ОХ.Билеты по общей хирургии

ЗАДАНИЯ ДЛЯ КУРСОВОГО ЭКЗАМЕНА ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

(теоретическая часть)

БИЛЕТ N 1.

1. Основные действия врача и последовательность их выполнения при переливании крови.

2. Предоперационная подготовка. Особенности ее у экстренных больных. Мероприятия по подготовке органов и систем гомеостаза. Специальная предоперационная подготовка.

БИЛЕТ N 2

1. Резус-фактор и его определение. Обоснование необходимости учета резус-принадлежности крови при ее переливании.

2. Отморожения. Патогенез. Классификация по глубине поражения, периоды в течении процесса. Симптоматика, оказание первой помощи и лечение.

БИЛЕТ N 3

1. Механизм действия перелитой крови. Показания и противопоказания к переливанию

2. Понятие о ране. Классификация ран по характеру повреждения по отношению к микрофлоре. Особенности морфологии огнестрельной раны.

БИЛЕТ N 4

1. Пересадка костного мозга (аллогенная, сингенная, аутологичная). Показания. Методика. Осложнения и их профилактика.

2. Вывихи. Классификация. Понятие о механизме вывиха, клиника, оказание первой помощи и лечение.

БИЛЕТ N 5

1. Транспортная иммобилизация. Виды транспортных шин. правила их наложения. Лечебная иммобилизация. Общие представления о гипсовых повязках.

2. Предоперационный период. Основные его задачи. Последовательность действий врача в процессе подготовки больного к операции.

БИЛЕТ N 6

1. Клиника переломов костей конечностей. Общие проявления. Местные симптомы (вероятные и абсолютные).

2. Отечественная и международная классификация злокачественных новообразований по степени распространенности процесса.

БИЛЕТ N 7

1. Классические и современные способы подготовки рук персонала к операции. Обработка операционного поля.

2. Первая помощь при переломах (открытых и закрытых). Методы консервативного и хирургического лечения.

БИЛЕТ N 8

1. Понятие о дезинфекции хирургических инструментов и других изделий медицинского

назначения, используемых в хирургии (методы и средства).

2. Ошибки при определении группы крови Причины невыявленной агглютинации и выявления агглютинации при ее фактическом отсутствии. Меры предупреждения ошибок.

БИЛЕТ N 9

1. Устройство хирургического отделения. Основные помещения отделения, их назначение. Операционный блок. Его расположение, функциональные зоны, режим работы Виды уборки операционной.

2. Спинномозговая анестезия. Методика проведения. Показания и противопоказания.

Опасности и осложнения.

БИЛЕТ N 10

1. Понятие о хирургической инфекции, ее виды. Острая гнойная инфекция. Возбудители Этиология, патогенез. Общие и местные клинические проявления.

2. Пороки и аномалии развития, уродства. Причины их возникновения. Классификация.

БИЛЕТ N 11

1. Внутривенный наркоз. Средства, техника. Показания, противопоказания. Осложнения и борьба сними.

2. Понятие о кровотечении. Классификация (по виду поврежденного сосуда, локализации, источника кровотечения, времени возникновения кровотечения).

БИЛЕТ N 12

1. Раневые послеоперационные осложнения. Их выявление, методы профилактики и лечения.

2. Эпидуральная анестезия. Методика проведения Показания и противопоказания Опасности и осложнения.

БИЛЕТ N 13

1. Течение раневого процесса. Стадии. Морфологическая и клиническая характеристика. Бактериологический контроль. Цитологическое исследование

2. Трансплантация тканей и органов. Методы их забора и консервирования. Общие представления о реплантации оторванной конечности или ее фрагментов, трансплантации почек, печени и сердца.

БИЛЕТ N 14

1. Принципы лечения острой гнойной инфекции. Общее лечение. Этиотропная терапия. Методы интра- и экстракорпоральной детоксикации. Иммунотерапия в лечении хирургической инфекции, осложнения и их профилактика.

2. Понятие о шоке. Виды шока. Этиология, патогенез, клиника и лечение травматического шока.

БИЛЕТ N 15

1. Обследование хирургических больных. Общеклинические и дополнительные методы обследования. Современные инструментальные и аппаратурные диагностические методики

2. Пороки развития мозгового и лицевого черепа. Кривошея. Кисты и свищи шеи.

