задачи
.doc
Библиотека задач по теме: Ситуационные задачи для лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов ( 2011 -2012год)
Общее число задач: 100
1.На серии электронограмм видно, как форменные элементы крови,
образующиеся в красном костном мозге, проходят через стенки
кровеносных капилляров и попадают в ток крови. К какому типу
капилляров можно отнести сосуды красного костного мозга,
пропускающие зрелые форменные элементы крови?
К соматическим капиллярам
К синусоидным капиллярам
К фенестрированным капиллярам
К капиллярам с непрерывной эпителиальной выстилкой
2.У мужчины, погибшего на второй день после получения обширных
травм мягких тканей и множественных переломов нижних
конечностей и таза, при вскрытии взяты кусочки различных
внутренних органов. При микроскопии препарата вилочковой
железы в дольках границы коркового и мозгового слоя слабо
заметны, в корковом слое замечается массовая гибель лимфоцитов.
Как называется описанная в тимусе картина?
Акцидентальная инволюция
Отрицательная селекция
Возрастная инволюция
Положительная селекция
3.Инфекция и антигенная стимуляция вызывают увеличение
региональных лимфатических узлов. Такие отекшие и болезненные
узлы, которые можно прощупать под кожей, являются признаком
воспаления.
Какие структуры гипертрофируются при воспалении в лимфоидных
узелках?
Мозговые тяжи
Межузелковая зона
Герминативные центры с активной клеточной пролиферацией
Радиальные синусы
4.На препаратах представлены несколько лимфоидных фолликулов из
разных кроветворных органов.
По какому признаку среди них можно определить лимфоидный
фолликул селезенки?
По наличию центральной артерии
По наличию крипт
По наличию М-клеток
По наличию герминативного центра
5.У пациента, пострадавшего в результате автокатастрофы,удалили
селезенку. К каким последствиям ведет хирургическое удаление
селезенки (спленэктомия)?
Увеличению содержания аномальных эритроцитов в крови
Увеличению активированных лимфоцитов в крови
Нарастанию числа тромбоцитов в крови
Повышению риска развития инфекций
6.Представлены два препарата органов иммунной защиты. В первом
фолликул содержит на периферии сосуд, во втором фолликул
сосудов не содержит, от него отходят тяжи лимфоидной ткани.
Какие кроветворные органы представлены на препаратах?
Селезенка
Тимус
Лимфатический узел
Миндалины
7.У больного с острым апендицитом в крови отмечено увеличение числа юных и
палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы
влево).
Об изменении функции какого кроветворного органа
свидетельствуют эти сдвиги в лейкоцитарной формуле?
Красного костного мозга
Тимуса
Селезенки
Лимфатических узлов
8.В эксперименте животному (реципиенту) пересадили орган другого,
не родственного животного (донора). Как будет реагировать тимус
животного реципиента?
Развитием акцидентальной инволюции
Развитием возрастной инволюции
Развитием отрицательной селекции
Развитием положительной селекции
9.При пересадке чужеродной ткани в организме животного
реципиента развиваются защитные реакции, которые вызывают
гибель трансплантата.
Какие клетки организма реципиента вызывают гибель
пересаженной ткани?
Т -киллеры
Лимфоциты в красном костном мозге
В-лимфоциты в лимфатических узлах
Т-хелперы в тимусе
10.Представлены два препарата селезенки. Первый приготовлен от
субъекта в молодом возрасте, второй в старческом возрасте.
Чем отличается строение селезенки в старческом возрасте?
Атрофия белой и красной пульпы
Разрастание соединительной ткани
Уменьшение размеров фолликулов
Уменьшение числа лимфоцитов, макрофагов.
11.Если у новорожденного животного удалить тимус, а затем сделать
ему пересадку чужеродного трансплантата, то реакция отторжения
не развивается.
Объясните причину этого явления.
Не образуются Т-л
Не образуются В-л
Не образуются клетки няньки
Не образуются Т-киллеры
12.У новорожденного животного удалили тимус, что привело к
выраженным морфологическим изменениям в периферических
лимфоидных органах. Какие зоны селезенки и лимфатических
узлов наиболее отчетливо реагируют на данную операцию?
