лекции по внутренним болезням / Rheum_arthritis1
.pdfРЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТРТРИТ
доцентБажановНиколайНиколаевичлаевич
РЕВМАТОИДНЫЙАРТРИТРИТ
хроническоезаболеваниесоединительнойельнойтканиткани
спрогрессирующимэрозивно-деструктивнымруктивным поражениемпреимущественнопериферическихиферических суставов
врядеслучаевсразвитиемваскулитатаии поражениемкожи, мышц, внутреннихихоргановоргановии систем
ПАТОГЕНЕЗРЕВМАТОИДНОГО АРТРИТАТА
вирусидругие |
генетически детерминированнаярминированная |
|||||
этиологическиефакторы |
измененная иммуннаяиммунная |
|||||
|
|
|
|
|
реактивностьность |
|
|
|
|
|
|
||
|
ПОВРЕЖДЕНИЕСИНОВИАЛЬНОЙ ОБОЛОЧКИКИ |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
местнаяиммунная |
|
|
плазматическиетические клеткиклетки |
|
образование |
реакция |
|
|
синовиальнойальнойоболочкиоболочки |
||
аутоантигенов |
образование |
|
|
илимфоцитыоциты |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аггрегированного JgG |
|
|
выработкатка антителантител ккJgGJgG |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
|
|
образованиеиммунных |
|
|
- ревматоидныйтоидныйфакторфактор |
|
|
|
комплексов |
|
|
|
|
РАЗВИТИЕВОСПАЛЕНИЯНАИММУННОЙ ОСНОВЕНОВЕ всиновиальнойоболочке, микроциркуляторном руслеусле,, органах, тканях
деструкцияхряща, самоподдерживающийсиновит, висцеритыисцериты
Рабочаяклассификация
ревматоидногоартрита
√Клинико-анатомическая
√Клинико-иммунологическая
√Потечениюболезни
√Постепениактивностипроцесса(клиникоинико--
лабораторныеданные)
√Порентгенологическимданным
√Пофункциональнойнедостаточностити
Рабочаяклассификацияя
ревматоидногоартритаа
Клинико-анатомическая (1)1)
1.Ревматоидныйартрит
-полиартрит
-олигоартрит
-моноартрит
2.Ревматоидныйартритссистемнымипроявлениямироявлениями
(поражениемретикулоэндотелиальнойсистемыы,, легкихлегких,, серозныхоболочек, сердца, глаз, нервнойсистемымы,, амилоидозомамилоидозом органов)
Рабочаяклассификацияя
ревматоидногоартритаа
Клинико-анатомическая (2)2)
3.Особыесиндромы
-псевдосептическийсиндром
-синдромФелти
4. Ревматоидныйартритвсочетанииисс::
-остеоартрозом
-системнымизаболеваниямисоединительнойтельной ткани
-ревматизмом
5.Ювенильныйревматоидныйартритрит
Рабочаяклассификацияя ревматоидногоартритаа
Клинико-иммунологическаяая
1.Серопозитивный
2.Серонегативный
Рабочаяклассификацияя ревматоидногоартритаа
Потечениюболезни
1.Быстропрогрессирующее
2.Медленнопрогрессирующее
3.Беззаметногопрогрессирования
Рабочаяклассификацияя ревматоидногоартритаа
Постепениактивности процессаесса
1.Низкая(I степень)
2.Средняя(II степень)
3.Высокая (III степень)
4.Ремиссия