1 Основные характеристики болей при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

1. локализация чаще в эпигастральной области справа

2. иррадиация чаще в спину

3. боль длительная, жгучего характера

4 боль возникает чаще по ночам, "натощак и уменьшается после еды

* боль сопровождаются урчанием в животе и послаблением стула

2 Изменения крови, наиболее часто встречающиеся при хроническом алкогольном гепатите:

1. повышение активности аминотрансфераз

2. повышение уровня гамма-глютамилтрансферазы

3. повышение активности ЛДГ

*. метаболический алкалоз

5. повышение уровня иммуноглобулина А

3. Клинические проявления печеночной комы:

*. тетанические судороги

2. значительное сужение зрачков с исчезновением реакции их на свет

3. снижение сухожильных рефлексов с постепенным их исчезновением

4. дыхание Куссмауля или Чейна-Стокса

5. отсутствие сознания

4. Клинические проявления комы при отравлении барбитуратами:

1. артериальная гипотензия

2. гипотермия

3. уменьшение частоты и глубины дыхания

4. сужение зрачков и отсутствие их реакции на свет

*. полиурия

5. Изменения в крови при отравлении уксусной кислотой:

1. сдвиг рН ниже 7,0

*. фибринолиз

3. гемолиз

4. гиперкоагуляция

5. снижение осмотической резистентности эритроцитов

6. Симптомы отравления фосфорорганическими веществами:

*. мышечная атония |

2. обильное потоотделение и саливация

3. бронхорея

4. бронхоспазм

5. миоз

7. Основные этиологические факторы эзофагитов.

1. грибковая и вирусная инфекция

2. туберкулез, сифилис

*. недостаточность кровообращения

4. химические вещества

5. гастроэзофагеальные рефлюксы

8. Стенкой тонкого кишечника активно абсорбируются:

1. моносахариды

2. аминокислоты

3. дипелтиды

4. продукты расщепления жиров

*. глобулины

9. Важнейшие клинические проявления диабетической нефшэпатии:

1. альбуминурия

*. бактериурия

3. артериальная гипертензия

4. нефротический синдром

5. хроническая почечная недостаточность

10. Причины обструктивных нарушений при хроническом бронхите:

1.Утолщение слизистой и подслизистой оболочки

2. фиброзные изменения стенки

*. гиперемия слизистой

4. закупорка бронхов вязкой мокротой

5. бронхоспазм

11. градации бронхиальной асты по международной классификации болезней (1992):

1. преимущественно аллергическая

2. неаллергическая

*. инфекционно-зависимая

4. смешанная астма

5. неуточненная

12. Основные структурные компоненты стенки желудка:

1. слизистая оболочка

2. мышечная оболочка

3. подслизистая основа

4. серозная оболочка

*. железистый слой

13. Особенность клинической картины хронического пиелонефрите "легкого течения":

1 одностороннее поражение почек

1 АД в диапазоне 120/80 - 139/89 мм рт. ст.

3. отсутствие изменений анализов мочи при обострениях

4’ умеренность вторичных структурных изменений в почках В

*. отсутствие почечной недостаточности

14. Изменения в биохимическом анализе крови при алкогольном циррозе печени:

1. гипопротеи нем и я

2. увеличение билирубина

3. снижение протромбина

4. снижение холестерина

*. гипергликемия

15. ЭКГ-признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии:

*. интервал PQ укорочен

2. интервал RR стабильный

3. зубец Р отсутствует

4. комплексы QRS деформированы

5. комплексы QRS широкие, напоминают комплексы при желудочковой экстрасистолии

16. Аритмии - противопоказания для санаторно-курортного лечения (бальнео-, грязелечение),

1. аритмии с приступами Морганьи-Адамса-Стокса

2. возвратная пароксизмальная желудочковая тахикардия

3. экстрасистолия высоких градаций по Лауну

*. атриовентрикулярная блокада I степени

5. мерцательная аритмия с застойной сердечной недостаточностью

17. Повышенная влажность кожи наблюдается при:

1. лихорадке

*. гипотиреозе

3. тиреотоксикозе

4. острой артериальной гипотензии

5. ваготонии

18. Характерные особенности "легочной" боли:

1. четкая локализация

2. отсутствие иррадиации

3. колющий характер

4. боль связана с дыхательными движениями

*. уменьшается в положении лежа на здоровой стороне

19. Синдром очагового уплотнения легочной ткани наблюдается при:

1. пневмонии

*. бронхитах

3. туберкулезе

4. инфаркте легкого

5. опухоли легкого

20. Заболевания почек, часто сопровождающиеся нефротическим синдромом:

