- •Синдром уплотнения легочной ткани
- •СУЛТ наблюдается при:
- •Общие симптомы
- •4)Укорочение или полное притупление перкуторного звука под уплотненным участком легкого в зависимости от
- •Варианты (СУЛТ):
- •Б) Обтурационный ателектаз (спадение легкого) В основе
- •ПНЕВМОНИИ
- •Пневмония – одно из распространенных заболеваний органов дыхания, встречающееся у 3-15 человек на
- •Пневмония – инфекционное поражение альвеол, сопровождающееся инфильтрацией клетками воспаления и инфильтрацией паренхимы. В
- •Предложена следующая классификация пневмоний:
- •Классификация по этиологическому принципу
- •По клинико-морфологическим признакам выделяют:
- •Клиническая картина
- •Патологоанатомическая картина
- •Объективные критерии:
- •Дополнительные объективные критерии:
- •Осложнения крупозной (долевой) пневмонии
- •5.Резкая тахикардия, а также другие нарушения ритма могут быть проявлением миокардита.
- •Метод исследо- вания
- •Разгара
Синдром уплотнения легочной ткани
СУЛТ
ПНЕВМОНИЯ
СУЛТ наблюдается при:
1.Синдроме скопления в альвеолах воспалительной жидкости и фибрина (при пневмонии)
2.Скоплении в альвеолах крови.
3.Пневмосклерозе (разрастание соединительной ткани) 4.Опухоли, лимфогранулематозе.
5.Паразитарных болезнях (эхинококкоз) 6.Диффузных заболеваниях соединительной ткани. 7.Туберкулезе.
8.Инфаркте легкого.
Общие симптомы
1)Одышка смешанного типа, т.к. снижена дыхательная поверхность легкого. Степень выра- женности одышки зависит от размера очага уп- лотнения. Если – доля (несколько сегментов), то одышка в покое.
2)Отставание больной половины грудной клетки при
дыхании, т.к. уменьшение воздуха приводит к уменьшению расширения легких.
3)Усиление голосового дрожания в результате лучшего проведения колебательных движений уплотненной легочной тканью.
4)Укорочение или полное притупление перкуторного звука под уплотненным участком легкого в зависимости от степени уплотнения.
5)Появление патологического бронхиального дыхания над фоном притупления при обширном уплотнении. Для появления четкого бронхиального дыхания необ ходимы два условия:
-достаточно обширный поверхностный очаг уплотнения;
-проходимость бронха в очаге поражения. 6)Усиление бронхофонии.
7)Рентгенологически –затемнение или понижение прозрачности легочной ткани.
Варианты (СУЛТ):
1)Синдром воспалительной инфекции легочной ткани (при пневмонии).
2)Синдром очагового пневмосклероза (фиброз) (разрастание соединительной ткани в определенном участке).
3)Синдром ателектаза - спадение легкого при прекращении доступа воздуха в альвеолы:
А) Компрессионный ателектаз. Наблюдается при скоплении жидкости в плевральной полости, воздух выжимается из легкого, уплотняется ткань (гидроторакс, пневмоторакс, опухоль, метастазы опухоли в лимфоузлы)
Б) Обтурационный ателектаз (спадение легкого) В основе
– полная обтурация просвета бронха (эндофитный рост опухоли)
В) Контрактильный ателектаз – травмы операции, что приводит к бронхоспазму и приливу крови.
Г) Дистензионный (функциональный) ателектаз – слабость дыхательных движений, снижение тонуса дыхательных мышц, при давлении со стороны органов брюшной полости легкие полностью не расправляются и сжимаются – уплотнение.
ПНЕВМОНИИ
Определение
Пневмонии- это группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике острых очаговых инфекционно- воспалительных заболеваний лёгких с преимущественным вовлечением в патологический процесс респираторных отделов и обязательным наличием внутриальвеолярной воспалительной
экссудации.
Пневмония – одно из распространенных заболеваний органов дыхания, встречающееся у 3-15 человек на 1000 населения, смертность от внебольничных пневмоний составляет 5%, нозокомиальных – 20%, у пожилых – 30%. Ошибки в диагностике пневмоний достигают 20%, диагноз пневмонии в первые 3 дня болезни ставится у 35% заболевших.
Пневмония – инфекционное поражение альвеол, сопровождающееся инфильтрацией клетками воспаления и инфильтрацией паренхимы. В разделе пневмоний не рассматриваются поражения легких при инфекционных заболеваниях (чуме, брюшном тифе, туляремии), относящееся к другим нозологическим формам.
Предложена следующая классификация пневмоний:
Внебольничная (первичная, домашняя), приобретеннаяГоспитальная (вторичная, внутрибольничная,
нозокомиальная).Аспирационная пневмония
Пневмония у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).
По степени тяжести:
•Легкая
•Средней тяжести
•Тяжелая