Т-зависимые зоны
Взависимые зоны
Т - и В- зависимые зоны
Зоны с активной клеточной пролиферацией
13.На микропрепарате виден срез органа, покрытого
соединительнотканной капсулой, которая продолжается в
перегородки, делящие орган на дольки. Периферия долек выглядит
более темной, а центральная часть более светлой. Дольки состоят из сети
отросчатых клеток, между которыми располагаются многочисленные лимфоциты.
Волокон в строме органа не видно. Какой орган представлен на микро-
препарате?
Селезенка
Тимус
Лимфатический узел
Небная миндалина
14.Определите, к каким лимфоидным органам относятся следующие
морфологические признаки: дольчатость органа, наличие
концентрически наслоенных, вакуолизированных, с гранулами
кератина эпителиальных клеток; лимфоидные фолликулы, соседствующие
с многослойным плоским неороговевающим эпителием; в лимфоидных
фолликулах имеется эксцентрично расположенная артерия.
Тимус, миндалина, селезенка
Тимус, миндалина, лимфатический узел
Тимус, пейерова бляшка, селезенка
Селезенка, миндалина, тимус
15.На микропрепарате видна оболочка сердца, состоящая из поперечно
исчерченных клеток цилиндрической формы с центрально
расположенными ядрами.Между клетками видна соединительная
ткань, содержащая сосуды и нервы. Какая оболочка сердца видна
на микропрепарате?
Перикард
Эпикард
Миокард
Эндокард
16.На срезе миокарда, полученного при исследовании стенки сердца
пациента, умершего в процессе купирования аритмического
синдрома при поперечной блокаде сердца, видны клетки, которые
имеют светлую окраску, содержат мало неупорядоченно
расположенных миофибрилл, лежащих пучками. Эти клетки
преобладают в зоне локализации пучка Гисса, встречаются по
периферии атриовентрикулярного и синусного узлов.
Какой тип кардиомиоцитов представлен на срезе?
Р-клетки
Рабочие кардиомиоцыты
Клетки Пуркинье
Переходные клетки
17.На срезе виден сосуд диаметром 80 мкм, его стенка состоит из
трех оболочек, в каждой по одному слою клеток. Внутренняя
оболочка образована плоскими эндотелиальными клетками,
отростки которых проникают сквозь очень тонкую
фенестрированную внутреннюю эластическую мембрану и образуют
контакты с гладкими миоцитами средней оболочки. Миоциты
связаны друг с другом щелевыми и плотными соединениями и лежат
циркулярно в один слой. Адвентиция очень тонкая и сливается с
окружающей соединительной тканью. Какой тип сосуда виден на
микропрепарате?
Артерия мышечного типа
Вена безмышечного типа
Вена со слабым развитием мышечных элементов
Артериола
18.На срезе виден кровеносный сосуд диаметром 8 мкм. Изнутри он
выстлан эндотелием. В расщеплениях базальной мембраны
эндотелия видны отросчатые клетки, имеющие многочисленные
щелевые контакты с эндотелиоцитами. Снаружи сосуд окружен
сетью ретикулярных волокон.Какой тип сосуда виден на микропрепа-
рате?
Артерия мышечного типа
Капилляр
Вена со слабым развитием мышечных элементов
Артериола
19.Внутреннюю оболочку кровеносных сосудов импрегнировали
солями серебра. Были выявлены клетки с неровными краями.
Назовите эти клетки.
Мезотелиоциты
Эндотелиоциты
Фибробласты
Энтероциты
20.На микропрепарате видна оболочка кровеносного сосуда, которая
включает слои циркулярно расположенных гладких миоцитов и
сеть коллагеновых, ретикулярных и эластических волокон, основное
вещество и единичные фибробластоподобные клетки.
Назовите эту оболочку.
