ответы по микре ГОТОВЫЕ ШПОРЫ

1. Понятие «иммунитет». Виды иммунитета.

Иммунитет-способ защиты организма от генетически чужеродных веществ-антигенов экзогенного и эндогенного происхождения, направленный на поддержание и сохранение гомеостаза, структурной и функциональной целостности организма, биологической индивидуальности. Виды: 1) а)врожденный, б)приобретенный (активный,пассивный); 2) а)противобактериальный, б)антитоксический, в)противогрибковый, г)противопротозойный, д)противовирусный, е)противоопухолевый и т.д.; 3) а)клеточный, б)гуморальный; 4) а)стерильный, б)нестерильный; 5) а)системный, б)местный.

2. Клеточные факторы врожденного иммунитета. Фагоцитоз.

К клеточным факторам врожденного иммунитета относят все фагоциты, объединенные в единую мононуклеарную фагоцитирующую систему. В неё включены: макрофаги и микрофаги. Фагоцитоз-процесс, обеспечивающий резистентность организма, защиту от инородных веществ, в том числе микробов. Стадии фагоцитоза: 1)хемотаксис; 2)адсорбция микроорганизмов; 3)поглащение объекта путём инвагинации клеточной мембраны; 4)слияние фагосомы с лизосомой клетки; 5)киллинг; 6) презентация.

3. Иммунная система организма. Основные клетки иммунной системы и их характеристика.

Иммунная система-это совокупность клеток лимфоидной ткани, которая производит специфический контроль генетического постоянства внутренней среды, гомеостаза и постоянно взаимодействует с другими органами и системами. Лимфоциты-выполняют высокоспецифичное распознавание антигенов. CD-антигены – имеют диагностическое значение при иммунодефицитных состояниях, при аллергических заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях, гемобластозах. Т-лимфоциты: 1)CD4+ лимфоциты (Т-хелперы – стимулируют пролиферацию лимфоцитов и трансформацию в плазматические клетки; Т-клетки ГЗТ – опосредуют реакции гиперчувствительности замедленного типа); 2)CD8+ лимфоциты – экспрессируют субпопуляции Т-клеток (Т-супрессоры, Т-киллеры); 3)Т-лимфоциты памяти – сохраняют информацию об антигенах и передают её другим клеткам. В-лимфоциты: 1)В-Т-независимые – участвуют в образовании антител без взаимодействия с Т-лимфоцитами; 2)В-Т-зависимые – превращаются в плазматические клетки при помощи Т-хелперов; 3)В-киллеры – разрушают клетки-мишени без комплемента, но при участии антител; 4)В-супрессоры – угнетают пролиферацию Т-лимфоцитов;

7. Определение понятия «антитело». Классы антител и их свойства.

Антитела-белки плазмы крови, относящиеся к глобулиновой фракции и выполняющие иммунную функцию. Классы: 1)JgG-проходят через плаценту, активируют комплемент по классическому типу, нейтрализуют вирусы и токсины; 2)JgM-появляются первыми на антигены, не проходят через плаценту, активируют комплемент по классическому типу; 3)JgA-имеют альфа тип тяжёлой цепи; 4)JgD-имеют дельта тип тяжёлой цепи, мономеры; 5)JgE-имеют эпсилон тип тяжёлой цепи, мономеры.

8. Иммунный ответ и этапы межклеточной кооперации при гуморальном иммунном ответе.

Иммунный ответ можно определить как процесс формирования иммунитета. Этапы: 1)неспецифический (комплемент, лизоцим, интерфероны, белки острой фазы, фибронектин, лактоферрин); 2)специфический-макрофаги (фагоцитоз), далее нейтрализация Аг, опсонизация Аг, активация комплемента.

9. Этапы межклеточной кооперации при клеточном иммунном ответе.

Иммунная система наряду со специфическими гуморальными иммунными реакциями способна реализовать специфический клеточно-опосредованный иммунный ответ, при котором элиминация Аг происходит при непосредственном участии эффекторных иммунокомпетентных клеток. Этапы: 1)неспецифический-макрофаги и микрофаги, NK-клетки; 2)специфический-макрофаги (фагоцитоз), далее цитотоксическое действие на клетку (цитолиз).

