патология лейкона Word

3.10.14 Патология лейкона

Лейкон - лейкоциты, которые циркулируют в крови, в кроветворных органах.

Нормальный уровень лейкоцитов в периферической крови 4-9 ×10 в девятой степени

Гранулоциты содержат в своей цитоплазме гранулы:

1. Нейтрофилы 50-70%

2.базофилы 1%

3.эозинофилы 2-5%

Агранулоциты не содержат гранул:

1.лимфоциты 25-40%

2.Моноциты 6-8%

Функции лейкоцитов:

1. нейтрофилы-инициируют воспаление и фагоцитоз(выполняют они один раз, а потом погибают)

2. базофилы - аллергическая реакция первого типа

3. эозинофилы - защита организма от глистных реакций. Также аллергия и воспаление.

4. лимфоциты, Т-лимфоциты киллеры уничтожают вирусы и опухолевые клетки, т-хелперы регулируют иммунный ответ. В-лимфоциты синтезируют иммуноглобулины (антитела).

5. моноциты - фагоцитоз (осуществляют фагоцитоз несколько раз), стимулируют размножение соединительной ткани и рост новых сосудов.

Лейкоциты также осуществляют трофику тканей.

Стадии развития гранулоцитов:

миелобласт-> промиелоцит-> миелоцит ->метамиелоцит (0-1%)-> палочкоядерные (2-6%)-> сегментоядерные (50-55%)

Стадии развития агранулоцитов:

Монобласт-> промоноцит-> моноцит

Лимфобласт-> пролимфоцит-> лимфоцит

Лейкоцитоз - это увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови.

Виды лейкоцитоза:

1.физиологический (у здоровых людей)

1.1 при физической нагрузке

1.2 после еды

1.3 перед менструацией

1.4 у новорожденных

2.патологический

По механизму возникновения:

1.реактивный лейкоцитоз

2.перераспределительный лейкоцитоз

Нейтрофилия (50-75%):

1.острые бактериальные инфекции

2.злокачетвенные опухоли

3.некроз, в том числе инфаркт миокарда

4.интоксикация (уремия, печеночная кома)

5.травма, кровопотеря

6.при укусах ядовитых насекомых

Эозинофилия (норма 2-5%):

1.аллергические заболевания

2.паразитарные заболевания

3.хронический миелоидный лейкоз

Базофилия (норма 0-1%):

1.гемофилия

2.НЯК (неспецифический язвенный колит)

3.хронрческий миелоидный лейкоз

4.истинная полицитемии

5.при некоторых заболеваниях щитовидной железы

Лимфоцитоз (норма 25-40%):

1.физиологический (у детей с пятого дня жизни до 5-6 лет)

2.патологический(при заболеваниях):

2.1 вирусные инфекции

2.2 специфические хронические бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, коклюш, бруцелез)

2.3 патологии щитовидной железы

2.4 инфекционный мононуклеоз

2.5 хронический лимфолейкоз

Моноцитоз (норма 4-8%):

1.вирусные инфекции

2.сыпной тиф

3.хронические бактериальные инфекции

4.протозойные инфекции(малярия)

5.септический эндокардит

Лейкопения - это уменьшение количества лейкоцттов в крови менее 4×10 в девятой степени

Причины:

1.угнетение лейкопоэза под действием радиации, вирусов, лекарств

2.заболевания красного костного мозга (апластическая анемия, лейкозы)

3."синдром ленивых лейкоцитов" (затруднен выход лейкоцитов из костного мозга в кровь)

4.устленное потребление лейкоцитов (при сепсисе)

5.разрушение лейкоцитов при увеличении селезенки (гиперспленизм)

6.выработка антител к лейкоцитам (аллергия 2 типа)

7.дефицит витамина В12

Последствия лейкопении:

1.неблагоприятный признак

2.иммунодепрессия

3.нарушение процессов воспаления - язвенно-некротические изменения

4.нарушение обмена веществ в тканях

5.торможение процессов регенерации

Агранулоцитоз - клиникогематологический синдром, при котором в периферической крови отсутствуют гранулоциты

Механизмы:

1.выработка антител к гранулоцитам

2.угнетение гранулоцитопоэза (действие токсинов или лекарств)

3.действие ионизирующей радиации

Признаки:

1.лейкопения

2.абсолютная нейтропения

3.отсутствиие эозинофилов, базофилов

4.относительный лимфоцитоз

Последствия агранулоцитоза:

1.некротические поражения иполости рта

2.гангрена легких

3.язвенно-некротические поражения урогенитального тракта

Лейкемоидная реакция - изменения крови, напоминающие некроз.

1.миелоидного типа

1.1 нейтрофильная

1.2 эозинофильная

2.лимфоидного типа

3.моноцитарного типа

Нейтрофильная лейкемоидная реакция (сепсис, тяжелые инфекционные заболевания)

Эозинофильная лейкемоидная реакция (паразитарные инфекции, коллагенозы, тяжелые аллергические состояния)

Лимфоцитарная лейкемоидная реакция

Признаки:

1.лейкоцитоз

2.лимфоцитох

3.Эритроциты и тромбоциты в норме

Моноцитарная лейкемоидная реакция

Причины:

1.туберкулез

2.ревматизм

Признаки:

1.лейкоцитоз

2.моноцитоз

3.эритроциты и тромбоциты в норме

Миелобласт в красном костном мозге – промиелоцит – миелоцит - метомиелоцит в периферической крови до 1 %-палочкоядердные лейкоциты 2-6% | -сегментоядерные

1й - дегенеративный сдвиг вправо - в крови есть только старые зрелые сегментоядерные лейкоциты. Сопровождается такой сдвиг лейкопенией.

2й - дегенеративный сдвиг влево- в крови повышено количество палочкоядердных нейтрофилов без увеличение метомиелоцитов. Также наблюдается лейкомения, причитны - тяжелая интоксикация.

3й - регенеративный сдвиг влево. Лейкоцитоз. сдвиг до миелоцитов,увеличиваются метомиелоцитов и палочкоядерных

4й-лейкемоидный (гиперрегенеративный) сдвиг влево. В крови все, начиная с миелобластов.

Лейкоцитоз

5