Приемы оказания первой помощи пострадавшим (до прибытия врача)
Общие принципы оказания первой медицинской помощи пострадавшим.
Виды механической помощи пострадавшим:
ПМП – комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте поражения или вблизи от него с использованием подручных или табельных медицинских средств. ПМП должна быть оказана не позднее 30 минут после получения травмы.
Доврачебная помощь – комплекс медицинских манипуляций, осуществляемых с использованием табельных медицинских средств, медсестрами и членами санитарных дружин
Врачебная помощь оказывается врачами специалистами
Действия оказывающего помощь в первые минуты:
Вынести пострадавшего с места происшествия
Обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение
Доставить или обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение
Признаки жизни:
Наличие сердцебиения
Наличие пульса
Дыхание
Неявные признаки смерти:
Отсутствие дыхания
Отсутствие сердцебиения
Нет реакции на укол иглой
Отрицательная реакция зрачков на сильный свет
Явные:
Помутнение роговицы и ее высыхание
Сужение зрачков при сдавливании глаза с боков
Появление трупных пятен
Трупное окончание
Оказывающий помощь должен психологически поддержать пострадавшего, возбудить в нем уверенность в благополучном исходе.
Транспортировка пострадавшего должна быть быстрой, безопасной и щадящей. При оказании ПМП следует установить обстоятельства, при которых произошел несчастный случай.
Если пострадавший в сознании:
Уложить на подстилку
Расстегнуть стесняющую одежду
Создать приток свежего воздуха
Согреть тело, если холодно
Обеспечить прохладу, если жарко
Создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием
Удалить лишних людей
Если пострадавший в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за дыханием, при нарушении дыхания из за западания языка нужно выдвинуть нижнюю челюсть вперед взявшись пальцами за углы и поддерживать ее в таком положении пока не прекратится западание языка.
Нельзя позволять пострадавшему двигаться
Переносить пострадавшего можно, если продолжает угрожать опасность или оказание помощи на месте невозможно. Если нельзя вызвать врача на место происшествия, необходимо обеспечить транспортировку в ближайшее лечебное учреждение. Перевозить можно только при удовлетворительном дыхании и устойчивом пульсе.
Способы остановки кровотечения
Временную остановку артериального кровотечения выполняют путем прижатия поврежденных сосудов к кости пальцами, наложением жгута или закрутки, фиксированием конечности в положении максимального сгибания. Жгут накладывают на бедро, голень, плечо, подплечье выше места кровотечения, ближе к ране. Если жгут наложен слабо, то венозное кровотечение усиливается. Время наложения жгута с указанием даты отмечают в записке, которую подкладывают под жгут. Через 2 часа медленно ослабить жгут на 5 – 10 минут и затем снова наложить немного выше предыдущего места. Повторять через каждый час.
Для остановки кровотечения с помощью закрутки используют веревку, скрученный платок, полоски ткани.
Пмп при закрытых повреждениях:
При ушибах возникает боль, припухлость, кровоподтёк. Наложить давящую повязку, применить холод, создать покой. При ушибах внутренних органов наложить холод на поврежденную часть тела. Срочно доставит в лечебное учреждение.
При ударах головы возможны ушиб и сотрясение. При ушибах сознание сохраняется, могут быть головные боли, иногда рвота. При сотрясении: потеря сознания, тошнота, рвота, головокружение.
Первая помощь: покой, холод на голову
При воздействии ударной волны пострадавшего нужно срочно госпитализировать. Растяжение связок сопровождается болями, ограничением движений конечностей, припухлостью поражении конечности. ПМП: тугое бинтование, холод, покой.
Вывихи вызывают боль в суставе, изменение формы сустава, вынужденное положение конечности. ПМП: покой, срочно пригласить врача, не вправлять вывих. При вывихах в крупных суставах вводят противоболевое средство. При вывихах в межпозвонковых суставах транспортировать только лежа на твёрдом щите.
Пмп при переломах:
Переломы с двумя отломками называют единичными с несколькими – множественными.
Признаки: боль, припухлость, кровоподтек, не нормальная подвижность
ПМП: остановить кровотечение, ввести противоболящее средство, наложить шину
Виды транспортных шин:
Металлические лестничные, сетчатые
Фанерные
Деревянные для бедра
Подручными средствами могут служить полоски фанеры, палки, бытовые предметы. Чаще других происходят переломы конечностей. На предплечье, кисть и пальцы наложить фанерную, картонную или лестничную шину. При переломе костей предплечья руку осторожно согнуть в локтевом суставе по прямым углом, повернуть ладонью к груди и в таком положении зафиксировать шиной или с помощью подручных средств. Руку подвешивают на косынку.
Пмп при отравлениях:
При отравлениях ядовитыми газами (оксидом углерода, сернистым газом, сероводородом) вывести пострадавшего из отравленной среды. Уложить на горизонтальную площадку, расстегнуть воротник и другую одежду стесняющее дыхание, согреть. Подавать длительное время чистый кислород. При остановке дыхания нужно сделать искусственное дыхание. Вызвать врача.
При воздействии метана наблюдается общая слабость, одышка, головная боль, потеря сознания. Отравление углекислым газом – ощущение духоты и стеснение в груди, сердцебиение, головная боль и общая слабость, рвота, кашель, шум в ушах, головокружение, обморок, иногда судороги и остановка дыхания.
ПМП при отравлении метаном или углекислым газом такая же как при отравлениях ядовитыми газами.
При отравлении солями меди пострадавшему необходимо дать яичный белок и большое количество молока.
При отравлении аммиаком нужно вдыхать теплые водяные пары с добавлением укуса или нескольких кристалликов лимонной кислоты, давать пить теплое молоко. При случайном приеме внутрь нужно выпить 8 – 10 стаканов воды подкисленной уксусом или лимонной кислотой (1 чайная ложка на стакан воды). Вызвать рвоту, дать выпить молока. Если отекает горло приложить тепло на область шеи.
При отравлении окислами азота давать пить горячее молоко с питьевой содой.
При воздействии паров хлора дать выпить теплое молоко с содой