1. гломерулонефрит

2. амилоидоз

3. диабетическая нефропатия

4. нефропатия беременных

*. пиелонефрит

21. Основные симптомы желудочного кровотечения,

1. рвота с кровью

2. мелена

3. положительная реакция Грегерсена

*. выделение алой крови с калом ,

5. артериальная гипотензия с ортостатическим головокружением

22. Характерные изменения внешнего вида у больных системной

1. натянутость кожи, маскообразность лица

2. "кисетный рот"

*. симптом "бабочки" после инсоляций

4. изменение формы носа (тонкий, клювовидный)

5. подчеркнутый сосудистый рисунок

23. Варианты волчаночного гломерулонефрита:

1. быстропрогрессирующий с нефротическим синдромом

*. канальцевый

3. активный с нефротическим синдромом

4. активный с выраженным мочевым синдромом

5. латентный

24. Основные клинические эффекты от применения сердечных гликозидов:

1. повышение сократимости миокарда

2. урежение ритма сердца

3. уменьшение конечного диастолического давления в сердце

4. увеличение минутного объема сердца

*. повышение атриовентрикулярной проводимости

25. Последствия снижения минутного объема сердца при кардиогенном шоке:

1. нарушение микроциркуляции

2. водно-электролитный дисбаланс

3. нарушение клеточного метаболизма

4. синдром диссеминированного внутри сосудистого свертывания

*. гипертоническая энцефалопатия

26. Основные критерии степени тяжести гипертонической болезни:

*. частота обращения к врачу

2. выраженность гипертрофии левого желудочка

3. уровень диастолического АД

4. выраженность изменений на глазном дне

5. степень нарушения функции почек

27 «Малые» признаки ревматизма:

*. положение ортопноэ

2. лихорадка

3. удлинение интервала РQ на ЭКГ

4. стрептококковая инфекция в анамнезе

5. увеличение СОЭ

28. Жалобы, характерные для больных с аортальным стенозом

1. Боли стенокардического характера

*. церебральные жалобы, связанные повышением АД

3. головокружение

4. одышка

5 общая слабость, обмороки

29. Основные гемодинамические последствия недостаточности клапана аорты:

1. Уменьшение объема полезного сердечного выброса

2. повышение систолического давления в аорте

3 снижение диастолического давления в аорте

4. уменьшение периферического кровотока

*. коарктация аорты

30. Симптомы развернутой клинической картины инфекционного эндокардита:

1. лихорадка с ознобом и потливостью

2. барабанные пальцы, ногти в форме часовых стекол

3. признаки поражения почек, увеличение селезенки ,

4. порок сердца

*. стойкая деформация суставов

31. Основные причины образования серозного выпота в полости перикарда:

1. гипотиреоз

2. застойная сердечная недостаточность

3. гипоальбуминемия

4. ионизирующее излучение

*. синдром Клайнфельтера

32. Повышению риска тромбоэмболии легочной артерии способствуют:

1. продолжительное соблюдение постельного режима

2. беременность; прием контрацептивов

3. хроническая сердечная недостаточность

4. злокачественные опухоли

*. атеросклероз аорты

33. Функции селезенки:

*. эритропоэз

2. регулирование и контроль деятельности системы мононуклеарных фагоцитов

3. разрушение и депонирование эритроцитов

4. катаболизм гемоглобина

5. депонирование тромбоцитов

34. Наиболее важные признаки железодефицитной анемии:

1. гипохромия эритроцитов

*. компенсаторный эртетроцитоз

3. клинические признаки сидеропении

4. низкий уровень железа сыворотки крови

5. снижение гемоглобина

35. Клинические проявления при вторичном билиарном циррозе печени:

1. желтуха

2. субфебрилитет

3. боли в правом подреберье, возможны приступы печеночной колики

4. кожный зуд

*. приступы Морганьи-Адамса-Стокса

36. Изменения в костном мозге при В12-дефицитной анемии.

1. большое количество ядросодержащих эритроидных клеток

2. мегалобластный тип кроветворения

3. гранулоциты большого размера

4. гигантские мегакариоциты

*. гиперплазия эритроидного ростка кроветворения

37. Основные клинические проявления острого лейкоза.

1 лихорадка, похудание; оссалгии, артралгии

2. геморрагический синдром, тромботические осложнения

3. инфекционные осложнения

*. бронхообструктивный синдром

5. лимфоаденопатия

38 Основные клинические проявления гемокоагуляционного шока при синдроме ДВС:

1. острая сердечно-сосудистая и легочная недостаточность

2. острая почечная недостаточность

3. церебральные нарушения

*. появление запаха ацетона изо рта

5. геморрагический синдром

39. Эндокринные нарушения, при которых наблюдается артериальная гипертензия:

*. хроническая надпочечниковая недостаточность

2. феохромоцитома

3. тиреотоксикоз

4. гиперальдостеронизм

5. синдром Иценко-Кушинга

40. Проявления первичного билиарного цирроза печени:

