Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Мочевой пузырь / Мочевой пузырь.doc
Скачиваний:
54
Добавлен:
14.08.2013
Размер:
49.66 Кб
Скачать

Циститы

Циститом называют острые или хронически текущие воспалительные процессы в слизистой оболочке мочевого пузыря. Иногда в патологический процесс вовлекается вся стенка мочевого пузыря. Циститы являются наиболее частыми урологическими заболеваниями, из-за которых больные обращаются к врачам скорой и неотложной медицинской помощи, к терапевтам, урологам, гинекологам, иногда к хирургам. Чаще заболевают женщины, что связано с анатомо-морфологическими и гормональными особенностями их организма.

Цистит может быть первичным, т. е. возникать первоначально в здоровом организме, и вторичным, т. е. быть осложнением ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов. По течению и характеру морфологических изменений выделяют острый и хронический циститы. Первичным циститом чаще заболевают женщины молодого возраста. Вторичный цистит в основном поражает пожилых мужчин, у которых, как правило, развивается аденома предстательной железы. Как следствие этого наступает задержка мочи, и тогда проводят инструментальные исследования, катетеризацию, цистоскопию. При этом возможны травматизация слизистой оболочки мочевого пузыря и ее инфицирование.

В зависимости от распространенности процесса различают очаговый и диффузный циститы. При вовлечении в воспалительный процесс только шейки мочевого пузыря развивается шеечный цистит, мочепузырного треугольника - тригонит. Выделяют также особую форму хронического цистита - интерстициальную.

Классификации циститов

Г.И. Гольдиным предложена следующая классификация циститов.

А. Первичные циститы

1. Острые:

а) инфекционные (специфические и неспецифические);

б) химические;

в) термические;

г) токсические;

д) лекарственные;

е) алиментарные;

ж) нейрогенные.

2. Хронические:

а) инфекционные (специфические и неспецифические);

б) лучевые;

в) инкрустирующие;

г) лейкоплакия;

д) нейротрофическая язва мочевого пузыря;

е) посттравматические;

ж) инволюционные.

3. Паразитарные.

Б. Вторичные циститы

1. Пузырного происхождения:

а) при камнях и инородных телах;

б) при повреждениях и ранениях;

в) при опухолях;

г) при аномалиях развития;

д) после операции на мочевом пузыре.

2. Внепузырного происхождения:

а) при аденоме предстательной железы;

б) при заболеваниях и травмах позвоночника;

в) при стриктурах уретры;

г) при беременности, родах и послеродовые;

д) при заболеваниях органов таза.

В. Цисталгия

Г. Редкие формы циститов

(пурпура, бильгарциоз, актиномикоз,

малакоплакия и др.)

О.Л. Тиктинский предложил свою классификацию циститов.

1. По течению болезни различают острый и хронический цистит.

2. По происхождению различают первичный и вторичный: при пиелонефрите, при заболеваниях мочевого пузыря, предстательной железы, уретры.

3. По этиологии и патогенезу различают инфекционный, химический, лучевой, паразитарный, при сахарном диабете, у спинальных больных, аллергический, обменный, ятрогенный, цистит после аденомэктомии, нейрогенный.

4. По локализации и распространенности воспалительного процесса: диффузный, шеечный, тригонит.

5. По характеру морфологических изменений: катаральный, геморрагический, язвенный и фиброзно-язвенный, гангренозный, инкрустирующий, опухолевый, интерстициальный.