Интима
Медиа
Адвентиция
21.На микропрепарате видна оболочка кровеносного сосуда, которая
образована однослойным плоским эпителием, с находящимся под
эпителием слоем соединительной ткани, содержащей эластические
волокна.Назовите эту оболочку.
Интима
Медиа
Адвентиция
22.На микропрепарате видна оболочка кровеносного сосуда, которая
образована наружной эластической мембраной и рыхлой
волокнистой соединительной тканью, содержащей нервы и
кровеносные сосуды. Назовите эту оболочку.
Интима
Медиа
Адвентиция
23.На электронограмме виден кровеносный сосуд диаметром 180 мкм,
слепо начинающийся в тканях в виде мешковидных выпячиваний.
Эндотелиальные клетки, образующие его стенку крупнее и
тоньше, чем эндотелиоциты кровеносных капилляров.
Микроворсинки на их поверхности обращены не в просвет, а в
сторону соединительной ткани. Цитоплазма содержит
сократительные микрофиламенты. Между смежными эндоте
лиальными клетками имеются щелевидные пространства шириной 25-30
нм. Базальная мембрана прерывиста. Определите тип сосуда.
Кровеносный капилляр
Лимфатический капилляр
Венула
Артериола
24.На электронограмме почечного тельца виден кровеносный сосуд,
который выстлан эндотелием толщиной около 80 нм, в которм
видны поры диаметром около 60 нм. Поры затянуты диафрагмами
толщиной около 5 нм с утолщением в центре. В цитоплазме видны
отдельные эндоцитозные пузырьки, базальная мембран непрерывна,
перицитов мало.Какой тип сосуда виден на микропрепарате?
Артерия мышечного типа
Фенестрированный капилляр
Синусоидный капилляр
Лимфатический капилляр
25.На электронограмме вилочковой железы виден кровеносный
сосуд, который выстлан эндотелием толщиной около 0,8 мкм, клетки
которого связаны плотными и щелевыми соединениями, встре
чаются десмосомы. В цитоплазме видны многочисленные
эндоцитозные пузырьки диаметром 70 нм, базальная мембрана
непрерывна, перицитов очень много. Какой тип сосуда виден
на микропрепарате?
Капилляры с непрерывной выстилкой
Фенестрированный капилляр
Синусоидный капилляр
Лимфатический капилляр
26.На электронограмме печени виден кровеносный сосуд
диаметром 40 мкм, в стенке видны мелкие трансцеллюлярные поры
диаметром около 1,5 мкм, эндоцитозные пузырьки отсутствуют,
базальная мембрана прерывистая. Какой тип сосуда виден
на микропрепарате?
Капилляры с непрерывной выстилкой
Фенестрированный капилляр
Синусоидный капилляр
Лимфатический капилляр
27.На срезе виден сосуд диаметром 20 мкм, образующийся в
результате слияния нескольких капилляров. Эндотелиальные клетки
фенестрированы, перициты встречаются чаще, чем в капиллярах,
мышечные клетки отсутствуют.Какой тип сосуда виден на микропре
парате?
Капилляры с непрерывной выстилкой
Фенестрированный капилляр
Синусоидный капилляр
Посткапиллярная венула
28.В период полярной ночи у ребенка развились симптомы болезни,
которые прошли после курса лечения рыбьим жиром. Какая
функция кожи страдала в этом случае?
Синтез витамина А
Синтез витамина Д
Барьерная функция
Функция терморегуляции
29.Какие особенности в строении кожи пальцев используются в
судебномедицинской практике?
Наличие индивидуального состава феромонов кожи
Особенности строения дермы ногтевого ложа
Наличие индивидуального кожного рисунка
Особенность морфологии ногтевой пластинки
30.При заболевании какого органа в составе секрета потовых желез
выделяются продукты азотистого обмена?
Сердечно-сосудистая система
Желудочно-кишечный тракт
Почки
Печень
31.При патогистологическом исследовании останков обнаружен
фрагмент кожного покрова. В эпидермисе отсутствует блестящий и
зернистый слой.
Для каких участков кожи это характерно?
