Добавил:
Nobby
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:лекции по внутренним болезням / Ulcerus.pdf
X
- •Эпидемиология язвенной болезни
- •Ведущая жалоба при обострении язвенной болезни - боль
- •Основные клинические симптомы (жалобы) при обострении ЯБ
- •Данные физикального исследования при ЯБ
- •«Жизненные» факторы, способствующие развитию язвенной болезни
- •Генетические факторы ЯБ (1)
- •Генетические факторы ЯБ (2)
- •«Дисбаланс» гормонов при язвенной болезни
- •Нервно-психические расстройства
- •Местные факторы агрессии
- •Роль HP в ульцерогенезе
- •Местные механизмы язвообразования - ДПК -
- •Роль НР в ульцерогенезе в ДПК
- •«Местные» факторы ульцерогенеза
- •Местные факторы защиты
- •Дифференциально-диагностические признаки ЯБ желудка и 12-перстной кишки
- •Критерии диагноза язвенной болезни
- •Классификация язвенной болезни (1)
- •Классификация язвенной болезни (2)
- •Классификация язвенной болезни (3)
- •Классификация язвенной болезни (4)
- •Классификация язвенной болезни (5)
- •Классификация язвенной болезни (6)
- •Примерная формулировка диагноза
- •Направления медикаментозной терапии язвенной болезни
- •Средства, подавляющие продукцию НС1 (2)
- •Механизмы действия нерастворимых антацидов
- •«Защита» слизистой (пленкообразующие средства)
- •Непрерывная поддерживающая терапия:
- •Показаниями к непрерывной поддерживающей терапии являются:
- •Профилактическая терапия “по требованию”:
- •Побочные эффекты антибактериальной терапии:
- •Ликвидация моторных нарушений
- •Осложнения язвенной болезни:
- •Кровотечение
- •Перфорация
- •Пенетрация
- •Стеноз привратника и ДПК
- •Общие показания к хирургическому лечению ЯБ:
- •Основные факторы снижения качества жизни больных ЯБ (Я.М.Рутгайзер,1997)
«Дисбаланс» гормонов при язвенной болезни
•Повышенная инкреция АКТГ, СТГ, кортизола
•Нарушение синтеза α- и γ-эндорфинов
•Высокий уровень гастрина
•Низкая продукция соматостатина
•Нарушение ритма инкреции мелатонина
11
Нервно-психические расстройства
•Ваготония
•Тревожно-мнительные черты характера
•Депрессия
12
Местные факторы агрессии
•Соляная кислота и пепсин
•Желчные кислоты, лизолецитин,
панкреатические ферменты
•Ишемия
•Нарушение моторики
•Helicobacter pylori
•Крепкие алкогольные напитки
•НПВП
13
Причины повышения
кислотопродукции при ЯБ
(в 1,5- 3 раза и более)
•Увеличенное количество париетальных и главных клеток
•Гипергастринемия
•Ваготония
•Повышенный уровень ацетилхолина
•Повышенный уровень гистамина
14
Соседние файлы в папке лекции по внутренним болезням