Синдром уплотнения
легочной ткани
СУЛТ
ПНЕВМОНИЯ
Классификация по этиологическому принципу
•Бактериальные
•Вирусные
•Микоплазменные
•Хламидийные
•Легионеллезные
•Грибковые
•Паразитарные
•Смешанные
•Пневмонии без уточнения возбудителя
Предложена следующая классификация пневмоний:
Внебольничная (первичная, домашняя), приобретеннаяГоспитальная (вторичная, внутрибольничная,
нозокомиальная).Аспирационная пневмония
Пневмония у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).
По степени тяжести:
•Легкая
•Средней тяжести
•Тяжелая
По клинико-морфологическим признакам выделяют:
1.Плевропневмонию (крупозную) пневмонию.
2.Бронхопневмонию (очаговую) пневмонию.
По распространенности и локализации пневмонии
•Лобулярные
•Субсегментарные
•Сегментарные
•Долевые
•Односторонние
•Двусторонние
По характеру течения :
Острая (4 недели)
Затяжная (более 4 недель)
СУЛТ наблюдается при:
1.Синдром скопления в альвеолах воспалительной жидкости и фибрина (при пневмонии)
2.Скопление в альвеолах крови.
3.Пневмосклероз (разрастание соединительной ткани) 4.Опухоли, лимфогранулематоз.
5.Паразитарные болезни (эхинококкоз) 6.Диффузные заболевания соединительной ткани. 7.Туберкулез.
8.Инфаркт легкого.
Общие симптомы
1)Одышка смешанного типа, т.к. снижена дыхательная поверхность легкого. Степень выра- женности одышки зависит от размера очага уп- лотнения. Если – доля (несколько сегментов), то одышка в покое.
2)Отставание больной половины грудной клетки при
дыхании, т.к. уменьшение воздуха приводит к уменьшению расширения легких.
3)Усиление голосового дрожания в результате лучшего проведения колебательных движений уплотненной легочной тканью.
4)Укорочение или полное притупление перкуторного звука под уплотненным участком легкого в зависимости от степени уплотнения.
5)Появление патологического бронхиального дыхания над фоном притупления при обширном уплотнении. Для появления четкого бронхиального дыхания необ- ходимы два условия:
-достаточно обширный поверхностный очаг уплотнения; -проходимость бронха в очаге поражения.
6)Усиление бронхофонии.
7)Рентгенологически –затемнение или понижение прозрачности легочной ткани.
Варианты (СУЛТ):
1)Синдром воспалительной инфекции легочной ткани (при пневмонии).
2)Синдром очагового пневмосклероза (фиброз) (разрастание соединительной ткани в
определенном участке).
3)Синдром ателектаза - спадение легкого при прекращении доступа воздуха в альвеолы:
А) Компрессионный ателектаз. Наблюдается при скоплении жидкости в плевральной полости, воздух выжимается из легкого, уплотняется ткань (гидроторакс, пневмоторакс, опухоль, метастазы опухоли в лимфоузлы)
Б) Обтурационный ателектаз (спадение легкого) В основе
–
полная обтурация просвета бронха (эндофитный рост опухоли)
В) Контрактильный ателектаз – травмы операции, что приводит к бронхоспазму и приливу крови.
Г) Дистензионный (функциональный) ателектаз – слабость
дыхательных движений, снижение тонуса дыхательных мышц, при давлении со стороны органов брюшной полости легкие полностью не расправляются и сжимаются – уплотнение.
Клиническая картина
Синдром воспалительной инфекции легочной ткани, характерный для острой пневмонии, состоит из 2-х синдромов:
1.СУЛТ- синдром уплотнения легочной ткани.
2.Синдром инфекционного воспалительного процесса.
СИМПТОМЫ:
Общая слабость, упадок сил
Озноб
Лихорадка
Боли в мышцах
Головные боли
Учащение дыхания
Учащение сердечного ритма
Повышение СОЭ
Лейкоцитоз