Факторы риска развития бронхиальной астмы (2)

-стрессовыенервно-психические воздействиявоздействия

-лекарственныесредства(β-адреноблокаторыноблокаторы,, нестероидныепротивовоспалительныельные препапрепа--

раты, рентгеноконтрастные веществаестваиидрдр..))

-физическаянагрузкаигипервентиляциятиляция

-профессиональнаядеятельность ((химическоехимическое

производство, металлургияидр..))

- метереологическиефакторы(резкиезкиеизменеизмене-- погодныхусловий, воздействиенизкихнизкихиивывы-- сокихтемператур)

Классификация аллергенов:

Неинфекционные:

-пыльцевые

-бытовые(клещидомашнейпыли, аллергены

таракановидр.)

-аллергеныдомашних

животных

-пищевые

-лекарственные

-промышленные

Инфекционныеонные::

-бактериальныеальные

-грибковыевые

(аллергеныныплеснеплесне--

выхгрибовов))

- возбудителиителипарапара-- зитарныххинвазийинвазий (гельминтыты,,токсотоксо--

кары, лямблиимблиииидрдр..))

Методы диагностики аллергических заболеваний

Неспецифические:

- выяснениежалоббольногоианамнезазаболевания: дебютзаболеванияи ухудшениесостояниябольногоприконтактесразличнымивеществамиантигеннойприроды, сезонность обострений; - отягощеннаяаллергологи-

ческаянаследственность

-клинико-лабораторное обследование

-инструментальноеобследование

Специфическиееские::

- кожныеаллергическиеллергические

тесты(проводятсяводятся вврере-- миссии заболеванияболевания))

- провокационныеонные тестытесты (используютютприприрасхожрасхож-- денииданныхныханамнезаанамнеза ии

кожноготестированияестирования):): конъюнктивальныйивальный,, подъподъ--

язычный, назальныйназальный,, инин-- галяционныйый–– ингаляцииингаляции малыхдоззаллергенааллергена илиили ацетилхолинаина ссопределеопределе--

ниемпоказателейзателейФВДФВД - методылабораторнойбораторной диагностикики

Типы аллергических реакций

(P.Gell and R.Coombs, 1975)

	I тип	Анафилактический	IgE, реже IgG
			E, реже IgG44
			IgG , IgG , IgG ,
	II тип	Цитотоксический	11, IgG22, IgG33,
	III	Иммунокомплексный	IgM
			IgG, IgA, IgM
	тип	(феноменАртюса)	G, IgA, IgM
		Клеточно-опосредо-	сенсибилизиро-
	IV	ванный(замедленная	сибилизиро-
			ванные Т-лимфо-
	тип		ные Т-лимфо-
		гиперчувствительность)	цитыы

ПАТОГЕНЕЗ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Воздействие окружающей среды аллергены, поллютанты,инфекция и др.

	Макрофаг	Тучная клетка
	Т-лимфоцит	Нейтрофил
	Гиперсекреция
	слизи	Медиаторы воспаления
	Эозинофил	Эпителий
	Отек	Сенсорные
		нервы
	Вазодилатация	Эфферентные
		нервы
		Бронхоспазм

Роль эозинофилов в патогенезе

бронхиальной астмы

ИЛ-5	Т-хелпер 2

ИЛ-3, ИЛ-5, ТНФ

Хемотаксис

Активация

Костный

мозг	Основные
Сосуды бронхов	белки
	Медиаторы

Гиперчувствительность бронхов

	Отек слизистой оболочки
	бронхов	Расширение
		сосудов	Бронхоспазм

Гиперсекреция

слизи

Воспаление

	Гиперреактивность	Бронхиальная
		обструкция
	бронхов

Симптомы бронхиальной астмы