Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
42. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА.doc
Скачиваний:
64
Добавлен:
21.05.2015
Размер:
727.04 Кб
Скачать

12

Введение.

Злокачественные опухоли занимают одно из ведущих место, как причина смертности людей. По официальной статистике в РФ ежегодно умирает от рака сотни тыс. человек. Постоянно растет число больных.

Отличие опухолевой клетки:

1. Бесконтрольный рост (за исключением гормональнонезависимых)

2. Утрата опухолевой клеткой специфических свойств (атипизм) и характерной структуры (аплазия).

В любом случае не зависимо от причины, рак это заболевание клеток, т.е. нарушается процесс пролиферации и дифференцировке клеток. В клетке под влиянием неблагоприятных факторов происходят качественные и количественные хромосомные изменения.

Причины злокачественного перерождения клеток различны.

Факторы способствующие:

- канцерогенны (табак, токсины, экология,…),

- гормональные нарушения,

- физические факторы (радиация, облучение,…),

- вирусы (изменяют ДНК клетки→ хромосомы),

- паразиты (ослабление иммунной защиты).

Стрессы способствуют развитию рака.

Злокачественная опухоль:

- прорастают окружающие ткани, разрушая их.

- метастазирование.

Доброкачественная опухоль:

- окружена капсулой, не разрушает ткани, а раздвигает и сдавливает их,

- неметастазирует.

Виды злокачественных опухолей:

1. опухоль эпителиальных клеток – рак

2. опухоль соединительной ткани – саркома

3. заболевание крови – гематобластомы

4. заболевание лимфатической системы – лимфобластомы.

Противоопухолевые средства (ПОС) (антибластомные) – различные химические соединения, предназначены для химиотерапии опухолей различного характера и локализации.

Недостатки:

1. Малая избирательность действия в отношении опухолевых клеток (опухолевые клетки настолько более чувствительны к лек. средствам, насколько их скорость деления превосходит скорость деления здоровых клеток).

Препараты одновременно действуют на все быстро делящиеся клетки организма (клетки костного мозга, слизистая ЖКТ, волосяные фолликулы, половые клетки, кожный эпидермис).

2. К ПОС возникает устойчивость (комбинация).

3. В большинстве случаев лишь ремиссия, а не полное выздоровление.

4. Высокая токсичность.

Местные р-ии: раздражающее действие на кожу- зуд, дерматиты, шелушение, некрозы, флебиты, сыпи, угри, фурункулы, выпадение волос, фотосенсибилизация.

Системные р-ии: почти всегда - угнетение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия);

ЖКТ - тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, изъязвление слизистой оболочки, гастриты, энтероколиты, стоматиты, дисбиоз…

- нефро и гепатотоксичность (желтуха, циститы, поражение мочевого пузыря и мочевыводящей системы);

- кардиотоксичность , нейротоксичность, нарушение половой функции….

- иммунодепрессивное действие ( появление различных инфекций- пневмония, грибковые, протозойдные, аутоиммунные заболевания…)

- тератогенное, мутагенное действие.

Чтоб ↓ ПБД ПОС вводят в/а или в опухоль.

Препараты для устранения ПБД ПОС:

1. Стимуляторы лейкопоэза (лейкомакс, нейпоген…)

2. Противорвотные (ондрасетрон- зофран, трописетрон- навобан, гранисетрон- китрил).

3. Антидоты антагонистов фолиевой кислоты (кальция фолинат).

4. Средства подавляющие остеопороз при метастазировании в кости (бонефокс).

5. Различные протекторные средства.

Для повышения эффективности (препараты назначают последовательно или одновременно с различным механизмом действия).

При комбинациях возможно повышение токсичности.

Карбоплатин - алопеция у 25% больных, карбоплатин +паклитаксел – у 86%.

СХЕМА КЛЕТОЧНОГО ЦИКЛА

φ0 – фаза (покой) – никто не д-ет

Короткий период; синтез (міп чувствительность

тубулина к ХТ)

Синтез клеточных компо- М-фаза

нентов необходимых для φ2 – фаза митоз

митоза (= подготовка (деление Синтез клеточных

к делению) клетки) компонентов,

необходимых для

премиотическая φ1 – фаза синтеза ДНК

фаза (= подготовка к

синтезу ДНК)

Синтез ДНК

постмиотическая

фаза

мало чувств-на

мишенью могут быть

Репликация генома регуляторные белки

Мишенью могут быть топизомеразы

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]