- •Факторы, традиционно признаваемые, как этиологические
- •Этиологические варианты ХГ
- •Эпидемиология НР инфекции
- •Топография ХГ
- •Морфологические типы
- •Роль соляной кислоты
- •Синдром дисмоторной желудочной диспепсии
- •Синдром «кислой» желудочной диспепсии
- •Синдром кишечной диспепсии
- •Клиническая картина ХГ (1)
- •Клиническая картина ХГ (2)
- •Второй этап диагностического поиска
- •Диагностика ХГ
- •«Рентгенологические и эндоскопические диагнозы хронического гастрита стоят на глиняных ногах»
- •Оценка гистологических изменений при ХГ
- •Методы выявления НР
- •Пример формулировки диагноза
- •Задачи терапии ХГ:
- •Принципы диетотерапии
- •Диета №1
- •Лекарства, подавляющие продукцию НС1 (2)
- •Однонедельная тройная терапия
- •Семидневная (4-х компонентная) схема эрадикации НР
- •Заместительная терапия ХГ
- •Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- •Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)-
- •ГЭРБ - болезнь ХХI века
- •Патофизиология ГЭРБ
- •Звенья патогенеза ГЭРБ(1)
- •Звенья патогенеза ГЭРБ(2)
- •К снижению тонуса НПС приводят
- •Клиническая симптоматика
- •Осложнения эзофагита
- •«Лук, съеденный им вместе с окрошкой, поднял в нем такую изжогу, что о сне и думать нельзя было».
- •Вопросник
- •Критерии диагноза
- •Пример диагноза
- •Лечение ГЭРБ
- •Фармакотерапия ГЭРБ
Хронический гастрит- хронический
воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся:
¾Уменьшением количества железистых клеток
¾Нарушением физиологической регенерации
¾Дисплазией (при прогрессировании – атрофией, кишечной метаплазией)
¾Расстройством секреторной и инкреторной функции желудка
¾Нарушением моторики желудка
1
Факторы, традиционно признаваемые, как этиологические
•Неправильный режим питания
•Злоупотребление острой, горячей, холодной пищей
•Курение
•Злоупотребление алкоголем
2
Этиологические варианты ХГ
•Аутоиммунный - тип А - (5%)
•Бактериозависимый -Helicobacter pylori-
ассоциированный, тип B, гиперсекреторный, антральный - (85%)
Особые формы:
•Химический - тип C (алкоголь, НПВП, рефлюксгастрит)
•Радиационный
•Инфекционный
• Лимфоцитарный, эозинофильный |
3 |
Эпидемиология НР инфекции
Россия: 40 – 70% населения
Пути передачи:
•Фекально-оральный,
•Орально-оральный,
•Ятрогенный
Реинфекция: 5 – 6% в год
4
Топография ХГ
•Антральный гастрит
•Фундальный гастрит
•Пангастрит
5