БИЛЕТ N 16

1. Миорелаксанты. Механизм действия. Показания к применению. Осложнения.

2. Понятие о хирургической операции. Виды хирургических вмешательств. Эндовидеохирургические операции.

БИЛЕТ N 17

1. Наркоз (определение понятия). Ингаляционный наркоз. Методы проведения Средства и аппаратура. Осложнения.

2. Виды заживления ран. Стадии раневого процесса.

БИЛЕТ N 18

1. Виды современной антисептики. Понятие о бактерицидном и бактериостатическом действии антисептических средств.

2. Изогемагглютинация и группы крови. Обоснование необходимости учета групповой принадлежности крови при ее переливании.

БИЛЕТ N 19

1. Понятие о воздушно-капельной и имплантационной инфекции в хирургии. Меры профилактики данных видов инфекции.

2. Первичная хирургическая обработка раны. Техника выполнения. Первичный, первично-отсроченный и вторичный (ранний и поздний) швы раны.

БИЛЕТ N 20

1. Клиническая картина кровотечения. Общие проявления Местная симптоматика при различных видах наружного и внутреннего кровотечения.

2. Травма и травматизм. Классификация травм. Виды механических повреждений.

БИЛЕТ N 21

1. Гемотрансфузионные реакции и осложнения. Причины, клиника и печение гемотрансфузионного шока. Меры его профилактики.

2. Аппаратура и средства реанимации. Их использование.

БИЛЕТ N 22

1. Методы переливания крови: прямое, непрямое, обменное, аугогемотрансфузия, реинфузия.

2. Понятие о хирургическом туберкулезе. Костно-суставной туберкулез. Классификация, фазы процесса. Клиника. Лечение.

БИЛЕТ N 23

1. Кровезамещающие жидкости. Классификация. Показания к применению. Осложнения и их профилактика.

2. Предраковые заболевания. Факультативные и облигатные предраки. Ранняя диагностика злокачественных опухолей.

БИЛЕТ N 24

1. Хирургические инструменты. Этапы обработки их после использования. Уход и хранение.

2. Опухоли (определение понятия). Современное представление о этиологии и патогенезе злокачественных опухолей. Организация онкологической помощи в России.

БИЛЕТ N 25

1. Общие нарушения жизнедеятельности организма. Виды и симптоматика терминальных состояний.

2. Принципы лечения гнойных ран. Понятие об активном хирургическом методе.

БИЛЕТ N 26

1. Хирургическое лечение опухолей (доброкачественных и злокачественных)

2. Местная реакция тканей при острой гнойной инфекции. Понятие об абсцессе и флегмоне.

БИЛЕТ N 27

1. Методы определения площади ожогов.

2. Дренирование ран и полостей тела. Показания. Виды дренажей Пассивное и активное дренирование, аппаратура и инструментарий для активной аспирации.

БИЛЕТ N 28

1. Закрытые повреждения мягких тканей: ушибы, растяжения, разрывы Механизм возникновения. Патологическая симптоматика. Клиника. Лечение.

2. Пробы на совместимость крови донора и реципиента.

БИЛЕТ N 29

1. Масочный и эндотрахеальный наркоз. Показания и противопоказания.

2. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Их отличия друг от друга. Классификация опухолей в зависимости от тканей, из которых они развиваются

БИЛЕТ N 30

1. Особенности обследования онкологических больных. Основные синдромы, наблюдающиеся при онкозаболеваниях. Специальные методы исследования, применяющиеся для диагностики опухолей.

2. Свищи. Этиология. Классификация. Клиника. Лечение.

БИЛЕТ N31

1. Методы окончательной остановки кровотечения.

2. План обследования больных с хирургическими заболеваниями. Особенности обследования экстренных хирургических больных.

БИЛЕТ N 32

1. Общие принципы оказания помощи при переломах. Методы консервативного печения

2. Омертвения. Общие принципы лечения. Профилактика омертвений.

БИЛЕТ N 33

1. Общее обезболивание. Механизм действия наркотических анестетиков (теории наркоза).

2. Принципы местного лечения острых гнойных хирургических заболеваний. Хирургическое лечение острого гнойного мастита, гнойного паротита, флегмонозной и некротической форм рожи.

БИЛЕТ N 34

1. Донорство. Служба крови в России. Организация забора и переливания крови. Активные и резервные доноры.