10. Иммунологические реакции: определение, применение для диагностики инфекционных заболеваний.

Взаимодействие между специфическими антигенами и антителами называют иммунологической реакцией, которая состоит из специфической и неспецифической фазы. В специфическую фазу происходит быстрое специфическое связывание активного центра антитела с детерминантой антигена. Затем наступает неспецифическая фаза-более медленная, которая проявляется видимыми физическими явлениями. В микробиологии и иммунологии применяются реакции агглютинации, преципитации, нейтрализации, реакции с участием комплемента, с использованием меченых антител и антигенов для выявления как антител, так и антигенов.

11. Серологический метод.

Это метод, основанный на изучении сыворотки больного с целью определения в ней антител. Основные характеристики: 1)взаимодействия АГ и Ат строго специфично;

Иммунологическая толерантность-это нормальное физиологическое явление, когда иммунная система организма не отвечает на собственные антигены тканей и органов. Виды иммунологической толерантности: природная и индуцированная. Особенности: 1)ИТ вызывают АГ-толерогены; 2)ИТ строго специфична; 3)ИТ контролируется иммунной системой.

16. Реакция преципитации. Определение, виды.

Это формирование и осаждение комплекса растворимого молекулярного антигена с антителами в виде помутнения, называемого преципитатом. Виды: 1)реакция кольцепреципитации-проводят в узких преципитационных пробирках с иммунной сывороткой, на которую наслаивают растворимый антиген. 2)Реакция двойной иммунодиффузии по Оухтерлони-в лунки раздельно помещают антигены и иммунные сыворотки, которые диффундируют навстречу друг другу. 3)Реакция радиальной иммунодиффузии-используют для определения содержания в крови иммуноглобулинов различных классов, компонентов системы комплемента. 4)Иммуноэлектрофорез-сочетание метода электрофореза и иммунопреципитации. 5)Реакция флоккуляции-применяют для определения активности антитоксической сыворотки или анатоксина.

17. РСК: этапы, методика определения рабочей дозы комплемента, подготовка гемолитической системы.

Реакция заключается в том, что при наличии специфичности антигены и антитела образуют иммунный комплекс, к которому через Fc-фрагмент антител присоединяется комплемент, то есть происходит связывание комплемента комплексом антиген-антитело. РСК проводят в две фазы: 1-инкубация смеси, содержащей 3 компонента:антиген, антитело и комплемент; 2-выявление в смеси свободного комплемента путем добавления к ней гемолитической системы, состоящей из эритроцитов барана и гемолитической сыворотки, содержащей антитела к ним.

18. Особенности современных серологических реакций с использованием меток.

1)Для проведения этих реакций используют метку, которую соединяют с АГ или АТ; 2)эти серологические реакции происходят быстрее и качественнее; 3)они являются высокочувствительными и возможна точная регистрация результатов специальными приборами; 4)их проводят на стекле или в полистироловых планшетах с лунками. Требования к меткам: а)не изменять специфичность АТ или АГ; б)быстро и легко выявляться; в)определяются количественно.

21. Механизм, ингредиенты радиоиммунного анализа (РИА) – высокочувств.метод, основанный на реакции антиген-антитело с применением антигенов или антител, меченных радиоизотопами (¹²⁵J, ¹⁴C, ³H, ⁵¹Cr и др). После их взаимодействия отделяют обр-ся рдиоактивный имм.комплекс и опред. его радиоактивность в соответст.счетчике (бета- или гамма-излучение): интенсивность излучения прямо пропорц.кол-ву связавшихся молекул антигена и антител. При твёрдофазном варианте РИА один из компонентов ре-ции (антиген или антитела) сорбирован на тв.носителе, н-р в лунках микропанелей из полистирола. При др.варианте метода – конкурентном РИА – искомый антиген и меченный радионуклидом антиген конкурируют друг с другом за связывание ограниченного кол-ва антител иммунной сыворотки. Этот вариант используют для опред.кол-ва антигена в исслед.материале. Риа применяют для выявл.антигенов микробов, опред.гормонов,ферментов, лек.вещ-в и иммуноглобулинов, а также иных вещ-в, содерж-ся в исслед.материале в низких концетр. – 10^-10 – 10^-12 г/л.