Для кожи задней поверхности ушной раковины
Для кожи тыльной поверхности кисти
Для кожи волосистой части головы
Для кожи стопы
32.При судебно-медицинском исследовании орудия преступления
обнаружен фрагмент эпидермиса. В его составе видны клетки
полигональной формы с цитоплазматическими отростками
остроконечной формы.
Какие это клетки, где они локализуются?
Шиповатые клетки
Базальные клетки
Слой шиповатых клеток
Базальный и шиповатый слой
33.При исследовании биопсийного материала эпидермиса, полученного
от пациента, страдающего острым дерматитом, обнаружены
базальные клетки и меланоциты. Из какого слоя эпидермиса
получены эти клетки?
Из базального
Из базального и шиповатого
Из шиповатого
Из базального и зернистого
34.У пациента обнаружено отсутствие активности тирозиназы и
неспособность клеток эпидермиса захватывать тирозин.
Какое патологическое состояние наблюдается у данного пациента?
Какие клетки эпидермиса ответственны за проявление этого
состояния?
Базальные клетки
Меланоциты
Болезнь Аддисона
Альбинизм
35.В стационар ЦРБ поступил пациент с солнечными ожогами 2-3
степени. Его кожные покровы имеют бледную окраску без признаков
загара. В анамнезе базальноклеточный рак кожи. С патологией
каких клеток кожи связан значительный уровень ожогового пора-
жения? Уровень активности какого фермента будет снижен
( или отсутствовать) у данного пациента?
Базальных клетки
Кислой фосфатазы
Меланоцитов
Тирозиназы
36.У пациента нарушена деятельность сальных желез. К каким
изменениям кожи это приведет?
Кожа приобретает избыточную толщину
Кожа теряет эластичность
Кожа изменяет уровень пигментации
Кожа становится сухой
37.В препарате околоушной железы, окрашенной классическим
методом, цитоплазма секреторных клеток концевых отделов
окрашивается базофильно. Какие красители используются
при классическом методе окраски? Чем обусловлена базо-
филия секреторных клеток ?
Гематоксилин-эозин
Импрегнация солями серебра
Наличие в цитоплазме клеток ГЭС
Хорошо развитый комплекс Гольджи и лизосомы
38.Пациент обратился к врачу по поводу желтого окрашивания склер и
кожных покровов. При биопсии взят кусочек печени. В препарате
часть печеночных клеток повреждена и некротизирована.
Обьясните происхождение желтухи.
Фагоцитоз макрофагами селезенки и печени эритроцитов
Образование пигмента билирубина
Закупорка желчных путей при нарушении функций гепатоцитов
Избыточное разрушение эритроцитов (гемолиз)
39.У пациента на биопсию взяли два кусочка слизистой оболочки
желудка: пилорического отдела и области дна.
По каким особенностям строения можно отличить препарат дна
желудка под микроскопом ?
Ямки глубокие,занимают половину слизистой оболочки
Наличие фундальных желез в собственной пластинке
Хорошо развитая мышечная оболочка,формирующая сфинктер
Присутствие в железах главных и париетальных клеток
40.У пациента сделана биопсия толстого и тонкого кишечника.
Изготовлены гистологические препараты. По каким признакам
можно дифференцировать толстую кишку ?
Наличие желез в собственной пластинке слизистой
Наличие желез в собственной пластинке и подслизистой основе
Большое количество бокаловидных клеток в эпителии крипт
Присутствие ворсинок и крипт в слизистой оболочке
41.При изучении гистологического препарата одного из отделов
пищеварительной трубки обнаружено наличие простых
разветвленных трубчатых желез в собственной пластинке слизистой
и сложных разветвленных альвеолярно-трубчатых слизистых желез
в подслизистой оболочке. Определите отдел пищеварительной трубки.
Желудок
Толстая кишка
Пищевод
Тощая кишка
42.При изучении гистологического препарата одного из отделов
пищеварительной трубки в подслизистой основе обнаружены
концевые отделы желез.Какие отделы и органы пищеваритель-
ной трубки могут быть представлены в препарате ?
