тема+№3+(пропед)

Занятие №3 (пропед)

Учебная тема: «Системы препарирования в стоматологии»

Цель изучения темы:

1. Ознакомиться с системами препарирования твердых тканей в стоматологии;

2. Детально изучить характеристику составных частей механической ротационной системы: бора, стоматологического наконечника, бормашины;

3. Научить приемам эксплуатации бормашины, наконечника, бора.

Основные термины: бор, стоматологический микромоторный наконечник, турбинный наконечник, воздушный микромотор, электрический микромотор, дентальный вращающийся режущий инструмент.

План изучения темы:

1. Перечислите способы препарирования тканей используемые в стоматологии;

2. Дайте характеристику составных частей стоматологического вращающегося режущего инструмента: составные части, нумерацию по принципу ISO (название групп цифрового кода);

3. Охарактеризуйте разновидности бора типу хвостовика и его длине. Дайте определение номинального размера инструмента;

4. Формы рабочей части режущих инструментов;

5. Классификация дентального режущего инструмента по принципу работы

1. Режущие инструменты, действующие по принципу микрообламывания: принцип работы, характеристика рабочей части, название и предназначение инструмента;

2. Абразивные инструменты: принцип работы, группы абразивных инструментов и их предназначение, классификация абразива по зернистости, цветовая кодировка алмазных частиц, предназначение алмазного инструмента;

3. Цикл санитарной обработки режущих инструментов;

6. Бормашина. Классификация по типу привода. Технические параметры работы.

1. Стоматологическая турбина (турбинный наконечник): принцип работы, характеристика движения. Предназначение.

2. Способы крепления турбинного наконечника на шланге (тюбинге), разновидности разъемов, особенности смазывания.

3. Пневматический микромотор. Характеристика вырабатываемого движения. Предназначение.

4. Электрический микромотор. Разновидности и характеристика вырабатываемого движения.

7. Стоматологический микромоторный наконечник.

1. Составные части. Характеристика систем охлаждения и освещения бора. Система крепления бора.

2. Разновидности (классификация) наконечников по принципу работы и их предназначение, маркировка, способ фиксации бора.

3. Методика работы с наконечником (в системе бор-наконечник-бормашина), подбора скоростного режима препарирования. Регулирование систе6мы охлаждения, принципов удерживания и препарирования.

4. Методика ухода и санитарной обработки стоматологических наконечников.

Учебно-методические материалы:

Рисунки(буклеты) с методами препарирования твердых тканей. Рисунок-схема составных частей дентального вращающегося режущего инструмента. Рисунок-таблица с названием групп кода ISO. Таблица с рисунками разновидностей боров по типу и длине хвостовика. Планшеты с инструментами, каталоги инструментов. Планшеты инструментов с различной формой рабочей части. Планшет с борами стальными и твердосплавными. Рисунок с таблицей классифицирующей шлифовальные инструменты по размеру абразива. Планшет с алмазными головками с цветовой маркировкой. Комплект оборудования для санитарной обработки боров (контейнер для бора и дезинфекции, средство дезинфекции, ультразвуковая мойка, автоклав с упакованными в крафт-пакет борами). Турбинный наконечник и шланги с различными типами разъема(соединения). Таблица со схемой типа разъемов воздушных шлангов. Микромоторные угловые и прямые наконечники стандартные и специализированные (без редукции, повышающие, понижающие, зуботехнические мотор-наконечник). Средства для ухода за наконечниками (салфетки, масло аэрозольное, крафт пакеты с 3 наконечниками).

Развивающие и творческие задания, клиническая демонстрация:

Демонстрация всех разновидностей ротационной препарационной системы: бормашин (турбинной, стоматологических микромоторов электрического и пневматического), наконечников турбинных, микромоторных, стандартных и специализированных. Методики работы с наконечниками на фантоме и уход за ними. Демонстрация всех видов вращающих инструментов.

Самостоятельная работа по занятию:

1. Изучение инструкции по эксплуатации микромоторов и наконечников;

2. Установка студентом препарационной системы на учебном фантоме (турбины,электрической зуботехнической бормашины, воздушного и электрического микромотора, вращающего инструмента);

3. Знакомство с аспирационной системой «Аспина», монтаж наконечников большого и малого отсоса;

4. Пробное препарирование зубов в «4 руки» турбинами и микромоторными наконечниками:

на натуральном зубе :

- турбина, алмазная головка или твердосплавный бор;

- электрическая бормашина, алмазная головка или твердосплавный бор.

на фантоме: (пластмассовый зуб)

- пневматический микромотор, прямой/угловой наконечник, стальной/твердосплавный бор

В работе должны быть использованы дентальные вращающиеся инструменты 4-х форм: шаровидной, цилиндрической, обратноконусной, конусной.