22.Механизм, ингредиенты иммуноблоттинга (ИБ) - высокочувств. метод, основанный на сочетании электрофореза и ИФА. Смесь антигенов микроо-ма (родовых, видовых, групповых) разделяют на фракции, содержащие отдельные антигены с пом. электрофореза полиакриламидном геле. Затем переносят его из геля на нитроцеллюлозную мембрану и проявляют с помощью ИФА. Фирмы выпускают такие полоски с «блоттами» антигенов. На эти полоски наносят сыворотку больного. Затем после инкубации отмывают от несвязав-ся антител больного и наносят сыворотку против иммуноглобулинов человека, меч.ферментом. Образовавшиеся на полоске комплексы антиген+антитело больного+антитело против Ig человека,меч.ферментом. ИБ используют как диагн.метод при ВИЧ-инфекции, сифилисе, листериозе и др.

23. Механизм , ингредиенты иммунной электронной микроскопии (ИЭМ) – электронная микроскопия микробов, чаще вирусов, обработанных соответств.антителами. Порядок действия: 1)метериал, в котором предполагается наличие искомого вируса, смешивается и инкубируется со стандартной имм.сывороткой.

2)комплекс вирус-антитело осаждается центрифугированием в подходящих для него режимах.

3) к ресуспендированному осадку добавл.контрастирующее в-во, и полученный препарат исследуется под эл.микроскопом. в качестве метки – белок ферритин.

2)серологическая реакция проходит при эквивалентных соотношениях количества АГ и АТ; 3)реакция имеет двухфазный характер; 4)проходит по типу физико-химической реакции в коллоидной системе; 5)выделяется небольшое количество тепла. Цели: 1)серологическая идентификация; 2)серологическая диагностика.

12. Реакция агглютинации и её виды.

Реакция, при которой происходит связывание антителами корпускулярных антигенов. Она протекает при наличии электролитов, например при добавлении изотонического раствора натрия хлорида. Для определения у больного антител ставят развернутую реакцию агглютинации. Если необходимо определить возбудитель, выделенный от больного, ставят ориентировочную реакцию агглютинации, применяя диагностические антитела. При появлении в капле с сывороткой и микробами хлопьевидного осадка ставят развернутую реакцию агглютинации.

13. Механизм реакции пассивной гемагглютинации. Эритроцитарные диагностикумы.

Реакция основана на использовании эритроцитов с адсорбированными на их поверхности антигенами или антителами, взаимодействие которых с соответствующими антителами или антигенами сыворотки крови больных вызывает склеивание и выпадение эритроцитов на дно пробирки или ячейки в виде фестончатого осадка «зонтик». Обычно в РНГА выявляют антитела с помощью антигенного эритроцитарного диагностикума, который представляет собой эритроциты с адсорбированными на них антигенами. Иногда применяют антительные эритроцитарные диагностикумы с адсорбированными на эритроцитах антителами.

14. Понятие «аллергия», классификация аллергических реакций.

Аллергия-это особое иммунологическое состояние организма, которое характеризуется повышенной чувствительностью на повторное попадание АГ и сопровождается патологическими изменениями в тканях и клетках организма. Классификация: 1)гиперчувствительность немедленного типа; 2)гиперчувствительность замедленного типа; 3)В-зависимые: анафилактические или атопические реакции; цитотоксические; иммунокомплексные; 4)Т-зависимые: инфекционная аллергия; контактная или химическая аллергия.

15. Иммунологическая толерантность.

Это необычная иммунная реакция, которая является противоположностью иммунному ответу.