12-ти перстная кишка
Желудок
Пищевод
Толстая кишка
43.При изучении гистологического препарата биопсии одного из
отделов пищеварительной трубки обнаружен только фрагмент
слизистой оболочки с однослойным однорядным призматическим
каемчатым эпителием. Другие структуры в материал биопсии не
попали.Какой отдел и органы пищеварительной трубки могут
быть представлены в препарате ?
Желудок
Тощая кишка
Толстая кишка
12-ти перстная кишка
44.При изучении гистологического препарата биопсии одной из
пищеварительных желез обнаружены хорошо развитые исчерченные
и вставочные отделы протоков, в части концевых отделов
обнаружено наличие слизистых клеток, занимающих центральную
часть отдела и белковых, которые в виде полулуний расположены
снаружи от слизистых. Снаружи от клеток концевых отделов и
протоков выявлены ядра миоэпителиальных клеток.
Какая железа представлена в препарате ? Достаточно ли данных,
полученных при биопсии для определения железы ?
Околоушная железа
Подчелюстная железа
Подьязычная железа
Достаточно
45.Одним из частых проявлений заболеваний желудочно-кишечного
тракта является образование налета на языке.
Какие структурные компоненты органа принимают участие
в его формировании и каков механизм данного феномена ?
Нитевидные сосочки
Грибовидные сосочки
Желобоватые сосочки
Нарушение отторжения роговых чешуек
46.У больного в результате химического ожога произошла временная
атрофия слизистой оболочки языка.
Какие виды чувствительности при этом пострадают ? С нарушением
каких структурных элементов органа это связано ?
Вкусовая,температурная
Болевая,тактильная
Вкусовые луковицы
Нервные окончания
47.На гистологическом препарате пищевода в мышечной оболочке
видны поперечнополосатые мышечные волокна и гладкие миоциты.
Из какого отдела органа приготовлен этот препарат ?
Из верхней части пищевода
Из средней части пищевода
Из нижней части пищевода
48.На электронограмме фундальной железы желудка представлена
клетка, в цитоплазме которой видна сильно развитая тубуло-
везикулярная система и большое число митохондрий.
Как называется эта клетка ? Какие функции она выполняет ?
Главная клетка
Париетальная (обкладочная) клетка
Слизистая клетка
Секреция ионов водорода и антианемического фактора
49.При исследовании желудочного сока больного обнаружено
снижение рН и увеличение количества слизи.
С нарушениями каких процессов и функций каких клеток это
связано ?
С повышением кислотности желудочного сока
С гиперфункцией поверхностноямочных эпителиоцитов
С гиперфункцией добавочных клеток желудочных желез
С гиперфункцией НСl париетальными клетками
50.На гистологическом препарате желудка видны глубокие ямки и
короткие ветвящиеся железы,в которых отсутствуют париетальные и
главные клетки.
Из какого отдела органа приготовлен этот препарат ?
Кардиальный отдел
Пилорический отдел
Дно желудка
Тело желудка
51.Одним из проявлений кишечной формы лучевой болезни является
образование множественных эрозий в тонкой кишке участков
слизистой оболочки, лишенных эпителия вследствие нарушения
процесса восстановления последнего.
Какие клетки системы "крипта-ворсинка", отвечающие за
регенерацию эпителия, обладают наибольшей радиочувствительностью?
Каемчатые эпителиоциты
Бокаловидные экзокриноциты
Клетки Панета
Недифференцированные клетки эпителия крипт
52.При морфологическом исследовании образцов тонкой кишки,
взятых от экспериментального животного на высоте пищеварения,
выявлены закономерные изменения длины кишечных ворсинок.
Каков физиологический смысл данного явления и какова его
морфологическая основа ?
Изменение длины ворсинок связано с пиком пищеварения
Наличие микроворсинок у каемчатых эпителиоцитов
Укорочения и расслабления ворсинок приводят к оттоку лимфы
Структурной основой является сокращение гладких миоцитов