2. Омертвения, причины развития. Виды омертвений. Сухая и влажная гангрена.

БИЛЕТ N 35

1. Понятие о хирургии и хирургических заболеваниях. Связь хирургии с другими дисциплинами.

2. Аутопластика, аллопластика, ксенопластика; эксплантация (эндопротезирование)

БИЛЕТ N 36

1. Закрытые повреждения головного мозга: сотрясение, ушиб, сдавление, симптоматика, оказание первой помощи и лечение.

2. Осложнения раннего послеоперационного периода. Их профилактика и лечение.

БИЛЕТ N 37

1. Обследование больных с травмой. Особенности сбора анамнеза. Осмотр и пальпация травмированных конечностей. Измерение длины конечности. Определение движений в суставах.

2. Термические ожоги. Классификация, клиника, лечение

БИЛЕТ N 38

1. Местная анестезия по А.В.Вишневскому, основные ее достоинства. Проводниковая анестезия. Новокаиновые блокады.

2. Трофические язвы. Этиология, классификация, клиника, лечение

БИЛЕТ N 39

1. Роль Н.И.Пирогова в развитии мировой и отечественной хирургии

2. Перевязочный материал, операционная одежда и белье. Их стерилизация.

БИЛЕТ N 40

1. Местная анестезия (перечислить основные ее виды). Показания и противопоказания. Препараты для местной анестезии. Осложнения. Профилактика осложнений.

2. Врожденные пороки сердца. Примеры изолированных и комбинированных пороков, "белые" и "синие" пороки. Основные виды аномалий развития кровеносных сосудов

БИЛЕТ N41

1. Клиническое течение наркоза. Методы контроля за состоянием больного, находящегося под наркозом.

2. Первая медицинская помощь. Ее виды. Организация оказания первой помощи. Общие положения об объеме проводимых мероприятий на догоспитальном этапе.

БИЛЕТ N 42

1. Характеристика основных антисептических средств. Методы их применения.

2. Острая кровопотеря. Реакция организма. Геморрагический шок Патогенез, клиника, печение

БИЛЕТ N 43

1. Антисептика Листера. Ее достоинства и недостатки. Предшественники антисептики Листера

2. Хирургические методы лечения переломов. Показания к их применению. Виды остеосинтеза. Внеочаговый остеосинтез.

БИЛЕТ N 44

1. Понятие об ожогах. Термические и химические ожоги, их разновидности. Особенности лучевых ожогов. Электроожоги.

2. Заживление перелома. Костная мозоль. Ее виды. Условия, определяющие сращение переломов.

БИЛЕТ N 45

1. Основные способы искусственной вентиляции легких. Оснащение и аппаратура для ее проведения. .

2. Гемотрансфузионные среды, компоненты и препараты крови. Их применение.

БИЛЕТ N 46

1. Контактная инфекция. Методы стерилизации медицинских изделий. Автоклав. Его устройстве и работа.

2. Экстренные мероприятия при остановке сердца и дыхания. Последовательность и техника их выполнения.

БИЛЕТ N 47

1. Внутривенное, внутриартериальное, внутриаортапьное и внутрикостное переливание крови.

2. Методы кожной пластики. Свободная пластика. Пластика лоскутом на ножке. "Индийский" и "итальянский" методы. Филатовский стебель.

БИЛЕТ N 48

1. Устройство и оборудование хирургического кабинета поликлиники. Амбулаторное лечение гнойных заболеваний наружной локализации: абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, гидраденит, панариций.

2. Внутривенная и внутрикостная местная анестезия. Показания. Техника проведения

БИЛЕТ N 49

1. Послеоперационный период (ранний, поздний). Течение (фазы) раннего послеоперационного периода. Лечение больных, перенесших операцию.

2. Аскаридоз и его хирургические осложнения.

БИЛЕТ N 50

1. Понятие о дезинфекции и стерилизации. Химические методы дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.

2. Комбинированное лечение злокачественных опухолей.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ КУРСОВОГО ЭКЗАМЕНА ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

(практическая часть)

Билет N 1

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить бинтовую повязку на все пальцы кисти ("перчатку").

3. Поставить очистительную клизму (на фантоме)

Билет N 2

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить отводящую шину при переломе плеча.

3. Выписать рецепт на средства, применяющиеся для стерилизации инструментария

Билет N 3

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить сходящуюся черепашью повязку на локтевой сустав.