5)В-лимфоциты памяти. NK-клетки – уничтожают опухолевые клетки, а также клетки, инфицированные вирусами, бактериями и простейшими.

4. Гуморальные факторы врождённого иммунитета.

Лизоцим-протеолитический фермент мурамидаза, содержится в крови, лимфе, слезах, молоке, сперме, слизи кишечника, дыхательных путях. Механизм действия – расщепление гликозидных связей в пептидогликане клеточной стенки бактерий, что ведёт к их лизису и способствует фагоцитозу поврежденных клеток. Интерфероны – факторы врожденного противовирусного иммунитета. Представляют собой семейство гликопротеидов. Выработка интерферона резко возрастает при инфицировании вирусами, также интерферон обладает противоопухолевой защитой. Другие защитные белки сыворотки крови: С-реактивный белок, маннозосвязывающий белок, пропердин, фибронектин, бета-лизин.

5. Система комплемента, пути её активации.

Комплемент-сложный комплекс белков сыворотки крови, находящийся в неактивном состоянии и активирующийся при соединении антигена с антителом или при агрегации антигена. Механизм активации системы комплемента сложен и представляет собой каскад ферментативных протеолитических реакций, в результате которого образуется активный цитолитический комплекс, разрушающий стенку бактерии и других клеток. Пути активации комплемента: 1)классический-активируется комплексом антиген-антитело; 2)альтернативный-проходит без участия антител, характерен для защиты от грамотрицательных микробов; 3)лектиновый-инициируется маннозосвязывающим белком сыворотки крови.

6. Определение понятия «антиген». Свойства антигенов. Виды антигенов.

Антиген-биополимер органической природы, генетически чужеродный для макроорганизма, который при попадании в последний распознается его иммунной системой и вызывает иммунные реакции, направленные на его устранение. Свойства антигенов: 1)антигенность-потенциальная способность молекулы антигена активировать компоненты иммунной системы; 2)иммуногенность-потенциальная способность антигена вызывать по отношению к себе в макроорганизме специфическую защитную реакцию; 3)специфичность-способность антигена индуцировать иммунный ответ к строго определенному эпитопу. Виды: экзогенные, эндогенные (аутогенные, неоантигены), глобулярные, фибриллярные, полноценные, неполноценные, ксеногенные, аллогенные, изогенные, иммуногены, толерогены, аллергены.

В «+» результате выявляют характерные агрегаты,сост.из вирусных частиц, соединенных между собой мостиками из антител. Порог ИЭМ невысок: 10⁴ – 10⁶ частиц в мл. Преимущество: возможность оценивать исход серологической реакции, идентифицирование её морфологического субстрата, т.е можно опред.форму и размер вирусных частиц.

24. Иммунный статус человека. Понятие, уровни, тесты оценки. ИС-это количественные и функциональные характеристики факторов иммунитета организма, определенные в конкретный момент времени. Ф-ции иммунной системы снижают различн.факторы – несбалансированное питание, инфекции, ионизирующее излучение, хим.в-ва. Подобные нарушения – иммунодефициты – разделяют на первичные(врождённые) и вторичные (приобретённые). Врожденные дефекты иммунной системы встреч.сравнительно редко и обусловлены генными дефектами. Вторичные нарушения часто предствл.звенья патогенеза многих патологических состояний (н-р болезней злокачественного роста,эндокринных расстройств). Особенно часто вторичные расстройства развиваются при бактериальных и вирусных инф-ях, обычно нося временный характер. Дефекты могут затрагивать различные компоненты иммунной системы. Выделяют Т-клеточные, В-клеточные, и комбинированные (Т-В-клеточные) иммунодефициты. Также возможны расстройства гуморальных и клеточных факторов неспециф.защиты оранизма. Для выявления иммуннодефицитных состояний возникает необходимость оценки показателей функциональной активности иммунной системы, т.е иммунного статуса. Для изучения иммунного статуса используют принцип двухэтапной оценки иммунологического статуса.

