Тема 12 Синдром бронхиальной обструкции

Тема 12

Синдром бронхиальной обструкции и бронхиальная астма

БА – это если бы мы изучали внутренние болезни. А так как мы изучаем синдромную патологию, то есть более широкое понятие – синдром бронхиальной обструкции.

ОДН в связи с обструкцией верхних дыхательных путей (или главных дыхательных путей) имеет свою специфическую для каждого синдрома обструкции (или обтурации) картину. Практически речь идет о механической асфиксии. Я эти синдромы только перечислю:

1. Западение корня языка (при различных коматозных состояниях, внезапных остановках сердца, тяжелые интоксикации, ЧМТ и т.п.)

2. Спазм или отек голосовых связок (осложненные интубации, некротические ангины, заглоточные абсцессы, ожоги, у детей – истинные и ложные крупы, отек Квинке и т.п.)

3. Аспирация инородного тела (кусок пищи или рвотные массы)

4. Сюда же можно отнести утопление или повешение

С этими синдромами разберемся на следующем занятии, когда будем изучать синдром бронхиальной обструкции.

А если мы застали астматический статус (помните, когда один приступ переходит в другой и.т.д., три стадии – потом мне раскажете), то диагностическими критериями АС являются:

1. Быстрое нарастание бронхиальной обструкции

2. Отсутствие эффекта от симпатомиметиков (эфедрин, сальбутамол, беротек и т.п.)

3. Нарастание дыхательной недостаточности