5. Установка бора в наконечник на электрическую бормашину, настройка работы турбины, бормашины;

6. Демонтаж препарационной системы и уборка рабочего места, уход за наконечниками.

Самостоятельная работа – домашнее задание:

В протоколе описать проведенную работу:

- характеристика использованных инструментов;

- название микромотора (техника движения);

- наконечник (название, характеристика);

- вращающиеся режущие инструменты (бор/алмазная головка, название формы, размер);

- рисунок сформированного дефекта.

Тестовый контроль:

6.1. Укажите какие методы не используются при препарировании твердых тканей зубов:

1) Ручное препарирование

2) Химическое препарирование

3) Лазерное препарирование

4) Квантово-химическое препарирование +

5) Кинетическое препарирование

6.2. В коде ISO, характеризующем стоматологический режущий инструмент, нет группы цифр, определяющих:

1) Размер инструмента

2) Характеристику хвостовика

3) Форму рабочей части

4) Длину рабочей части +

5) Материал рабочей части

6.3. Стандартный стоматологический инструмент для прямого наконечника имеет длину:

1) 44,5 мм +

2) 70 мм

3) 34 мм

4) 64 мм

5) 40 мм

6.4. Стандартный стоматологический инструмент для углового наконечника имеет длину:

1) 16 мм

2) 18,5 мм

3) 22 мм +

4) 26 мм

5) 34 мм

6.5. Стандартный стоматологический инструмент для турбинного наконечника имеет длину:

1) 14 мм

2) 16,5 мм

3) 19 мм +

4) 21 мм

5) 25 мм

6.6. В угловой и прямых наконечниках используется инструмент с диаметром хвостовика:

1) 3,5 мм

2) 3,15 мм

3) 2,75 мм

4) 2,5 мм

5) 2,35 мм +

6.7. В турбинных наконечниках и некоторых моделях угловых наконечников используются инструменты с диаметром хвостовика:

1) 1,5 мм

2) 1,6 мм +

3) 1,75 мм

4) 1,8 мм

5) 1,9 мм

6.8. Количество граней рабочей части бора:

1) 4-10 +

2) 1-2

3) 12-16

4) 18-24

5) 24-32

6.9. Количество граней рабочей части у финнирующего бора:

1) 4-6

2) 6-8

3) 8-10

4) 12-32 +

5) не более 36

6.10. Код ISO подразделяет шлифующие инструменты по размеру абразивных частиц на:

1) 3 группы

2) 6 групп +

3) 9 групп

4) 12 групп

5) 15 групп

6.11. В алмазных головках маркированных красным цветом (код ISO 514) имеют размер алмазных крупинок:

1) сверхкрупный

2) крупный

3) средний

4) тонкий +

5) сверхтонкий

6.12. В алмазных головках маркированных синим цветом или без цвета (код ISO 524) имеют размер алмазных крупинок:

1) сверхкрупный

2) крупный

3) средний +

4) тонкий

5) сверхтонкий

6.13. В алмазных головках маркированных черным цветом (код ISO 544) имеют размер алмазных крупинок:

1) сверхкрупный +

2) крупный

3) средний

4) тонкий

5) сверхтонкий

6.14. В алмазных головках маркированных зеленым цветом (код ISO 534) имеют размер алмазных крупинок:

1) сверхкрупный

2) крупный +

3) средний

4) тонкий

5) сверхтонкий

6.15. В алмазных головках маркированных желтым цветом (код ISO 504) имеют размер алмазных крупинок:

1) сверхкрупный

2) крупный

3) средний

4) тонкий

5) сверхтонкий +

6.16. Для удаления старых пломб желательно использовать алмазные инструменты с величиной алмазных крупинок:

1) крупным помолом +

2) средним помолом

3) тонким помолом

4) сверхтонким помолом

5) ультратонким помолом

6.17. Для финирования грубообработанных поверхностей желательно использовать алмазные инструменты с величиной алмазных крупинок:

1) крупным помолом

2) средним помолом

3) тонким помолом + 4) сверхтонким помолом

5) ультратонким помолом

6.18. Какой объем охлаждающей жидкости должен подаваться стоматологической установкой и наконечником на режущий инструмент при работе со скоростью более 1500об/мин:

1) 30 мл/мин

2) 30-50 мл/мин

3) 50-80 мл/мин +

4) 80-100 мл/мин

5) более 120 мл/мин

6.19. Каким цветовым кодом маркируются стоматологические наконечники, передающие движение от бормашины без редукции (1:1):