25. Тесты оценки иммунного статуса человека I уровня и методы их определения. На первом этапе выделяют грубые дефекты в системе гуморального и клеточного иммунитета. Этим требованиям отвечают иммунологические тесты 1 уровня, включающие в себя: определение общего и относительного числа лимфоцитов; основных субпопуляций (Т- и В-клетки); фагоцитарной активности лейкоцитов; концентр. Иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови.

Общее и относительное число лейкоцитов определяют по данным клинического анализа крови. Для оценки фагоцитарной активности нейтрофилов крови определяют процент фагоцитирующих клеток и фагоцитарный показатель (ср.кол-во микробных клеток,поглощенных одним лейкоцитом).

19. Механизм, цели применения реакции иммунофлюоресценции (РИФ), виды РИФ, основные ингредиенты.

Реакция является методом экспресс-диагностики для выявления антигенов микробов или определения антител. Различают: 1)прямой метод РИФ-основан на том, что антигены тканей или микробы, обработанные специфичными сыворотками с антителами, меченными флюорохромами, способны светиться в УФ-лучах люминесцентного микроскопа; 2)непрямой метод РИФ-заключается в выявлении комплекса антиген-антитело с помощью антиглобулиновой сыворотки, меченной флюорохромом.

20. Механизм, цели применения иммуноферментного анализа (ИФА), ингредиенты.

1)Используется для выявления микробных антигенов или противомикробных антител с пом.антител, конъюгированных с ферментной меткой (пероксидазой хрена/щелочной фосфатазой). После соединения иммунного комплекса с меченой ферментом имм.сывороткой добавляют субстратно-хромогенрую смесь. Субстрат расщепл-ся ферментом и изменяется цвет продукта реакции. При этом интенсивность окраски прямо пропорц. кол-ву связавшихся молекул антигена и антител. ИФА применяют для диагностики вирусных, бактериальных и паразитарных болезней (ВИЧ-инфекций, гепатита В и др), для опред.гормонов, ферментов, лек.препаратов и других БАВ, содерж-ся в исслед.материале в низких концентр. – 10^-10-10^-12г/л

2)Тфедофазный ИФА – наиболее распростр.вариант ИФА, когда один из компонентов имм.реакции(антигены или антитела) сорбирован на тв.носителе, н-р в лунках микропланшетов из полистерола. При опред-ии антител в лунки послед.добавляют сыворотку крови больного, антиглобулиновую сыворотку,меченную ферментом, субстрат для фермента (Н₂О₂ / фосфатид) и хромоген (индикатор,окрашивающий продукт ферментации). Каждый раз после доб-ия компонента из лунок удаляют несвязавшиеся реагенты путём тщательного промывания. При «+»результате изменяется цвет р-ра хромогена. Твёрдофазный носитель можно сенсибилизировать не только антигеном, но и антителами. Тогда в лунки с сорбированными антителами вносят искомый антиген + имм.сыворотку против антигена,меч.ферментом + субстрат для фермента и хромоген.

Концентрацию (уровень) иммуноглобулинов разных классов G,M,A,E в сыворотке крови определяют в реакции преципитации в геле (радиальная иммунодиффузия по Манчини)с антиглобулиновыми сыворотками к Ig G, Ig M, Ig A, Ig E, но этот метод дает достаточно большую ошибку 15%.

26. Тесты оценки иммунного статуса человека II уровня и методы их определения. При наличии отклонений в ориентирующих тестах более тщательный анализ иммунологического статуса рекомендуется проводить с пом. аналитических тестов II уровня. Используют: 1)иммунофенотипирование лимфоцитов с помощью проточной цитофлюоримерии(определяет детальные характеристики клеточных субпопуляций и производить препаративное разделение), 2) иммунофлюоресценции (численность субпопуляций), 3) использование моноклональных антител (МАТ) для определения специфич.клеточных рецепторов.

МАТ-это особый вид иммунных сывороток,отлич.высокой специфичностью.

Иммунный статус у каждого индивидуален. Чтобы определить отклонения, нужно сравнивать с показателями у данного человека на фоне полного здоровья.

