Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КУРСОВАЯ обязательное медицинское страъхование.doc
Скачиваний:
64
Добавлен:
14.08.2013
Размер:
448 Кб
Скачать

Министерство образования и науки Российской Федерации

Тамбовский государственный технический университет

Кафедра «Финансы и кредит»

«Утверждаю»

Зав. кафедрой

"

"

200

5

г.

Курсовая работа по финансам и кредиту

на тему:

Обязательное медицинское страхование.

Автор работы:

Негодаева Людмила Александровна

гр.

Л31

Специальность:

08080165

"Прикладная информатика в экономике"

(шифр)

(название)

Руководитель работы:

 

Е. Ю. Вихляева

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"

 

"

 

200

 5

г.

Работа защищена:

"

"

200

5

г.

Оценка:

 

Руководитель работы:

 

Е. Ю. Вихляева

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Члены комиссии:

 

 

(подпись)

(инициалы, фамилия)

 

 

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Тамбов 2005 г.

Содержание

Введение ………………………………………………………………………….……....3

Глава I Предпосылки появления и развития обязательного медицинского страхования (ОМС). Модели ОМС……………...…………………………………...…5

§ 1.1 Развитие ОМС в России: история и современность...................................5

§ 1.2 Модели ОМС……………….………………………………………………….….. 13

Глава II Организация и финансирование ОМС…………………………….…19

§ 2.1 Организация и финансирования ОМС…………………………………….….19

§ 2.2 Фонды ОМС…………………………………………………………………….…..21

§ 2.2.1 Федеральный фонд ОМС…………………………………………………….…..21

§ 2.2.2 Территориальный фонд ОМС……………………………………………………23

§ 2.3 Расчет и использование фондов ОМС………………………………………...25

§ 2.4 Страховые медицинские организации…………………………………………27

Глава III Лицензирование страховой деятельности………………………..…30

§ 3.1 Условие получения лицензии...…………………………………………………30

§ 3.2 Ограничение, приостановление, отзыв лицензии на осуществление

страховой деятельности…………………………………………………………………32

Глава IV Проблемы обязательного медицинского страхования.

Итоги деятельности системы ОМС………………………………………………….. 35

§ 4.1 Проблемы ОМС в России и пути их решения………………………………....35

§ 4.2 Концепции модернизации ОМС…………………………………………………39

Заключение…………………………………………………………………….………….56

Приложение 1…………………………………………………………………….……..... 58

Приложение 2…………………………………………………………………….......……64

Список литературы………………………………………………………………....…..66

ВВЕДЕНИЕ

Тема моей курсовой работы – «Обязательное медицинское страхование». Я считаю, что тема очень актуальна в настоящие время.

Объектом обязательного медицинского страхования (ОМС) являются расходы на оказание медицинской помощи, расходы, связанные со здоровьем. Обязательная форма организации медицинского страхования должна служить гарантией предоставления всем гражданам страны медицинской помощи на одинаковых условиях.

Общая оценка состояния общественного здоровья населения России весьма неблагоприятна и указывает на серьезное неблагополучие, которое может привести к ухудшению качества жизни населения и ограничению его созидательного участия в улучшении социально-экономической ситуации в стране.

В условиях, когда в результате углубления рыночных реформ явно видно социальное и имущественное расслоение общества, потребовалась разработка четкой концепции социальной и медицинской защиты.

Цель работы остановиться на наиболее важной части данной концепции - обязательном медицинском страховании граждан России, рассмотреть проблемы, связанные с разработкой и внедрением данной системы в РФ.

Достижением целей курсовой роботы предполагает решение следующих задач: рассмотрение развитие медицинского страхования, модели и организацию финансирования ОМС, лицензирование страховой деятельности, проблемы обязательного медицинского страхования.

Обязательное медицинское страхование - составная часть системы социального страхования. Создание внебюджетных фондов (пенсионного, занятости, социального страхования, обязательного медицинского страхования) явилось первым организационным шагом в попытке реформирования системы социального страхования в России.

В результате реформы системы социального страхования при социально ориентированной рыночной экономике должны быть достигнуты следующие основные цели:

  • формирование различных видов социального страхования и разветвленной инфраструктуры его, позволяющей обеспечить застрахованным гражданам социальные гарантии;

  • построение страховых систем с учетом профессиональных и региональных особенностей, обеспечивающих точный расчет финансовых средств, достаточных для выполнения обязательств по конкретным видам страхования;

  • обязательное участие работающих во взносах по большинству видов социального страхования и повышение их ответственности за формирование условий своей жизни;

  • осуществление социального страхования структурами, находящимися в непосредственном ведении государства;

  • развитие механизмов самоуправления и саморегуляции в страховых структурах.

Все вышеперечисленное можно отнести и к системе обязательного медицинского страхования. Конечно, сразу добиться осуществления данных целей очень трудно. Однако, несмотря на все проблемы, связанные с внедрением в России обязательного медицинского страхования, организационно эта система уже внедрена.

Структура работы: работа состоит из введения, четырех глав, заключения, приложения, списка литературных источников.

Объем работы – 66 страниц.