1. желтуха

2. кожный зуд

3. ксантелазмы

4. ксантомы

*. положительная реакция Видаля

41. Сердечные заболевания, при которых нередко развивается кардиальный цирроз печени:

1. хроническая аневризма сердца

*. синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта

3. клапанные пороки сердца

4. дилятационная кардиомиопатия

5. констриктивный перикардит

42. Изменения кожи при гипотиреозе:

*. желтуха, выраженный зуд

2. утолщение, отечность кожи и подлежащих мягких тканей на лице

3. бледность; кожа прохладная на ощупь

4. сухость

5. шелушение

43. Проявления диффузного токсического зоба:

1. диффузное увеличение щитовидной железы

2. офтальмопатия

3. тахикардия, аритмия

4. субфебрилитет

*. отечность кожи и подлежащих мягких тканей лица

44. Вирусные заболевания, возбудители которых могут спровоцировать сахарный диабет:

1. гепатит

2. эпидемический паротит

*. сыпной тиф

4. инфекционный мононуклеоз

5. краснуха

45. Наиболее частые осложнения сахарного диабета:

1. полинейропатия

2. ретинопатия

3. нефропатия

4. микро- и макроангиопатия

*. апластическая анемия

46. Клинические проявления обострения хронического гломерулонефрита:

1. нарастание протеинурии, массивные отеки

*. лихорадка, появление бета-гемолитического стрептококка в посевах крови

3. усиление гематурии, сочетание кровоточивости со склонностью к тромбозам

4. быстрое снижение почечных функций, олигурия

5. нарастание артериальной гипертензии

47. Наряду с антибиотиками при лечении хронического пиелонефрита целесообразно использовать:

1. сульфаниламиды (бисептол)

2. нитрофураны (фурадонин, фурагин)

3. нитроксолин (5-НОК)

*. глюкокортикоиды (предиизолои, гидрокортизон)

5. средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал)

48. Факторы, способствующие развитию печеночной комы при циррозе печени:

1. интоксикация, инфекция

2. желудочно-кишечные кровотечения

3. гиповолемия и гипокалиемия после диуретиков

4. прием гепатотоксических препаратов

*. диета с ограничением белков

49. Лечение печеночной комы включает следующие мероприятия:

1. инфузии 5% глюкозы

2. инфузии полиионных растворов

3. высокие очистительные клизмы 2 раза в день, лечение дисбактериоза

*. гипотензивные препараты, стимуляция диуреза

5. назначение лактулозы по 50-150 мл 3 раза в сутки перорально

50. Клинические особенности острого холангита:

1. Внезапное начало, печеночная колика

*. отечно-асцитический синдром

3. тяжелая интоксикация, гектическая лихорадка с ознобами

4. желтуха

5. возможно увеличение печени

51. Ацидоз при отравлении барбитуратами обусловлен:

1. снижением частоты дыхания

2. снижением глубины дыхания

3. снижением минутного объема сердца

*. продолжительным судорожным синдромом

5. присутствием в крови кислых метаболитов барбитуратов

52. М-холинергические нарушения при отравлении фосфорорганическими веществами:

1. обильное потоотделение, саливация

2. болезненные тенезмы, непроизвольный жидкий стул

*. сосудистая гипотония с артериальной гипотензией

4. Миоз

5. учащенное мочеиспускание

53. Клинические проявления эзофагита:

1. Боли за грудиной

2. дисфагия

3. отрыжка, изжога

*. чувство горечи в полости рта

5. рвота, тошнота

54. Клинические и лабораторные данные, характерные для сахарного диабета I типа:

1. молодой (до 40 лет) возраст больных

*. повышение уровня сахара крови только после значительной углеводной нагрузки

3. быстрое прогрессирование заболевания

4. склонность к кетоацидозу

5. низкий уровень инсулина и С-пептида в крови

55. Основные проявления диабетической нейропатии:

1. парестезии

2. гиперестезии

*. хорея

4. атрофия мышц конечностей с нарушением статики

5. боли в нижних конечностях

56. При лечении гипогликемической комы применяются:

1. глюкоза

2. адреналин

3. глюкагон

4. гидрокортизон

*. мерказолил

57. Основные клинические проявления обострения хронического бронхита:

1. кашель

2. одышка

3. боли в грудной клетке

4. повышение температуры тела

*. левожелудочковая недостаточность

58. Основные осложнения бронхиальной астмы.

*. сердечная астма

2. хроническая правожелудочковая недостаточность

3. эмфизема легких

4. спонтанный пневмоторакс

5. легочная недостаточность

59. Изменения картины крови, характерные для В 12-дефицитной анемии:

1. макроцитарная анемия

2. гиперхромная анемия

3. наличие мегалобластов в крови

4. полисегментированная нейтропения

*. снижение цветового показателя

60. Основные антикоагулянты и фибринолитики, используемые при инфаркте миокарда:

1. гепарин

2. фибринолизин

3. стрептокиназа

*. аминокапроновая кислота

5. стрептодеказа

61. При гипертонической болезни с гиперкинетическим тип«йм кровообращения показаны.