27.Реакция Манчини: цель, механизм и ингредиенты реакции. Реакция радиальной иммунодиффузии (р-ия Манчини). Иммунную антиглобулиновую сыворотку смешивают с расплавленным агаровым гелем и равномерно наливают на стекло. После застывания в геле делают лунки, в которые помещают антиген(Аг) в различных разведениях. В качестве АГ используют сыворотки человека с известной концентрацией IgG и исследуемые сыворотки с неизвестной концентр IgG. Антиген диффундируя в гель, образует с антителами антиглобулиновой сыворотки кольцевые зоны преципитации вокруг лунок. Диаметр кольца пропорционален концентр Аг. Реакцию используют для определения в сыворотки крови иммуноглобулинов различных классов, компонентов системы комплемента и др.

28. Механизм, ингредиенты, постановка реакции определения титра комплемента. Комплемент – это совокупность неск.нормальных компонентов свежей сыворотки с различными физико-химическими св-вами. Он содержится в большинстве сывороток теплокровных и холоднокровных животных. Основным св-вом комплемента явл.его способность вызывать лизис сенсибилизированных соответствующими имм.сыворотками клеток, а также адсорбироваться системами антиген+антитело.

показаниям (для предупреждения распростр. эпидемий); значительно реже применяются с целью иммунотерапии(когда ифекц.процесс носит затяжной характер)

Противопоказания: 1) острые заболевания инф. и неинф.природы. 2) аллергические состояния и заболевания. 3) аутоиммунные и коллагеновые болезни. 4)гематологические заболевания. 5) некоторые первичные и вторичные иммунодефициты. 6) некоторые соматические заболевания. 7) наличие злокачественных новообразований.

Требования к вакцинам: 1)высокая иммуногенность (способность создавать прочный иммунитет), 2)безвредность (отсутствие побочных реакций), 3) стандартность, 4) специфическая стерильность.

Осложнения: повышение температуры, головная боль, боли в суставах, тошнота, рвота.

30.Виды и методы получения вакцин. Вакцины – препараты для создания исскуственного активного иммунитета, приготавливаются из живых и убитых микробов. Классификация: 1)живые вакцины (аттенуированные, дивергентные, векторные рекомбинантные), 2) убитые (корпускулярные, субклеточные), 3) из протективных антигенов (химические, рекомбинантные), 4) анатоксины, 5)комбинированные вакцины.

Аттенуированные вакцины – препараты, в которых действующим началом является ослабленные тем или иным способом штаммы патогенных микробов. Аттенуация (ослабление) возможна путем длительного воздействия на штамм химических или физических факторов.

Дивергентные вакцины – готовят из неболезнетворных для человека микробов или вирусов, имеющих общие антигены с возбудителями опасных инфекц.заболеваний. (н-р вакцина для профилактики натуральной оспы)

Векторные рекомбинантные вакцины – получают методом генной инженерии. Их принцип заключается в следующем: берут опред.вирус и используют его в качестве носителя или вектора. В геном этого вируса встраивают гены высокой патогенности. Живые вакцины создают, как правило, напряженный иммунитет.

Инактивированные вакцины – включают в себя убитые химическим или физическим методами культуры патогенных бактерий или вирусов. Для инактивации бактерий и вирусов применяют формальдегид, спирт, фенол или температурное воздействие, ультрафиолетовое облучение.

Антитоксические сыворотки (основаны на антитоксинах) дают быстрый терапевтический эффект благодаря нейтрализации микробного токсина в организме больного. (противостолбнячная, противоботулиническая, противодифтерийная)

Иммуноглобулины, полученные из крови человека выгодно отличаются от сывороточных препаратов животного происхождения. 2 вида: нормальный или противокоревой (из смеси большого числа сывороток взрослых людей, плацентарной или абортной крови) и иммуноглобулины направленного действия (из крови людей специально иммунизированных против той или иной инфекции)

