановлению Кабинета Министров Украины от 08.11.2000 N 1662 ( 1662-2000-п ) "Об утверждении перечня профессиональных заболеваний "или заболевания туберкулезом временный перевод на другую работу с выдачей листка нетрудоспособности на срок до 2 месяцев, с соблюдением сроков продления в соответствии с п. 2.2 настоящей Инструкции.

Перевод рекомендуется, если больной нетрудоспособный по своему основному месту работы может полноценно выполнять другую работу без нарушения процесса лечения. В случае необходимости перевода на более легкую работу в связи с другими заболеваниями выдается заключение ВКК. Листок нетрудоспособности в этом случае не выдается.

2.14. При направлении больных на долечивание в реабилитационные отделения санаторно-курортных заведений непосредственно из стационаров, согласно заключению ВКК, листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом санаторно-курортного учреждения на весь срок, необходимый для окончания назначенного лечения и реабилитации с учетом проезда, но не более срока, предусмотренного п. 4.1 настоящей Инструкции.

2.15. Больным туберкулезом, психическими и венерические заболевания листок нетрудоспособности выдается врачом соответствующей специальности. Больным туберкулезом, направленным на лечение в туберкулезного санаторно-курортного учреждения, листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом специализированного лечебно-профилактического заведения на количество дней, необходимых для проезда в санаторно-курортное учреждение, и продолжается лечащим врачом санаторно-курортного учреждения.

2.16. Заболевание студентов высших учебных заведений I-IV уровней аккредитации и учеников профессионально-технических учебных заведений удостоверяется справкой формы № 095 / у ( vb369282-00 ) "Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и другие причины отсутствия ребенка, который посещает школу, детское дошкольное учреждение ", утвержденной приказом Минздрава Украины от 29.12.2000 № 369.

{Пункт 2.16 раздела 2 в редакции Приказа Министерства охраны здоровья № 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

2.17. Справка произвольной формы, заверенная подписью главного врача и печатью лечебно-профилактического учреждения, выдается лицам, которые проходят обследование:

- По поводу установления причинной связи заболевания с условиями труда, перечень которых утверждается Кабинетом Министров Украины;

- По направлению следственных органов, прокуратуры и суда.

2.18. Справка произвольной формы, заверенная подписью заведующего отделения и печатью лечебно-профилактического учреждения, выдается:

- В случае временной нетрудоспособности граждан, ищущих работу, и безработных, учитывая период их профессиональной подготовки и переподготовки;

- Лицам, которые проходят обследование в лечебно-профилактических учреждениях по направлению военных комиссариатов;

- Лицам, которые проходят дополнительное наркологическое обследование в условиях стационара в соответствии с пунктом 11 Инструкции о профилактический наркологический обзор и его обязательные объемы, утвержденной приказом Минздрава Украины от 28.11.97 № 339 ( z0586-97 ), зарегистрированной в Министерстве юстиции Украины 11.12. 97 за № 586/2390; {Пункт 2.18 раздела 2 дополнен абзацем согласно Приказу Министерства здравоохранения № 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

- Лицам, которые проходят диагностическое обследование в учреждениях здравоохранения независимо от формы собственности, при отсутствии признаков временной нетрудоспособности. {Пункт 2.18 раздела 2 дополнен абзацем согласно Приказу Министерства охраны здоровья № 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

2.19. Лицам, которые самостоятельно обратились за консультативной помощью, выдается справка произвольной формы за подписью лечащего врача, заверенной печатью лечебно-профилактического учреждения, с обязательным указанием времени проведенной консультации.

2.20. Лицам, находящимся под арестом и проходят судебно-медицинскую экспертизу, листок нетрудоспособности не выдается.

2.21. Работающим лицам, отнесенных к I категории лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения в санаторно-курортных учреждениях и специализированных лечебно-профилактических учреждениях с учетом времени проезда в обоих направлениях, но не более срока, предусмотренного пунктом 4.1 раздела 4 настоящей Инструкции.

{Раздел 2 дополнен новым пунктом 2.21 согласно Приказу Министерства здравоохранения № 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

2.22. Временная нетрудоспособность лиц рядового и начальствующего состава удостоверяется справкой органа, в сфере управления которого находятся учреждения здравоохранения.

