- •ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.
- •ЖАЛОБЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПИЩЕВОДА
- •ЖАЛОБЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА
- •5) рвота.
- •В ходе расспроса следует выяснить следующие особенности боли:
- •ОСТРЫЙ ГАСТРИТ
- •ПРОСТОЙ (КАТАРАЛЬНЫЙ, БАНАЛЬНЫЙ) ОСТРЫЙ ГАСТРИТ – наиболее распространенная форма заболевания. Он может служить
- •ФЛЕГМОНОЗНЫЙ ГАСТРИТ Флегмонозный гастрит – представляет собой гнойное инфекционное поражение стенки желудка.
- •КОРРОЗИВНЫЙ ГАСТРИТ Коррозивный гастрит развивается в результате
- •ЛЕЧЕНИЕ:
- •ХРОНИЧЕКИЙ ГАСТРИТ
- •Рабочая классификация ХГ (1965 — 1966):
- •IV. По локализации:
- •2. Стадия (компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный).
- •«Новая классификация гастрита»
- •Модифицированная Сиднейская система (1
- •Эозинофильный Пищевая
- •В основе патогенеза хронического гастрита типа А лежит аутоиммунный механизм, при котором вырабатываются
- •3.Наличие антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
- •В происхождении хронического гастрита типа В ведущее значение принадлежит микроорганизму ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ.
- •КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ХГ
- •ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРИТАХ.
ЖАЛОБЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПИЩЕВОДА
1.дисфагия
2.боль при глотании
3.пищеводная рвота
4.изжога
5.кровотечение. Синдром Меллори-Вейсса - кровотечение из слизистой оболочки, вызванное небольшими разрывами сосудов в области пищеводно-кардиального соединения при напряжении, сопровождающем рвоту любого происхождения.
ЖАЛОБЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА
1)изменение аппетита (анорексия, булемия);
2)извращение вкуса;
3)отрыжка. Различают отрыжку воздухом или пустую отрыжку (eructatio) и отрыжку пищей (regurgitation). Отрыжка воздухом может возникать при заглатывании атмосферного воздуха (аэрофагия)
4)тошнота. По происхождению различают
следующие три вида тошноты:
•центральную условнорефлекторную
•периферическую рефлекторную
•интоксикационную (при инфекциях и интоксикациях).
5) рвота.
1. рвота центрального происхождения:
А) психогенная или условнорефлекторная Б) мозговая В) возникающая при действии препаратов,
раздражающих рвотный центр
2.висцеральная рвота (периферическая и рефлекторная);
3.гематогенно-токсическая.
6)изжога;
7)синдром гастродуоденальной боли.
В ходе расспроса следует выяснить следующие особенности боли:
1.ритм возникновения боли и связь с приемом пищи;
2.периодичность (чередование болевых ощущений с более или менее длительными периодами их отсутствия);
3.сезонность – возникновение в определенное время года;
4.характер; 5. локализацию;
6.иррадиацию; 7.уменьшение или исчезновение после приема
некоторых препаратов и применения тепла. 7) желудочные кровотечения.
ОСТРЫЙ ГАСТРИТ
Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением желудочной секреции, моторики и всасывания.
Клинические формы острого гастрита:
•простой,
•флегмонозный,
•коррозивный.
ПРОСТОЙ (КАТАРАЛЬНЫЙ, БАНАЛЬНЫЙ) ОСТРЫЙ ГАСТРИТ – наиболее распространенная форма заболевания. Он может служить одним из проявлений ряда общих заболеваний – пищевых токсикоинфекций, аллергий, острой лучевой болезни, либо развиваться самостоятельно.
В этиологии ОГ выделяют пять групп факторов:
1.пищевые
2.лекарственные
3.аллергические
4.инфекционно-токсические
5.радиационные
ФЛЕГМОНОЗНЫЙ ГАСТРИТ Флегмонозный гастрит – представляет собой гнойное инфекционное поражение стенки желудка.
По распространенности процесса: диффузный и ограниченный.
По происхождению выделяют первичную и вторичную формы.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Патогноманичным симптомом является появление РВОТЫ ГНОЕМ.
Больные с острым флегмонозным гастритом подлежат хирургическому лечению.
КОРРОЗИВНЫЙ ГАСТРИТ Коррозивный гастрит развивается в результате
прямого повреждающего действия крепких кислот и оснований.
Ведущим синдромом является ожог пищеварительного тракта.
ЛЕЧЕНИЕ:
1.В качестве нейтрализующих средств можно использовать жженую магнезию, альмагель, яичные белки, молоко.
2.Купирование болевого синдрома (наркотические анальгетики);
3.Дезинтоксикационная терапия 1,5 л. 4% р-ра бикарбоната натрия, контроль рН крови гемодез, полиглюкин. При кровотечении – переливание крови.
4.Гормонотерапия (преднизолон, гидрокортизон).
5.Симптоматическая терапия: спазмолитики, кардиотонические средства и пр.