Формулировка развернутого клинического диагноза
1.Основнойпатогенетическийварианттбронхиальбронхиаль-- нойастмы(наиболеечастовстречаютсяются атопиатопи-- ческийиинфекционнозависимый);
2.Тяжестьтечения(легкоеинтермиттирующееирующее,, легкоеперсистирующее, среднетяжелоеелое,, тяжетяже-- лое);
3.Фазатечения(обострение, стихающееееобостреобостре-- ние, ремиссия);
4.Осложнения:
-легочные
-внелегочные
Анамнез заболевания
|
М., 52 г. |
1982 |
1993 |
1994-2000 |
2001 |
2003 |
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
Кашель |
+ |
++ |
+ |
+++ |
+++ |
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
Чувство нехват- |
+ |
+ |
+ |
++ |
++ |
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
ки воздуха |
|
+ |
+/- |
+++ |
+++ |
|
|
|||||
|
|
|||||
|
Приступы |
|
||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
удушья |
|
+ |
+ |
++ |
++ |
|
|
|||||
|
|
|||||
|
Затруднение но- |
|
||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
сового дыхания |
|
|
+ |
++ |
++ |
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
Одышка |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
Лечение |
|
венто- |
ингакорт, |
фликсотид |
беклазон, |
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|
лин |
беротек, |
(1000мкг/с) (1500мкг/с) |
|
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
|
|
|
вентолин, |
беротек |
вентолин, |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
теопек, |
(1 вд 4 р/д), |
лазолван, |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
интал, |
верапамил, |
верапамил, |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
отхаркив., |
сиднофарм |
сиднофарм |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
верапамил |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общий анализ крови
Гемоглобин134,3 г/л
Эритроциты4,5 млн.
ЦП- 0,91
Лейкоциты6,5 тыс. (п/я4%, с//яя58%,58%,
лимф. 24%, эоз. 3%)
Тромбоциты296 тыс.
СОЭ10 мм/ч
Биохимическийанализкрови:: общийобщий
холестерин274 мг/дл(норма: 15050--250);250); триглицериды241 мг/дл(норма:: 5050--150)150) востальномвпределахнормы
Ig E 268 МЕ/мл (норма0-150)
КЩС- впределахнормы
Общийанализмочи- безпатологиилогии
Общийанализкала- яйцаглистст,,
эозинофилынеобнаружены