В случае выбора лицом рядового и начальствующего состава лечащего врача и лечебно-профилактического учреждения не по месту жительства или работы справка выдается в соответствии с пунктом 1.9 раздела 1 настоящей Инструкции.

Порядок выдачи справки в случае заболевания и травмы; в связи с уходом за больным членом семьи, больным ребенком, ребенком в возрасте до трех лет и ребенком-инвалидом до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за ребенком; при карантине; по беременности и родам; на период санаторно-курортного лечения должна соответствовать требованиям настоящей Инструкции.

Лицам рядового и начальствующего состава, которые находятся на лечении в связи с заболеванием, ранением, контузией или увечьем, полученными при исполнении служебных обязанностей, справка выдается до дня окончания лечения (при благоприятном окончании лечения) или до дня увольнения из органа управления (подразделения) по состоянию здоровья (при неблагоприятном течении лечения) по заключению военно-врачебной экспертизы.

{Раздел 2 дополнен новым пунктом 2.22 согласно Приказу Министерства здравоохранения № 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

3. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную

нетрудоспособность в связи с уходом за больным членом

семьи, больным ребенком, ребенком в возрасте до трех лет

и ребенком-инвалидом до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за ребенком

{Название раздела 3 с изменениями, внесенными согласно Приказу Министерства здравоохранения № 882 ( z0163-12 ) от 06.12.2011}

3.1. Для ухода за больным членом семьи листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, фактически осуществляющему уход.

3.2. Для ухода за взрослым членом семьи и больным ребенком, старше 14 лет, при лечении в амбулаторно-поликлинических условиях листок нетрудоспособности выдается на срок до 3 дней. Как исключение, в зависимости от тяжести течения заболевания и бытовых условий, этот срок может быть продлен по решению ВКК, а в случае ее отсутствия - главного врача, но не более 7 календарных дней.

3.3. Для ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет листок нетрудоспособности выдается на период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, но не более 14 календарных дней, а для ухода за ребенком, пострадавшим в результате аварии на ЧАЭС, на весь период его болезни, включая санаторно-курортное лечения.

3.4. Если ребенок продолжает болеть, то лицу, осуществляющему уход за больным ребенком, по истечении максимального срока листка нетрудоспособности, предусмотренного законодательством Украины, выдается справка по форме, установленной Минздравом Украины (ф. N 138/0).

Справка об уходе за больным ребенком выдается до выздоровления ребенка от острого заболевания или достижения ремиссии при обострении хронического заболевания, с продолжением в порядке, предусмотренном п.2.2 настоящей Инструкции.

3.5. Если в семье болеют двое или более детей одновременно, то для ухода за ними выдается один листок нетрудоспособности. В случае возникновения заболевания у детей в разное время листок нетрудоспособности и справка об уходе за больным ребенком выдается в каждом конкретном случае отдельно.

3.6. Если в период освобождения от работы согласно справке об уходе за больным ребенком заболел второй ребенок или возникло новое (не связанное с предыдущим) заболевания у первого ребенка, то справка закрывается и выдается новый листок нетрудоспособности.

3.7. Если после выписки в детское дошкольное учреждение или школу у ребенка возникает осложнение заболевания, по которому выдавался листок нетрудоспособности и справка и ВКК определяет его как продолжение первого заболевания, то об уходе за ребенком выдается справка.

3.8. После выписки ребенка из стационара в остром периоде заболевания листок нетрудоспособности выдается или продлевается до выздоровления ребенка, но в пределах установленного срока с учетом дней листка нетрудоспособности, который был издан для ухода за ребенком к стационарному лечению.

3.9. В случае стационарного лечения детей в возрасте до 6 лет одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, осуществляющему уход за ребенком, выдается листок нетрудоспособности на весь период пребывания в стационаре вместе с ребенком.

В случае стационарного лечения тяжелобольных детей старшего возраста (6 - 14 лет) листок нетрудоспособности выдается одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, осуществляющему уход за ребенком, на период, когда, по заключению ВКК, ребенок нуждается в индивидуальном уходе.