лекции по внутренним болезням / TECS
.pdf
Программированнаограммированнаяя
ЧПЭСЭС парнымпарным
экстрастимуломстрастимулом
Сверхчастаястимуляция предсердийдий
Эффективность ЧПЭФИв индуцированиивании пароксизмовтрепетания предсердийдий
Способ стимуляции |
ТП I типа |
ТПТП IIII типатипа |
|
|
|
Учащающая стимуляция |
30 (45%) |
- |
Программированная стимуляция: |
|
|
- одиночным экстрастимулом |
47 (70%) |
- |
- парным экстрастимулом |
56 (84%) |
6 (43%) |
«Агрессивная» стимуляция: |
|
|
- сверхчастая стимуляция залпом |
55 (82%) |
6 (43%) |
асинхронных импульсов |
|
|
- стимуляция с плавным возрастанием |
60 (90%) |
9 (64%) |
частоты от 300 до 1200 имп./мин. |
|
|
Индуцировать ТП не удалось |
- |
5 (36%) |
Эффективность ЧПЭФИв индуцированиивании пароксизмовмерцательной аритмииии
Способ стимуляции |
|
Эффективностьффективность |
||
|
способаоба стимуляциистимуляции |
|||
|
|
|||
Учащающая стимуляция |
|
4545 |
(39%)(39%) |
|
Программированная стимуляция: |
|
|||
|
|
|
||
- одиночным экстрастимулом |
|
5454 |
(47%)(47%) |
|
- парным экстрастимулом |
|
|||
|
6161 |
(53%)(53%) |
||
«Агрессивная» стимуляция: |
|
|||
|
|
|
||
- сверхчастая стимуляция залпом асинхронных |
|
8181 |
(70%)(70%) |
|
импульсов |
|
|||
|
|
|
||
- стимуляция залпом импульсов с возрастающей |
9393 |
(81%)(81%) |
||
частотой от 300 до 1200 имп./мин. за 15 |
с. |
|||
|
|
|||
ЧПЭФИвиндуцировании СВТ
КупированиеСВТспомощьюЧП ЭФИЭФИ
КупированиеТПспомощьюЧП ЭФИФИ
Алгоритмсерийного тестированияия антиаритмическихпрепаратов
Диагностический |
Препарат 1 |
|
тест |
|
|
Контрольный |
Препарат 2 |
|
тест 1 |
|
|
|
Контрольный |
Препаратт 33 |
|
тест 2 |
|
|
Контрольный |
Препаратрепарат 44 |
|
тест 3 |
|
Контрольный тест 4
Алгоритм электрофизиологического обследованияледования ии выбора тактикилечениябольныхс наджелудочковымидочковыми ПТПТ
1 |
|
|
|
нет |
|
|
|
|
Воспроизведение ПТспомощью |
Воспроизведениедение ПТПТ сс помощьюпомощью |
|
||||
э |
|
ЧПЭФИ |
|
ВСЭФИ |
|
|
|
т |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
|
нет |
|
да |
|
|
да |
||||
п |
|
|
нет |
||||
2
э
т
а
п
3
э
т
а
п
4
э
т
а
п
Диагностикаэлектро- |
|
Диагностикаэлектро- |
|
Локализациякализация эктопичесэктопичес-- |
физиологических |
|
физиологических ме- |
|
|
механизмовреципрок- |
|
ханизмов илокализа- |
|
когоо центрацентра активностиактивности |
ныхПТспомощью |
|
цияцепиреципрокных |
|
с поомощьюмощью ВСВС ЭФИЭФИ |
ЧПЭФИ |
|
ПТспомощьюВСЭФИ |
|
|
|
|
|
|
|
нет
Подборадекватной |
|
Подборадекватной |
|
Подбордбор адекватнойадекватной |
медикаментозной |
|
медикаментозной |
|
медикаментознойдикаментозной |
антиаритмической |
|
антиаритмической |
|
антиаритмическойиаритмической |
терапииспомощью |
|
терапииспомощью |
|
терапииапии традиционнымитрадиционными |
чреспищеводного ЭФИ |
|
внутрисердечного ЭФИ |
|
методамитодами |
|
|
|
|
|
да |
да |
нетнет |
нетнет |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Постоянныйприемэффективного |
|
|
Хирургическое лечениечение тахиаритмиитахиаритмии |
|
|
|
|
|
сучетом электрофизиологическихфизиологических |
|
|
|
|
антиаритмического препаратав |
|
|
|
|
|
|
|
|
механизмов, выявленныхвленных вово времявремя |
|
|
|
|
подобраннойдозе |
|
|
|
|
|
|
|
|
внутрисердечного ЭФИЭФИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|