Интоксикации пестицидами 2015

ХОС: ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

Контактно: аллергический экзематозный дерматит, ожог кожи. При попадании в глаза резкая боль, конъюнктивит с блефароспазмом, слезотечение, причем все эти явления усиливаются после промыва­ния глаз водой.

Системно: саливация, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, головокружение, головная боль, повышение температуры до 39 , носовые кровотечения. Общая слабость, выраженная потливость, боль за грудиной, парестезии, чувство страха. В крови лейкопения, относительный лимфоцитоз, ускорение СОЭ.

В тяжелых случаях: тремор, судороги, кома, смерть.

ХОС: ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

Вначале: отсутствие аппетита, слюнотечение, головные боли, бессонница, повышенная возбудимость, пугливость, раздражительность, конъюнктивит, нарушение зрения и речи, светобоязнь, боли в области сердца и в конечностях, снижение памяти.

При прогрессировании: астеновегетативный синдром артериальная гипотония, слабость, снижение мышечной силы, диспепсические расстройства, боли в правом подреберье, нарушение антитоксической, пигментной, углеводной и других функций печени. В части случаев обнаруживаются выраженные признаки токсического гепатита.

ХОС: НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

1.Снять загрязненную одежду. Кожу обильно промыть теплой водой с мылом. Глаза 2 % теплым раствором питьевой соды.

2.При отравлении через рот – промывание желудка, затем внутрь смесь ТУМ (25 г танина, 50 г активированного угля, 25 г окиси магния). Через 10-15 минут солевое слабительное.

3.Инфузионная терапия глюконатом или хлоридом кальция. Подкожно никотиновая кислота.

4.Форсированный диурез (алкалинизация мочи и водная нагрузка). Алкалинизация мочи создается внутривенным капельным введением раствора бикарбоната натрия до 1,5-2 л в сутки под контролем определения реакции мочи и резервной щелочности крови.

5.Синдромальная терапия (сердечная, почечная недостаточность).

РТУТЬОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ

Воздействуя на сульфгидрильные группы, ферментных систем, нарушают течение углеводного, белкового и жирового обмена в тканях.

В результате в различных органах могут возникать выраженные функциональные изменения, в развитии которых большое значение, имеют рефлекторные влияния хеморецепторов.

Преобладающими являются изменения со стороны центральной нервной системы.

РОС: ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

Легкая и среднетяжѐлая форма: головная боль,

головокружение, быстрая утомляемость, металлический вкус во рту, нарушение сна; сжимающие и колющие боли в груди, тремор век, пальцев рук, иногда гингивит. При попадании на кожу - явления воспаления и ожоги.

Тяжелая форма: энцефалополиневрит, ухудшение памяти, шаткость походки, эмоциональная неустойчивость, исчезновение аппетита, сильная жажда. При прогрессировании интоксикации наблюдаются спутанность сознания, дизартрия, расстройство сфинктеров, кома и смерть.

РОС: ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

Нарастающая клиника: слюнотечение, жажда,

снижение аппетита, похудание, металлический привкус во рту, потливость, повышенная раздражительность, сонливость днем, бессонницу ночью.

Часто: тошнота, отрыжка, изжога, полидипсия, полиурия.

Возможны: одышка, сердцебиение, нерезкие боли в области сердца. Красный дермографизм, гипергидроз, акроцианоз и похолодание дистальных отделов конечностей. Эмоциональная лабильность, тремор пальцев рук. Парестезия дистальных отделов конечностей, мраморность кистей и стоп, вегетативновисцеральные кризы, беспричинная тоска, не объяснимый страх.

РОС: НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

1.Немедленное промывание желудка через зонд.

2.Промывание желудка с последующим введением 80-100 мл антидота Стржижевского (раствор сульфата магния, гидрокарбоната натрия и едкого натра в пересыщенном растворе сероводорода). Через 5-10 минут промывают желудок с 5% раствором унитиола и введением через зонд внутрь. Одновременно ставят высокие сифонные клизмы с теплой водой и активированным углѐм.

Унитиол прочно связывается с блокаторами сульфгидрильных групп и быстрое выведение образовавшихся комплексов предупреждает связывание тиоловых групп ферментов и способствует восстановлению их активности, вследствие чего ослабевают или полностью устраняются симптомы отравления.

МЫШЬЯКОВИСТЫЕ СОЕДИНЕНИЯ

МС (арсенит и арсенат кальция, парижская зелень) в крови вступают в связь с белками и блокируют ферменты (в первую очередь дитиоловые),образуя с ними стойкие токсические соединения - арсениты.

В результате нарушается углеводный обмен на стадии окисления пировиноградной кислоты, понижается каталазная активность крови и каталитическая функция глютатирна.

Это приводит к сосудистым нарушением в нервной системе и внутренних органах, падает тонус сосудов, повышается их проницаемость, развиваются трофические язвы.

МС: ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

При проглатывании: через 30-60 минут жжение и металлический вкус во рту, резкие боли в животе, рвота с примесью желчи, диарея. Обезвоживание приводит к олигурии; могут наступить судороги, коллапс, паралич дыхательного и сосудодвигательного центров.

При вдыхании: резь в глазах, насморк, чихание, кашель, признаки полиневрита парестезии и интенсивные боли в конечностях с «ощущением электрического тока».

В дальнейшем при всех видах поступления:

мышечная слабость, мышечная атрофия и явления атаксии, признаки ослабления сфинктеров, парезы в проксимальных отделах конечностей.

МС: ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

Нарастающая клиника: конъюнктивит, кератит, поражение слизистой гортани, трахеи, бронхов, полости рта. Сухость кожи с гиперкератозом, эритемой, экземой, дерматитами, на ногтях поперечные белые полосы депигментации (полосы Мееса), диффузное или очаговое выпадение волос.

Часто: энтероколит, гепатит, полиневрит, нарушения мышления, памяти, речи, головные боли, понижение работоспособности.

При прогрессировании: мышечная слабость, парезы переходящие в вялые параличи с последующей атрофией мышц, гипотония.