3. Найти рентгенограммы костей при переломах с различными (какими?) видами смещения отломков.

Билет N 4

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить 8-образную повязку на лучезапястный сустав.

3. Помочь условному хирургу одеть стерильный халат.

Билет N 5

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить повязку при открытом пневмотораксе

3. Поставить сифонную клизму (на фантоме).

Билет N 6

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить расходящуюся черепашью повязку на локтевой сустав.

3., Ввести профилактическую дозу противостолбнячной сыворотки (на фантоме)

Билет N 7

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Провести транспортную иммобилизацию головы с помощью шин Крамера

3. Провести обработку операционного поля и обкладывание его стерильным бельем

Билет N 8

1. Определить группу крови и резус-фактор

2. Провести транспортную иммобилизацию при условном переломе ключицы

3. Определить относительную и абсолютную длины конечностей.

Билет N 9

1. Определить группу крови и резус-фактор

2. Показать шину Крамера и подготовить ее к наложению

3. Промыть желудок с помощью желудочного зонда (на фантоме).

Билет N 10

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить колосовидную повязку на плечевой сустав.

3. Выписать рецепт на обезболивающее средство.

Билет N 11

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Провести транспортную иммобилизацию при условном переломе плеча.

3. Выписать средства для стерилизации шовного материала

Билет N 12

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Показать, как используется индивидуальный перевязочный пакет.

3. Выписать рецепт на антисептическое средство, использующееся при перевязках

Билет N 13

1. Определить группу крови и резус-фактор

2. Наложить косыночную повязку на кисть.;

3. Показать иглу для пункции кости.

Билет N 14

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Провести транспортную иммобилизацию при условном переломе костей голени

3. Показать кровоостанавливающие зажимы.

Билет N 15

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить повязку Дезо.

3. Ввести лекарственное средство внутривенно (на фантоме).

Билет N 16

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить повязку "чепец".

3. Наложить жгут при условном кровотечении на сонной артерии

Билет N 17

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Провести транспортную иммобилизацию при переломе шейного отдела позвоночника

3. Найти рентгенограмму с картиной костно-суставною туберкулеза.

Билет N 18

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить возвращающуюся повязку на кисть.

3. Выписать рецепт на средство для остановки кровотечения.

Билет N 19

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить шину Дитерихса.

3. Выписать рецепт на средство для ингаляционного наркоза

Билет N 20

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить 8-образную повязку на затылочную область.'

3. Найти рентгенограмму желудка с признаками опухолевого поражения.

Билет N21

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить шину Кузьминского.

3. Выписать рецепт на средство, применяемое при обработке операционного поля

Билет N 22

1. Определить группу крови и резус-фактор

2. Наложить повязку на глаз.

3. Провести временную остановку кровотечения из места перехода подвздошной артерии в бедренную.

Билет N 23

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить повязку на оба глаза.

3. Выписать рецепт на средство для внугривенного наркоза

Билет N 24

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить повязку на молочную железу.

3. Показать языкодержатель и роторасширитель.

Билет N 25

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить косыночную повязку на плечевой сустав

3. Ввести лекарственное средство внутримышечно (на фантоме).

Билет N 26

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Провести транспортную иммобилизацию при условном переломе предплечья.

3. Остановить условное наружное кровотечение из аксиллярной артерии с помощью жгута

Билет N27

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить пращевидную повязку на подбородок.

3. Остановить условное кровотечение пальцевым прижатием подключичной артерии

Билет N 28

1. Определить группу крови и резус-фактор

2. Наложить спиральную повязку на грудную клетку.

3. Назвать моющие средства, использующиеся при предстерилизационной обработке инструментов.

Билет N 29

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Показать и подготовить к использованию шину Бел ера.

3. Наложить жгут при условном кровотечении из бедренной артерии.

Билет N 30

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить крестообразную повязку на грудную клетку

3. Найти рентгенограммы с переломами костей предплечья и бедра

Билет N31

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить косыночную повязку на лоб

3. Определить годность крови к переливанию

Билет N 32

1. Определить группу крови и резус-фактор

2. Остановить условное кровотечение пальцевым прижатием сонной артерии

3. Переложить условного больного с каталки на операционный стол

Билет N 33

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Провести транспортную иммобилизацию предплечья шиной Крамера

3. Показать грелку и пузырь для льда.