34 Цели применения бактериофагов. Бактериофаги относятся к иммунобиологическим препаратам. По специфичности: полифаги (лизирующие близкородственные бактерии), монофаги (способны взаимодействовать с бактериями одного вида), типовые (лизирующие отдельные варианты определенного вида). Бактериофаги применяют наряду с другими иммунобиологическими препаратами в случае эпидемических вспышек инф.болезней. бактериофаги безвредны для человека, и поэтому препараты из них не имеют противопоказаний. Можно использовать на ряду с антибиотиками. Препараты бактериофагов применяют внутрь, вводят в полости, орошают раны, смазывают пораженные поверхности, вводят парентерально. Защитное действие 5-7 дней.

35. Иммунологические препараты для диагностики инфекционных заболеваний. Классификация препаратов: диагностические сыворотки, диагностикумы, препараты для постановки аллергических проб (аллергены). Диагностические сыворотки получают путем иммунизации кроликов соответствующими микробами или антигенами. К ним относятся: агглютинирующие, преципитирующие, гемолитические, люминесцентные, антиглобулиновые сыворотки. Агглютинирующие и преципитирующие применяются с целью серологической идентификации неизвестного микроба или антигена в реакции агглютинации и преципитации. Гемолитическая сыворотка получается путем иммунизации кролика чужеродными эритроцитами (барана). Она входит в состав гемолитической системы, которая является инликатором реакции связывания комплемента. Люминесцентная сыворотка получается при обработке антител иммунной сыворотки люминесцирующим красителем. Используется для обнаружения бактерий или вирусов. Антиглобулиновые сыворотки представляют собой антитела специфичные иммуноглобулинам человека (или животных) определенного класса.

Вакцины из протективных антигенов могут быть выделены различными способами: а) химическим путём, б)методом генной инженерии.

31. Метод получения, цель применения анатоксинов. Анатоксин – это экзотоксин, лишенный своих ядовитых свойств, но сохранивший антигенные свойства. При введении в организм анатоксина создается искусственный активный анатоксический иммунитет. Примерами анатоксинов явл: дифтерийный, столбнячный, холерный. Принцип получения: токсин, образующийся при культивировании соответств.бактерий в молекулярном виде превращают в нетоксичный, но сохраняющий специфичность анатоксин путем воздействия 0,4% формальдегида и тепла 37⁰С в теч. 3-4 недель. Полученный анатоксин подвергают очистке и концентрированию физ.и хим.методами для удаления балластных в-в(продуктов бактерий и пит.среды).

Комбинированные (ассоциированные)вакцины – препараты, включающие несколько разнородных антигенов и позволяющих проводить иммунизацию против нескольких инфекций одновременно, применяются с целью сокращения числа вакцин и числа инъекций при проведении массовой профилактики. Они могут состоять из однородных антигенов и антигенов разной природы.

32. Природа, цели применения адьювантов. Для усиления иммуногенности вакцин применяются адьюванты (минеральные сорбенты, полимерные в-ва, сложные хим. соединения). Механизм их действия сложный. Действие на антиген сводится к укрупнению его молекулы,т.е превращению растворимы антигенов в корпускулярные. На месте инъекции адьюванты вызывают воспалительную реакцию с обр-ем фиброзной капсулы, в результате чего антиген длительно сохраняется.

33. Виды, методы получения, цели применения иммунных сывороток. пассивная иммунизация – это метод создания иммунитета с применением «готовых» антител.

Иммунные лечебные и профилактические сыворотки получают путем гипериммунизации животных специф. антигеном с последующим кровопусканием и выделением из крови иммунной сыворотки. Для человека сыворотка гетерогенна, т.к содержит чужеродные сывороточные белки. Поэтому эти сыворотки имеют 2 недостатка – кратковременность пассивного иммунитета и возможность осложнений аллергического характера от крапивницы до анафилактического шока.