1. производные раувольфии (резерпин)

2. бета-адреноблокаторы кардиоселективные (атенолол)

3. бета-адреноблокаторы некардиоселективные (анаприлин)

4. антагонисты кальция (верапамил)

*. холинолитики (атропин)

62) Для купирования тахиформы пароксизмальной мерцательной аритмии используются.

1. дигоксин

2. верапамил (изоптин, финоптин)

3. новокаин амид

4. пропранолол (обзидан, анаприлин)

*. изопреналин (изадрин)

63. Ногти в форме «часовых стекол» и пальцы в форме «барабанных палочек» встречаются при.

*. системной склеродермии

2. хронических нагноительных заболеваниях легких

3. врожденных пороках сердца

4. подостром бактериальном эндокардите

5. циррозе печени

64. Проявления синдрома Рейно:

1. Парестезии

2. похолодание пальцев

3. появление бледности и цианоза пальцев рук после охлаждения

4. онемение пальцев, губ, лица, кончика языка

*. папилломатоз

65. Наиболее значимые критерии диагностики дерматомиозита:

1. кожный синдром

*. наличие больших эпилептических припадков

3. скелетно-мышечный синдром

4. висцерально-мышечный синдром

5. повышение креатинфосфокиназы крови и креатинурия

66 Для лечения больных системной красной волчанкой наиболее часто применяются:’

1. глюкокортикоиды

2. препараты 4-аминохинолинового ряда

*. антибиотики

4. нестероидные противовоспалительные препараты ^

5. цитостатики

67. Признаки правожелудочковой сердечной недостаточности:

1. увеличение шейных вен

2. цианоз

*. клокочущее дыхание

4. появление отеков на ногах

5. увеличение печени

68. При повышении тонуса симпатической системы наблюдаются:

1. тахикардия

2. усиление сократимости миокарда к

3. повышение венозного тонуса и увеличение венозного притокр. к сердцу

4. сужение артериол

*. сужение бронхов

69. Перечень основных мероприятий при отеке легких:

*. введение адреналина или мезатона

2. придание больному положения сидя, наложение на конечности давящих повязок

3. введение наркотических анальгетиков

4. введение быстродействующих диуретиков

5. введение периферических вазодилятаторов

70. Основные диагностические критерии кардиогенного шока: .

*. арефлексия

2. снижение систолического давления ниже 80 мм рт.ст.

3. снижение пульсового давления ниже 20 мм рт.ст.

4. снижение диуреза менее 20 мл в час

5. нарушение периферического кровообращения (похолодание кожи, бледность, цианоз)

71. Заболевания, при которых велик риск развития мерцания и трепетания желудочков.

1. инфаркт миокарда

*. нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу

3. тромбоэмболия легочной артерии

4. пороки сердца

5. миокардиты и кардиомиопатии

72. Аускультативные признаки митрального стеноза:

*. систолический шум

2. пресистолический шум

3. тон открытия

4. протодиастолический шум

5. хлопающий I тон

73. Наиболее важные аускультативные признаки аортального стеноза:

1. грубый систолический шум

2. ромбовидная форма шума (на фонокардиограмме)

3. ШУМ проводится на сосуды шеи

*. эпицентр шума - в области мечевидного отростка грудины

5. шум усиливается на выдохе, в коленно-локтевом положении

74. Клинические признаки аортальной недостаточности:

* цианоз верхней половины туловища, лица, шеи

2. видимое усиление пульсации шейных и других периферических артерий

3. пульсация зрачков

4. покачивание головой в такт сердечным сокращениям

5. усиленный, смещенный влево и вниз верхушечный толчок

75. Особенности внешнего вида больного при гипотиреозе.

1. одутловатость

*. «кисетный рот»

3. амимичность

4. сужение глазных щелей

5. отечность век

76. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе:

1. брадикардия

2. признаки недостаточности кровообращения

3. дилятация камер сердца

4. перикардиальный выпот

*. обструктивная (гипертрофическая ) кардиомиопатия

77. Признаки, портальной гипертензии при циррозе печени:

1. асцит

*. анурия

3. увеличение селезенки

4. расширение венозной сети на передней брюшной стенке

5. варикозное расширение вен пищевода

78. Наиболее постоянные симптомы при циррозе печени:

1. папьмарная эритема, «барабанные» пальцы и ногти в форме «часовых стекол»

2. кахексия, гинекомастия

*. «лунообразное лицо», стрии на животе, бедрах