Билет N 34

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить повязку на пяточную область.

3. Показать резиновый подкладной круг.

Билет N 35

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить повязку на голеностопный сустав.

3. Показать металлические стержни для остеосинтеза

Билет N 36

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить шину Крамера при условном переломе бедра.

3. Провести изменение положения тепа условного больного на функциональной кровати

Билет N 37

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить повязку на палец.

3. Показать интубационные трубки и ларингоскоп.

Билет N 38

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить спиральную повязку на предплечье.

3. Приготовить инструментарий и оборудование, необходимые для наложения скелетного вытяжения.

Билет N 39

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Выписать рецепт на средство для местного обезболивания

3. Провести прижатие плечевой артерии при условном кровотечении.

Билет N 40

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить расходящуюся черепашью повязку на голеностопный сустав.

3. Найти рентгенограмму бедра с картиной хронического остеомиелита.

Билет N 41

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Провести транспортную иммобилизацию при переломе ключицы.

3. Показать: роторасширитель, языкодержатель, S-образный воздуховод.

Билет N 42

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить Т-образную повязку на промежность.

3. Одеть стерильный халат.

Билет N 43

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить колосовидную повязку на плечевой сустав

3. Показать мочевые катетеры.

Билет N 44

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить спиральную повязку на голень.

3. Провести предоперационную обработку рук по одному из современных способов

Билет 45

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Обработать руки по методу Альфельда.

3. Провести непрямой массаж сердца (на фантоме).

Билет N 46

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить подвешивающую косыночную повязку на верхнюю конечность

3. Обработать руки по методу Спасокукоцкого-Кочергина.

Билет N 47

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить повязку Гиппократа.

3. Ввести лекарственное средство подкожно (на фантоме)

Билет N 48

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Осуществить искусственное дыхание "изо рта в рот" и "изо рта в нос" (на фантоме).

3. Накрыть стол для инструментов и перевязочного материала

Билет N 49

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить повязку на ухо.

3. Найти рентгенограмму с картиной секвестров при остеомиелите.

Билет N 50

1. Определить группу крови и резус-фактор.

2. Наложить пращевидную повязку на нос.

3. Установить и заполнить систему для внутривенного переливания кровезаменителя.

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕМ, КОТОРЫЕ ЛЕГЛИ В ОСНОВУ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ

ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

1. Абсцесс, флегмона (в т.ч. на фоне сахарного диабета)

2. Флегмона кисти.

3. Панариций (в т.ч. осложненный лимфангитом, лимфаденитом).

4. Фурункул, карбункул.

5. Гидраденит.

6. Рожистое воспаление, эризипелоид.

7. Лактационный гнойный мастит.

8. Острый панкреатит

9. Гнойный паротит.

10. Остеомиелит (гематогенный и травматический, острый и хронический).

11. Гнойный артрит (гонит).

12. Гнойный перитонит (перфорация полого органа).

13. Гнойный плеврит.

14. Сепсис, септический шок.

15. Гнилостная инфекция.

16. Анаэробная инфекция ( клостридиальная, неклостридиальная).

17. Столбняк.

18. Костно-суставной туберкулез (туберкулезный спондилит, туберкулезный гонит, туберкулезный коксит).

19. Актиномикоз.

20. Омертвение (пролежни, облитерирующий эндартериит, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с развитием и без развития гангрены).

21. Трофические язвы (при варикозной болезни, постромбофлебитическом синдроме и др.).

22. Закрытые повреждения груднрй клетки (перелом ребер, гемопневмоторакс).

23. Закрытые повреждения органов брюшной полости (разрыв селезенки и др. ).

24. Переломы костей (бедренной и др.).

25. Вывихи (плеча и др.).

26. Ложный сустав.

27. Синдром длительного раздавливания.

28. Ожоги (контактные, горячей водой, ожоговая болезнь).

29. Отморожения.

30. Ознобление (холодовой нёйроваскулит).

31. Электротравма.

32. Эхинококкоз печени.

33. Пороки развития позвоночника (спиномозговые грыжи и др.).

34. Пороки развития пищеварительного тракта (атрезия анального отверстия и др.).

35. Пороки развития мочеполовой системы (крипторхизм и др.)

12