1) синим/без цвета +

2) красным/оранжевым

3) зеленым/ черным

4) желтым/коричневым

5) фиолетовым

6.20. Каким цветовым кодом маркируются скоростной угловой наконечник, с редукцией 1:5 или 1:4:

1) синим/без цвета

2) красным/оранжевым +

3) зеленым/ черным

4) желтым/коричневым

5) фиолетовым

6.21. Каким цветовым кодом маркируются наконечники с понижающей редукцией 2:1 и т.д.:

1) синим/без цвета

2) красным/оранжевым

3) зеленым/ черным +

4) желтым/коричневым

5) фиолетовым

6.22. Турбинный наконечник не должен использоваться при:

1) первичном препарировании эмали

2) при вторичном препарировании эмали

3) при удалении кариозного дентина +

4) в зуботехнических работах

5) в хирургической стоматологии

6.23. Сила давления (прессования) на алмазный режущий инструмент при турбинном препарировании тканей зуба:

1) до 0,1 - 0,2 н

2) до 0,2 - 0,3 н

3) до 0,5 н +

4) до 4 н

5) до 5 н

6.24. Дайте название самого распространенного и современного разъема воздушных шлангов бормашин:

1) Borden-2-х канальный

2) Borden-3-х канальный

3) Morita-3-х канальный

4) Simens-4-х канальный

5) Ritter-Midwest-4-х канальный +

6.25. Смазывание турбинного наконечника с системой разъема Borden c 2-х канальной жиклерной системой проводится:

1) В малый вход воздушного жиклера

2) В большой вход воздушного жиклера +

3) В оба воздушных жиклера

4) Смазывание через входящую воздуховода категорически запрешается

5) Смазывается только канал приема бора

6.26. Смазывание турбинного наконечника с системой разъема Ritter-Midwest проводится:

1) Во вход водяного жиклера

2) В малый вход воздушного жиклера +

3) В большой вход воздушного жиклера

4) Во все входы жиклерных систем

5) Только через канал приема бора

6.27. Для препарирования кариозного дентина целесообразно использовать:

1) Турбинный наконечник

2) Скоростной механический наконечник

3) Механический наконечник с передачей 1:1

4) Механический наконечник с понижающей редукцией от 4:1 до 10:1 +

5) Механический наконечник с понижающей редукцией более 10:1

6.28. Для препарирования эмали рационально использовать:

1) Турбинный наконечник

2) Скоростной угловой наконечник

3) Ручное препарирование

4) Верны только два первых положения

5) Верны все положения +

6.29. Санитарная обработка стоматологического наконечника проводится по следующей схеме (СанПиН 2.1.3.2524-09):

1) очистка и дезинфекция поверхностей

2) очистка и дезинфекция поверхностей в термодезинфекторе

3) очистка, дезинфекция, смазывание и сухожаровая стерилизация

4) очистка, дезинфекция, смазывание и стерилизация в автоклаве +

5) очистка, дезинфекция, смазывание и стерилизация в химическом автоклаве

6.30. Санитарная обработка стоматологического наконечника проводится (СанПиН 2.1.3.2524-09) :

1) после каждого пациента +

2) в конце смены

3) в конце рабочего дня

4) в конце рабочей недели

5) по мере загрязнения наконечника

6.31. Современный способ стерилизации стоматологических наконечников:

1) кипячение в масле

2) в газовой камере паром параформальдегида

3) автоклавирование +

4) обработка в аппарате "Терминатор"

5) стерилизация наконечников не проводится, т.к. опасна для механизма

6.32. Сроки хранения стерильного стоматологического инструментария в ультрафиолетовых камерах:

1) менее часа

2) не более 3 часов

3) от нескольких часов до 7 суток +

4) более 7 суток

5) от 7 до 14 суток

6.33. Назовите этапы обработки вращающихся режущих инструментов:

1) очистка, дезинфекция, стерилизация

2) дезинфекция, очистка, стерилизация +

3) очистка, дезинфекция, не стерилизуются

4) только стерилизация

5) только дезинфекция

6.34. Стерилизация вращающихся режущих инструментов может проводиться::

1) химическми способом

2) сухожаровым способом

3) автоклавированием

4) не проводится, только дезинфекция

5) верны первые три положения +

Библиографический список:

1. Лекции.

2. Реферат: В.М.Дуров «Дентальные стоматологические вращающие инструменты»// Клиническая стоматология, 1997, №2, с.24-27

3. А.Ж.Петрикас «Оперативная и восстановительная дентестрия», Тверь, 1997, гл.5

4. А.И.Николаев, Л.М.Цепов «Фантомный курс терапевтической стоматологии» М.: «МедПресс-информ», 2009, с.85-99