Комплемент широко применяется для серологической диагностики ряда инфекционный заболеваний в ре-ции связывания комплемента (сифилис, гонорея,бруцеллез,туляремия,грипп,клещ.энцефалит). Чтобы выбрать оптимальную дозу комплемента используют титрование. Титр комплемента – min его концентр, обеспеч-щая полный лизис 3% взвеси бараньих эритроцитов в присутств.гемолитической сыворотки. Рабочая доза комплемента увеличивается по сравнению с титром на 25-30%. Избыток или недостаток комплемента могут значительно исказить результаты.

29. Понятие об иммунопрофилактике и иммунотерапии. Показания к вакцинации и противопоказания.

Иммунопрофилактика и иммунотерапия являются разделами иммунологии, которые изучают и разрабатывают способы и методы специф.профилактики, лечения и диагностики инфекционных и неинфекционных болезней с помощью иммунобиологических препаратов, оказывающих влияние на ф-ию иммунной системы, или действие которых основано на иммунологических принципах.

Иммунопрофилактика направлена на создание активного или пассивного иммунитета к возбудителю инфекционной болезни(антигену) с целью предупреждения возможного заболевания путем формирования невосприимчивости к ним организма.

Иммунотерапия направлена на лечение уже развившейся болезни в основе которой лежит нарушение ф-ии иммунной системы. Разработкой и изучением иммунобиологических препаратов занимается раздел иммунобиотехнология.

Вакцины – препараты для создания исскуственного активного иммунитета, приготавливаются из живых и убитых микробов.

Показаниями к вакцинации явл.наличие или угроза распростр.инфекционных заболеваний, а также возникновение эпидемий среди населения. Принципы вакцинации: 1) риск от вакцинации должен быть меньше. Чем вред наносимый заболеванием. 2)заболеваемость среди привитых должна быть примерно в 5 раз меньше, чем среди непривитых. 3)проведение вакцинации должно иметь эпидемиологическое обоснование.

Применение: Часть вакцин применяется для плановой обязательной профилактики инфекционных заболеваний; другие вакцины являются обязательными для ограниченного контингента людей, проживающих в опред.местности; некоторые вакцины применяются по эпидемиологическим показаниям

36. Виды, методы получения и цели применения диагностикумов. Диагностикумы – стандартные биопрепараты, содержащие антигены известной специфичности, используются при серологическом методе диагностики инфекционных заболеваний с целью выявления специф-их антител в исслед-ых сыворотках.

Корпускулярные диагностикумы содержат клетки типичных штаммов микроорганизмов инактивированных нагреванием или хим.в-вами – формалином, фенолом и др.

Растворимые диагностикумы содержат дезинтегрированные микробные клетки (Аг). Для их получения применяют экстракцию, обработку ферментами.

Эритроцитарные диагностикумы представляют собой формалинизированные эритроциты с растворенными антигенами микроо-мов.

Эритроцитарные антительные диагностикумы представляют собой формалинизированные эритроциты с растворенными антителами микроо-мов.

37. Аллергены, методы получения и цель использования. Аллергены представляют собой антигены (белки, белково-нуклеиновые комплексы) микроо-ов, способные сенсибилизировать организм. Повторное введение такого антигена-аллергена проявляется аллергической реакцией. Аллергены применяются для аллергического метода диагностики (кожно-аллергич.тест) . Препараты для постановки антитоксических проб - применяют для выявления напряженности антитоксического иммунитета. С этой целью человеку внутрикожно вводят неблольшие безвредные дозы токсина. Если в организме обследуемого есть антитела к токсину, то они нейтрализуют вводимый токсин и воспаление в месте инъекции токсина не развивается. Ели антитоксический иммунитет отсутствует, то в месте инъекции токсина возникает отечность и краснота.

Проба Шика ставится для выявления восприимчивости к дифтерийному токсиу. С этой целью внутрикожно вводят дифтерийный токсин морской свинки. При наличии у ребенка антитоксического иммунитета на месте инъекции не будет признаков воспаления.

Проба Дика ставится для выявления восприимчивости к скарлатине. С этой целью внутрикожно вводят эритроцитарный стрептококковый токсин. «-» реакция свидетельствует о наличии в крови антитоксина.